Nuevos "Pruebas" para el TDAH

“ creo que tengo ADHD, y" un cliente me dijo. y" me parece que tienen todos los síntomas! Pero, ¿hay alguna prueba? ¿Cómo puedo saber a ciencia cierta y"?

Deseando y esperando su para ser un físico y" prueba y" para el TDAH es algo que parece venir en un momento de nuestra historia médica cuando muchos de los avances científicos han hecho posible para nosotros y" ver y" lo que está ocurriendo en nuestros cuerpos por los cambios en nuestra sangre, orina e incluso la respiración. Vivimos en una época en que podemos mirar a través de nuestra piel a los huesos con los rayos X y parece tener sentido que debemos ser capaces de tener una prueba que muestra evidencia similar de TDAH. El problema es que don &'; t, no realmente.

El cerebro es un increíble órgano de nuestro cuerpo. La ciencia ha hecho posible ver la estructura del cerebro con dispositivos de imágenes que nos permite siquiera tenemos un sentido de lo que las partes del cerebro hacen lo. Sin embargo, el cerebro tiene una forma increíble de protegerse con lo que se llama la barrera hematoencefálica. Esta barrera evita que las sustancias no deseadas entren fácilmente en el cerebro y es lo que nos impide ser capaz a “ medir y" la cantidad exacta de neuroquímicos que actúan en el cerebro.

Debido a que es tan importante tener un diagnóstico correcto para el TDAH, en este artículo voy a compartir con ustedes cómo se hace el diagnóstico de TDAH y revisar algunos de los pros y los contras de las nuevas pruebas que se han hecho disponible.

En primer lugar, el enfoque típico de diagnóstico de TDAH consiste en un examen clínico (una visita al consultorio de su médico) y una entrevista sobre la historia de sus síntomas. A menudo, este examen y la historia se complementa con las evaluaciones de papel y lápiz. It &'; s importante que su experiencia de los síntomas anteriores y actuales se comparan con los criterios diagnósticos de la Asociación y ' Americana de Psicología; s Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales y también que otras posibles razones para sus síntomas (como problemas médicos) se descartan antes un diagnóstico de TDAH puede ser confirmada. El más experimentado un médico es en el diagnóstico de TDAH, y el corte más clara los individuales y' síntomas s, más rápidamente el diagnóstico se puede lograr

Recientemente, una variedad de nuevas y". Pruebas &"; para el TDAH han estado haciendo titulares — en particular, estos tres:

• NEBA, recientemente aprobado por la FDA Hotel • fMRI, que se utiliza ampliamente en la investigación del cerebro relacionadas con el TDAH Hotel • Ensayo de neurotransmisores en orina (prueba)

La comprensión de lo que se conoce acerca de estas pruebas, y lo que varios expertos piensan acerca de ellos, puede ayudar a la hora de decidir si se debe considerar hacer estos adicionales y" pruebas &"; y la forma de entender sus resultados

NEBA

NEBA es la abreviatura de un término médico larga:.. y" Neuropsiquiátrico Evaluación EEG-Based y" Se llama así porque NEBA se basa en la tecnología de electroencefalograma (EEG), que examina las ondas cerebrales. (Usted probablemente ha oído hablar de EEG que se utilizan para detectar la actividad de ataques en el cerebro.) El NEBA tarda sólo 15 a 20 minutos para completar, implica ningún disparo, u otras técnicas invasivas, y requiere sólo la aplicación temporal de electrodos a la cabeza con pequeñas almohadillas adhesivas.

La FDA aprobó NEBA como una herramienta para el diagnóstico de TDAH en julio de 2013. Esta aprobación se basó en los resultados de un estudio de investigación de 275 niños en el que la relación de dos tipos de ondas cerebrales (llamada theta y beta olas) resultó ser a ser mayor en los niños y adolescentes con TDAH que en los niños sin la enfermedad.

En el estudio, los resultados de las ondas cerebrales de los niños fueron comparados con los clínicos (en el cargo) evaluaciones de TDAH por un grupo independiente de expertos. Según la FDA, en comparación con la realización de la evaluación clínica típica solo, la investigación demostró que la combinación de NEBA resultados con una evaluación clínica mejoró la precisión del diagnóstico de TDAH. Así, NEBA puede considerarse útil en el diagnóstico de TDAH. La FDA no obstante, recomienda NEBA como la única prueba para el diagnóstico de TDAH independiente, o. Recomendaron que el NEBA ser utilizado junto con el enfoque clínico regular para el diagnóstico. Esta distinción es muy importante.

Algunos expertos consideran que el uso del NEBA será valiosa porque va a ayudar a que el diagnóstico de TDAH de la necesidad de una evaluación clínica (subjetiva) hacia una norma más objetiva. Sin embargo, otros expertos consideran que el NEBA es una prueba innecesaria y costosa y ofrece poco valor adicional en el diagnóstico de TDAH. Sobre la base de cuánto va a costar para administrar la prueba y el beneficio adicional de que los resultados de la prueba se muestran en comparación con el estándar en la evaluación de la oficina, es posible que no muchos centros médicos ofrecerán o que las compañías de seguros cubrirán el costo.

fMRI

Todos sabemos lo que los rayos X son: radiografías utilizan radiación para obtener una imagen que nos permite y" vemos y" si un hueso está roto. Pruebas de resonancia magnética son otro tipo de dispositivo de imagen, de forma similar a los rayos X, excepto que utilizan campos magnéticos (la M en la RM) en lugar de la radiación para ayudar y" ver y" en el cuerpo. Las resonancias magnéticas del cerebro se utilizan a “ ver y" en las estructuras del cerebro. fMRI, el y" F &"; de pie para y" funcional y " ;, es un tipo especial de resonancia magnética que puede mostrar los patrones de actividad en el cerebro y, como resultado, puede ayudarnos a ver no sólo la estructura del cerebro, sino también cómo el cerebro es en realidad funciona. fMRI es particularmente útil porque puede medir la actividad cerebral cambia en relación con diversos comportamientos o en respuesta a diversos estímulos. investigación

fMRI en los individuos con TDAH ha sido de interés creciente en la última década más o menos. Mientras que los estudios no siempre han estado de acuerdo sobre los detalles, existe un consenso general en al menos varias cuestiones:
1) el funcionamiento del cerebro en las personas con TDAH es diferente de la de las personas sin TDAH
2) Ciertas áreas del. cerebro se asocian consistentemente con el TDAH, como el lóbulo frontal del cerebro que se encuentra justo detrás de nuestra frente.
medicación 3) TDAH cambia la actividad cerebral, normalmente cambiando el funcionamiento del cerebro a ser más como la de una persona sin TDAH.

Al igual que la Junta Electoral, la comprensión de los resultados de la resonancia magnética funcional sólo se realiza si se compara con los resultados de una clínica (en la evaluación de la oficina de alguien y' la historia y los desafíos actuales s). diagnósticos de TDAH

Algunos sugieren que la fMRI puede ser en sí mismo una prueba útil para el diagnóstico de TDAH. fMRI es invasiva ni nociva, y proporciona una imagen útil del cerebro y' s funcionamiento. Sin embargo, muchos factores, incluyendo la edad, el sexo y otras características personales, afectan la exactitud de fMRI como una herramienta para diagnosticar el TDAH. Y a pesar de que una imagen vale más que mil palabras, con esta pieza adicional de información sobre la posibilidad de un diagnóstico de TDAH exacta no aclara qué opciones de tratamiento o de gestión serían los más eficaces.

En pocas palabras, incluso cuando una resonancia magnética funcional indica que un cerebro funciona como un cerebro TDAH, una clínica (en la oficina de evaluación) que se necesita para confirmar el diagnóstico. Debido a que un ISN y ' fMRI; t capaz de mostrar exactamente qué cantidad o el tipo de neurotransmisores son diferentes, las opciones de tratamiento están siendo hechas con ensayo y error. A pesar de su popularidad, se necesita más investigación antes de la fMRI con confianza puede ser utilizado como una herramienta independiente para el diagnóstico de TDAH.

neurotransmisor orina Ensayo

Algunos líquidos en nuestro cuerpo puede decirnos mucho sobre lo que está pasando dentro de nosotros. La orina es así. Los análisis de orina son ampliamente conocidos como un método eficaz para la detección de drogas y como una prueba para ciertos estados de enfermedad - como la forma en que su médico le examine su orina para y" el azúcar y" para ayudar en el diagnóstico de la diabetes. Debido a que el cerebro se protege con su y" hematoencefálica y" barrera, no es posible en este momento para ir directamente en el cerebro y la prueba para ciertos niveles de neurotransmisores. Sin embargo, los investigadores que estudian el TDAH han estado muy interesados ​​en el uso de las pruebas de orina para detectar una molécula llamada a “. Monoamina y" Los análisis de orina para monoaminas son de interés en la investigación TDAH porque los cambios en el cerebro y' s los niveles de una molécula llamada monoamina y" dopamina y" se han encontrado en las personas con TDAH.

La dopamina es un tipo de molécula llamada a “ neurotransmisor y" lo que significa que y" transmite, y" o envía, los mensajes de una célula nerviosa en el cerebro a otra. Cuando los niveles de dopamina no son normales, ciertas áreas del cerebro no funcionan de manera óptima. Esto puede llevar a los síntomas que comúnmente asociamos con TDAH.

Recientemente, las pruebas de orina para monoaminas, tales como la dopamina, se han convertido en comercialmente disponibles, y algunos han sugerido su posible utilidad en el diagnóstico de ADHD. Sin embargo, a pesar de que las pruebas de orina pueden ser capaces de detectar los niveles de monoaminas (dopamina), existe un debate acerca de si una prueba de orina puede indicar efectivamente lo que los niveles de dopamina u otras moléculas relacionadas son en el cerebro mismo. En otras palabras, ser capaz de probar estas monoaminas en una prueba de orina, no nos dice lo mucho o lo poco que funciona en el cerebro. Usted ve, moléculas tales como la dopamina pueden ser producidos en muchas áreas del cuerpo, no sólo el cerebro y la indicación de que no es la dopamina en la orina, doesn y' t nos dicen lo mucho, lo poco o si la dopamina tiene nada que ver con el funcionamiento del cerebro. Algunos investigadores y médicos argumentan que es necesaria una investigación más exhaustiva y completa antes de que podamos decir con confianza que las pruebas de orina pueden proporcionar un diagnóstico preciso del TDAH.

Resumen

Hay un creciente interés y entusiasmo en la comunidad TDAH de la posibilidad de tener una nueva, fiable, independiente prueba objetiva que diagnosticar el TDAH y ayudar en la orientación y el seguimiento del tratamiento . Algunos de estos nuevos enfoques incluyen — NEBA, fMRI y /o una prueba de orina. La buena noticia es que ninguna de las pruebas son invasivas, y ninguno representa ningún daño. Así uso de cualquiera de estas pruebas es seguro y sigue siendo una elección individual. Dicho esto, estas pruebas no están actualmente en uso amplio fuera de los estudios de investigación, debido a que sus resultados no se entienden completamente, y que no son generalmente aceptados como métodos definitivos para el diagnóstico de TDAH.

Por otra parte, si quiere el mejor diagnóstico, más exacta del TDAH, no hay duda de que, el enfoque clínico común para el diagnóstico y- que implica un examen físico, historia de los síntomas, y posiblemente de papel y lápiz pruebas por parte de un proveedor de cuidado de la salud con experiencia - sigue siendo la corriente y" patrón oro y" para el diagnóstico de TDAH Hotel  .;