Trastornos de la alimentación: ¿Es todo sobre peso

El tratamiento de trastornos de la alimentación: La Segunda Asunción

En un artículo anterior he sugerido que consideramos unos supuestos básicos que parecen aplicarse cuando se habla de los trastornos alimentarios. Antes de continuar, I &'; d recomiendo mirar lo que todas las diversas formas de trastornos de la alimentación tienen en común en lugar de dirigirse a ellos en términos de sus diferencias. En ese momento la mayoría de nosotros estamos familiarizados con el “ criterios clínicos y" de la anorexia, la bulimia y trastorno por atracón. Por desgracia, los criterios médicos que delimitan entre cada uno de ellos ha llevado a muchos a “ no ver el bosque de los árboles y".

Ok, vamos y' s tomar un momento y en “ pensar fuera de la caja y" y pedir lo que todos estos diferentes y" sabores &"; de trastornos alimentarios tienen en común más que lo que los separa? ¿No es verdad la mayoría de la gente, incluso los profesionales médicos, tienden a identificar y definir un trastorno alimentario en términos de cómo alguien se ve o cómo sobrepeso o bajo peso aparecen? Después de todo, ¿cómo puede uno sufrir con un trastorno alimenticio si don &'; t parecen demacrada o masivamente sobrepeso? Y, ¿cómo es posible que alguien pueda pretender tener un problema con los atracones y no aparecer obeso? Al parecer, muchas personas que no tienen experiencia de primera mano de lo que es un trastorno de la alimentación se acerca sería “ perder el tren y" a este respecto. La verdad sea dicha, esto es similar a lo que mucha gente se les hizo creer acerca del alcoholismo y la drogadicción: alcohólicos todos llevan zapatillas de deporte, gabardinas, y viven bajo los puentes, mientras que todos los adictos a las drogas viven en las calles y robar dinero para drogas, etc. . Sabemos diferente hoy. La inmensa mayoría de las personas dependientes de sustancias químicas no puede ser y" escogido de una multitud y" Dicho esto, I &'; d sugieren que revisar los estereotipos muchos de nosotros tienen con respecto a los trastornos alimentarios.

Asunción 2: Trastornos de la alimentación están mejor definidos por los grados y' relación con la comida y /o la imagen corporal disminuye la calidad de una persona y' s y' vida. . [La definición de un trastorno de la alimentación en términos de lo que pesa a alguien, aunque la medida más común utilizado, es probable que la forma menos eficaz para medirlo y' s severidad]

Inherente en este supuesto son trastornos de la alimentación, independientemente de y ldquo ; el tipo, y" tienen en común lo que yo describiría como una adicción o, si lo prefiere, juego compulsivo de conductas que representan una parecida y" clúster y" de las características asociadas con la adicción. Vamos y' s examinar este y" tesis y" por un momento y compara la anorexia, la bulimia y el trastorno de atracones de comida a través del prisma de un modelo de adicción. Al hacerlo, deje y' s, por el momento, suspender cabo creencias estereotipadas sobre y" aparición y" asociado a cada tipo de trastorno alimentario. Deje y' s vistazo a la más reciente serie de criterios para la dependencia [aka adicción] aceptado por la comunidad médica *.

* Asociación Americana de Psiquiatría. Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales. 4ª Edición

Criterios diagnósticos de sustancias Dependencia

1-Tolerancia (marcado aumento en la cantidad; marcada disminución en el efecto)

-Anorexia continua pérdida de peso para ganar mismo efecto, la bulimia y trastorno por atracón, la frecuencia y la cantidad se incrementará hasta alcanzar mismo efecto

síntomas de abstinencia de 2 característicos; sustancia tomada para aliviar la retirada

En muchos casos, aunque no como y" dramática y" como la retirada del fármaco, el fenómeno de las ansias y los síntomas de irritabilidad, pérdida de concentración, y los síntomas físicos similares a la hipoglucemia son experimentados

3-Sustancia tomada en mayor cantidad y durante un período más largo de lo previsto

La pérdida de peso [anorexia] cantidad de alimentos y la frecuencia de los episodios más de lo previsto [bulimia y trastorno por atracón]

deseo de 4 Persistente o repetido intento fallido de dejar

Todos los trastornos de la alimentación y ndash ; los intentos para detener puede incluir la restricción a fin de evitar los atracones o purgas, tratando de comer, pero no para nutrir adecuadamente [anorexia]

5-Mucho tiempo /actividad para obtener, utilizar, recuperar

Común a todos los trastornos de la alimentación y- tiempo, dinero, energía para sostener los comportamientos alimentarios desordenados y un aumento del tiempo necesario para recuperarse de los efectos

actividades sociales, laborales o recreativas de 6 importantes abandonado o reducido

Común a todos los trastornos de la alimentación y ndash ; aislamiento social, así como actividades disminuidos que interfieren con los patrones de alimentación desordenada

7-uso continúa a pesar del conocimiento de las consecuencias adversas (por ejemplo, el incumplimiento de la obligación papel, utilizan cuando físicamente peligroso)

Común a todos los desórdenes de comer siguió comiendo comportamientos desordenados, a pesar, consecuencias emocionales sociales, financieros
físicos

Como se ha mencionado, el comité de la Asociación Americana de Psiquiatría asignado la tarea de establecer estos criterios para la dependencia de sustancias [aka adicción] tiene más recientemente generalizada estos criterios para incluir todas las dependencias de sustancias. Va más allá de recomendar que se necesita un mínimo de sólo tres de estos criterios [de un total de siete] que deben cumplirse a fin de justificar el diagnóstico de dependencia de sustancias.

Cuando se aplica a trastornos de la alimentación, el terreno común se hace evidente cuando uno aplica los criterios para el trastorno de la conducta alimentaria [s]. Aunque algunos podrían argumentar que la comida no es una sustancia adictiva, que el debate va más allá del alcance de este artículo. El punto es que ambas sustancias y conductas son capaces de emerger como adicciones. Algunos de nosotros en la comunidad profesional han llegado a delimitar entre la dependencia de sustancias y patrones adictivos de comportamiento por acuñar el término y" adicciones proceso y" Por lo que yo y' m respecta, y" una rosa es una rosa, no importa lo que te importa darle un nombre y"

Tal vez la siguiente cita de la Asociación Americana de Psiquiatría y' s grupo de trabajo sobre la adicción resume mejor la verdadera naturaleza de la adicción, y de facto, un trastorno alimentario

“. La adicción es una primaria, enfermedad crónica de recompensa del cerebro, la motivación, la memoria y circuitos relacionados. La disfunción en estos circuitos conduce a manifestaciones biológicas, psicológicas, sociales y espirituales característicos. Esto se refleja en la recompensa perseguir individual y /o alivio por el uso de sustancias y otros comportamientos. La adicción se caracteriza por un deterioro en el control del comportamiento, el deseo, la incapacidad de abstenerse sistemáticamente, y el reconocimiento de la disminución de problemas significativos con one &'; s los comportamientos y las relaciones interpersonales. Al igual que otras enfermedades crónicas, la adicción implica ciclos de recaída y remisión. Sin el tratamiento o la participación en las actividades de recuperación, la adicción es progresiva y puede resultar en discapacidad o muerte prematura y " ;.

Para ver si y" el zapato se adapta y " ;, que podría tomar la cita anterior y simplemente insertar la frase trastornos de la alimentación en lugar de la palabra adicción. Del mismo modo, las palabras y" la restricción, purgas, atracones de comida, etc. podrían intervino. En mi experiencia profesional, el zapato encaja demasiado bien. Puede ser el momento de mirar a un trastorno de la alimentación con respecto a su verdadera naturaleza en lugar de las apariencias superficiales. La implicación para el tratamiento y la recuperación a largo plazo son profundas

Marty Lerner, Ph.D.
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