Psychoeducating padres para derrotar TOC monstruo de su hijo!

Jenny C. Yip, doctora en Psicología

No se puede enfatizar lo suficiente la necesidad de involucrar a los padres y otros cuidadores en el tratamiento de niños y adolescentes con trastorno obsesivo-compulsivo (TOC). Este es también esencial para aquellos adultos con TOC que siguen viviendo con y dependen de sus padres.

TOC suele implicar otros miembros de la familia del paciente que sufre de este trastorno. Se interfiere significativamente con la dinámica familiar, y tiene un impacto significativo en el funcionamiento familiar. Además, las familias juegan un papel crítico en el paciente y' s disposición de tratamiento, el cumplimiento, la tasa de recuperación, y la recaída. Por lo tanto, la consideración del contexto familiar, el desarrollo de relaciones de colaboración saludables entre el paciente, su /su familia, y el terapeuta, y la integración de la familia en el tratamiento es vital para el resultado del tratamiento, ya que las familias son una parte integral de la vida de los individuos con TOC .

El nivel de participación de las familias participan en el paciente y' s rituales varía. Sin embargo, una familia y' s afectan el nivel puede afectar y está afectada por el TOC. Por ejemplo, una familia de apoyo calma puede mejorar el resultado del tratamiento de OCD, mientras que una familia que es excesivamente crítica y demasiado involucrados puede exacerbar los síntomas en el paciente. Es crucial para evaluar la dinámica familiar como éstas con precisión, con el fin de tratar el TOC correctamente. Como mínimo, uno de los padres o cuidador está presente en todo el proceso de tratamiento, sobre todo durante la evaluación inicial. Esto permite que el paciente, padre, y el terapeuta la oportunidad de explorar el individuo y' s experiencia subjetiva de la OCD, así como síntomas específicos y estructuras miedo subyacente
Tras una evaluación exhaustiva e integral del paciente y'. S temores obsesivos, compulsivos comportamientos y el' s de la familia y el nivel de participación en el paciente y' s rituales, viene la tarea crucial de la psicoeducación. El propósito de psychoeducating la familia es proporcionar un marco cognitivo-conductual del trastorno obsesivo compulsivo, y explicar el proceso de tratamiento. El motivador más importante y predictor de éxito del tratamiento es asegurar que cada miembro de la familia entiende cómo funciona el TOC en el contexto de la familia, y cómo la familia en su conjunto pueden derrotar TOC.

Aprender sobre el TOC y sus síntomas es un primer paso importante en la comprensión de cómo derrotarlo. La señora Jones, madre de un adolescente de 19 años de edad que fue tratada con éxito hace cinco años en nuestro programa de tratamiento intensivo, los estados, y" Las familias realmente necesitan estar involucrados en el tratamiento, porque realmente juegan un papel en el TOC incluso cuando que don y' t dan cuenta de ello. Cada vez que tenía la compañía otra vez, yo no y' t sabe todos fueron contaminando toda la casa para mi hijo y" La familia debe aprender estos conceptos clave como el ciclo vicioso de la OCD, el triángulo OCD, la overappraisal de amenaza, daño, y el peligro de temores obsesivos, la ley fisiológica de habituación a una respuesta temido, y los diversos errores cognitivos en la interpretación de pensamientos intrusivos que tienen significados de amenaza, daño y peligro

Una vez que la familia entiende cómo funcionan dentro del paciente y'. s ciclo de TOC, miembros de la familia debe comprometerse a no participar en ninguna parte del paciente y' s ritualista comportamientos. Por ejemplo, un niño con TOC probablemente ha tratado de controlar su /su comportamiento ritual del lavado de manos, así como los de otros miembros de la familia. Muchos escépticos patológicos buscan garantías de sus padres, o piden a sus hermanos para comprobar las cerraduras de las puertas, cocinas, limpieza de objetos, etc. con más frecuencia de lo necesario. Estas conductas repetitivas menudo irritan los que se sacó involuntariamente en el círculo vicioso de la OCD. Con el fin de reducir su propia frustración, los familiares pueden ceder a la OCD, cumpliendo con el niño y' s solicitud, que, a su vez, sólo refuerza las obsesiones y rituales

Cuando un paciente insiste en la participación de los otros. a su /su comportamiento ritualista o tranquilidad que busca, la regla de oro para el miembro de la familia involucrada es responder siempre cortés con y" it &'; s del TOC pidiendo y " ;. No sólo serían miembros de la familia desprenderse de los rituales del TOC mediante la identificación del comportamiento como y" OCD, y" esta respuesta también ayuda al paciente a él /ella misma independiente de la OCD, a quien para muchos han llegado a identificarse como fusionado con el trastorno. En consecuencia, la señora Jones afirma, y ​​ldquo; Una vez que entendí que en realidad estaba contribuyendo a mi Ben &'; s TOC, tuve la oportunidad de decirle que y '; it &'; s el TOC que y' s me &' ;, que también tomó la carga pidiendo de mis hombros y".

En ayudar al paciente a controlar las obsesiones y compulsiones específicas, la familia también debe aprender los principios básicos de la Terapia Cognitivo-Conductual (TCC) y más específicamente de la exposición y prevención de respuesta (ERP), cuales son los métodos más eficaces para el tratamiento del TOC. El propósito de la exposición es reducir la ansiedad y la incomodidad asociada con obsesiones a través de un proceso llamado habituación. La habituación es el proceso natural por el cual nuestro sistema nervioso se pone y" usado a &"; o y" aburrido por y" temido estímulos a través del contacto repetido y prolongado

Hay dos tipos de exposiciones:. en vivo e imágenes. En vivo o en “ la vida real y" exposiciones requieren que el paciente frente a los temores en la carne. Por ejemplo, un niño se le puede pedir a tocar objetos temidos, como una papelera vacía u otro y" contaminada y" objetos, sin el alivio de la ansiedad con compulsiones de lavado de manos. A través de la práctica repetida, el paciente se da cuenta de que la consecuencia catastrófica temido no se produce, y la ansiedad inicial asociado a la situación temida disminuye. Las exposiciones se llevan a cabo de acuerdo a las etapas jerárquicas, en las que los componentes de la ansiedad se rompen en pedazos más pequeños. Los llamamos pasos de bebé.

A veces es poco práctico o imposible crear la situación temida real, por ejemplo, el temor de desarrollar una enfermedad o la pérdida de un ser querido. En estas situaciones utilizamos exposición imaginal, que implican prolongada y repetida visualizaciones de la imagen temido o situación, junto con la experiencia de ansiedad. Las variaciones de los diferentes guiones de cintas de imágenes se hacen y se adaptan a la persona y' s necesidades y estructuras de miedo, que luego se reproducen de forma continua hasta que el paciente se habitúa a ellos. Para que la familia a entender los conceptos básicos de la TCC y, específicamente, ERP, la familia debe estar presente y participar en los ejercicios de exposición. El propósito de tener miembros de la familia presentes e involucrados es para ayudarles a aprender las herramientas necesarias para manejar los síntomas obsesivo-compulsivos a la terminación del tratamiento.

En esencia, el objetivo es capacitar a miembros de la familia para convertirse en terapeutas sí mismos, lo que también sirve otros dos propósitos. En primer lugar, con el fin de saber cómo tratar con TOC, uno debe ser capaz de identificar con precisión los síntomas de TOC, que requiere atención. La formación de la conciencia Consciente es parte de la TCC, y un componente necesario para el éxito del tratamiento. En segundo lugar, ya que los niños tienden a resistirse a los ejercicios de exposición debido a las molestias que crean, estando presentes e involucrados reduciría manipulaciones que el niño puede participar en Como la señora Jones confirma claramente, “. ... Estar involucrado (en tratamiento) obliga al niño en la rendición de cuentas y le impide manipular. Ben estaba dispuesto a proteger OCD a toda costa y"

Además de las directrices anteriores para la familia, las siguientes estrategias de afrontamiento deben adoptarse:.

 don y' t toma OCD sobre ti . Yo separado y familiares de TOC.

 Conocer los demás están ahí fuera. No estas solo. Conéctese con otros miembros de la familia para el apoyo y aliento.

 Be cool! Utilice una manera tranquila. Reaccionar en la frustración y la angustia sólo conduce a
más frustración y angustia.

 Siempre hable claramente, con calma, y ​​de una manera positiva.

 Ajuste expectativas realista para reflejar las circunstancias actuales. Nunca compare a su hijo y' s el progreso a nadie más que él /ella misma.

 Anime a su niño a poner más energía en actividades agradables (es decir, el ejercicio, España escuchar música, etc.).

 Reorientar su energía en actividades agradables en lugar de ser un esclavo a su
niño y' s TOC.

 Identificar los rituales y compulsiones como lo que son, en lugar de participar en ellas.

 Ir sobre su propio negocio como de costumbre. Vuelva a conectar con amigos, pasatiempos y rutinas familiares

 Nunca ser crítico de su hijo y'. S comportamiento.

 Nunca tomar decisiones para su hijo (a no ser que un niño pequeño). Ayude a su hijo a construir la confianza al permitir que el paciente tome sus /sus propias decisiones.

 No presionar al paciente que deje de compulsiones o restringir rituales. Sólo se adhieren a las tareas asignadas por el terapeuta.

 Establecer las reglas, límites y fronteras claramente, y asegurarse de que el paciente totalmente
les entiende.

 Resolver problemas paso a -Paso. Haga los cambios poco a poco. Trabajo en una cosa a la vez.

La enseñanza y el aprendizaje es la filosofía principal y pilar sobre el que se encuentra nuestro éxito, y creemos que haciendo hincapié en el éxito y aprovechando que construirá más éxito. El conocimiento es poder, y si hay un resquicio de esperanza para el TOC, que está teniendo una visión de sí mismo, OCD, y otros, y cada vez más conscientes de la presente; aquí y ahora. Debemos aprender de nuestras interacciones con los demás, ya que los estudiantes y maestros, niños y padres, pacientes y terapeutas

“. Lo mejor es que las familias comprendan que y' s va a ser duro, pero cuando mejora, ellos y' ll ser una nueva persona. Llegamos a Ben que estaba cubierto bajo el TOC, y yo don &'; t creo que pudimos y' hemos hecho sin estar involucrado y el aprendizaje de las herramientas que tenemos y" y- La señora Jones

&copia; 2006 Jenny C. Yip, Psy.D
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