Cansado de estar cansado?

¿Está cansado todo el tiempo, no importa el tiempo que usted duerme? ¿Sufre de infecciones o resfriados inexplicables, recurrentes o prolongados que simplemente no va a desaparecer? ¿Continúa a enfermarse pesar de estar en varios medicamentos y antibióticos? ¿Ha sufrido varias pruebas, sin respuestas definitivas? Si es así, usted podría tener el síndrome de resistencia de la vía aérea superior (UARS).

UARS fue descrita por primera vez por investigadores de la Universidad de Stanford en 1993. Describieron un grupo de mujeres y hombres jóvenes que se quejaba de fatiga crónica y excesiva somnolencia diurna . Todos ellos fueron sometidos a un estudio formal del sueño, y todo se encontró que no cumple con los criterios oficiales para la apnea obstructiva del sueño. Sin embargo, al tratarlos como si tuvieran la apnea obstructiva del sueño, que más ha mejorado significativamente.

Esta es probablemente la condición más común que veo en mi oído, nariz y garganta práctica. A pesar de la mayoría de mis pacientes que vienen a verme para los problemas de rutina, los oídos, los senos paranasales y la garganta, en la gran mayoría de los casos, UARS puede causar si no agravar muchas de las condiciones médicas anteriores. En contraste con los especialistas médicos, yo como médico de ENT y el cirujano tiene una ventaja: Puedo ver la vía aérea superior con una cámara de fibra óptica delgada.

diferente de OSA

Para entender UARS, primero hay que entender la apnea obstructiva del sueño. La apnea obstructiva del sueño es un problema respiratorio del sueño relacionado conocido en el que, literalmente, deja de respirar por la noche durante el sueño debido al colapso total de sus tejidos de la garganta en la garganta. Esto puede ocurrir en cualquier lugar de un par de veces cada hora a más de 100 veces cada hora. Por definición, un "apnea" se define un paro total de la respiración durante 10 segundos o más. "Hipopnea" se restringe la respiración con más del 30% de la pared torácica movimiento disminución y la caída de oxígeno en la sangre superior al 4%, durante 10 segundos o más. La combinación total de apneas e hipopneas durante toda la noche, dividido por el número total de horas que duerme, le da el índice de apnea hipopnea, o AHI. Esta es la medida más utilizada para el diagnóstico de la apnea obstructiva del sueño. Sin tratamiento, la AOS puede conducir a la hipertensión, la diabetes, la obesidad, la depresión, la falta de deseo sexual, la enfermedad cardíaca, ataque cardíaco o un derrame cerebral
.

Si usted tiene UARS, usted tiene muchas más de 5-10 obstrucciones y despertares cada horas, pero debido a que el periodo de la obstrucción dura menos de 10 segundos, estos episodios no te dejes cuenta para la puntuación final el IAH.

Debido a despertares repetidos durante la noche, especialmente durante los niveles más profundos de sueño, puede ser incapaz de conseguir el sueño profundo restaurador requerido que usted necesita para sentirse descansado por la mañana. En la mayoría de los casos, la razón anatómica para este colapso es la lengua. Hay muchas razones para que la lengua obstruya, incluyendo una gran lengua o el sobrepeso, pero una vez que se produce, lo único que puedes hacer es despertar.

Características del UARS

Gente con UARS no encajan en el cuadro típico OSA: Por lo general, son delgadas, con presión arterial normal o baja. También pueden tener las manos o pies fríos, problemas del seno, migrañas, la ATM, depresión, ansiedad, diversos problemas gastrointestinales. Además de lo anterior, casi invariablemente, las personas con UARS prefieren no dormir boca arriba. Muchas personas afirman que si lo intentan, se ahogan al caer dormido, o simplemente mantener el despertar. Con los años, se han entrenado para dormir de lado o boca abajo. Incluso entonces, todavía obstruyen y se despiertan en un cierto grado. Muchas personas también declaran no tener sueños locos o vivos, oa veces no hay sueños en absoluto. Esto se debe a que cuando se despierta, mientras que usted está soñando en la fase REM, que recordará sus sueños vívidamente. Por definición, todos los sueños son salvajes y vivos. Sólo porque usted tiende a despertarse con más frecuencia mientras está soñando ¿te acuerdas de tus sueños más vívidamente. Algunas personas se despiertan a medida que comienzan a entrar en la etapa de sueño, por lo que nunca sueñan en absoluto.

Algunos otros culpan a sus despertares frecuentes para tener que ir al baño. Una cosa a tener en cuenta es que el sueño ineficaz con el aumento de las hormonas del estrés promueve la producción de orina. Otro interesante estudio reciente mostró que en un gran grupo de personas que se despiertan con frecuencia para ir al baño, el uso de instrumentos muy sensibles, que mostraron que la gente despierte, porque dejan de respirar, y no porque tuvieran una vejiga llena.

La historia familiar es también muy importante. Esta es una manera de que evaluar lo que el paciente puede ser similar en 20-40 años. En muchos casos, los pacientes con cualquiera de UARS o AOS tienen uno o ambos padres que roncan fuertemente, con una o muchas complicaciones cardiovasculares, como la obesidad, diabetes, hipertensión o enfermedades del corazón. Si uno de los padres está señalado de haber tenido un ataque al corazón o un derrame cerebral en sus años 40 o 50, entonces tomo más en serio la condición del paciente.

¿Usted tiene?

El curso natural UARS de UARS es muy variable, con algunos pacientes que quedan sin cambios durante años o décadas, u otros que progresa lentamente en la AOS. Algunas mujeres con sobrepeso de más edad en sus años o 60 años 50 con AOS decirme que estaban muy delgada en sus años 20, y tenía las manos frías, baja presión arterial, diarrea crónica, mareos, etc., y ahora no tienen alguna de estas condiciones, excepto que ahora tiene presión arterial normal o alta, el ronquido y la fatiga severa (OSA clásica).

Lo que parece agravar los síntomas UARS mayoría, sin embargo, es un cambio relativo en sus vidas. Aumento de peso relativo, incluso 5-10 libras, puede agravar los síntomas, que se pone mejor una vez que el peso se ha estabilizado, ya que el cuerpo se ajusta y se adapta al nuevo peso. Un mal resfriado o infección también puede agravar estos síntomas, ya que causa la hinchazón, lo que estrecha las vías respiratorias superiores. UARS personas, que ya viven en el "borde", tienden a tener resfriados más prolongados o graves, como las vías respiratorias inflamación causa más estrechamiento y colapso anatómica, lo que agrava el reflujo ácido garganta, provocando más inflamación, lo que perpetúa el círculo vicioso. En cierto momento, el cuerpo no puede ajustar, y el círculo vicioso se perpetúa a sí. La falta de sueño agrava el aumento de peso (por razones que se describen aquí), y el aumento de peso se estrecha la garganta aún más, causando más obstrucción y despertares. El estrés es también un factor emocional, psicológico o físico. Si el estrés es interno o externo, el cuerpo se comporta de la misma manera.

Como se puede ver, UARS pueden potencialmente explicar muchos síntomas. Por lo general, los pacientes ven a varios médicos para diversas quejas, sin encontrar nunca un alivio completo. Al final, algunos incluso pierden la fe en (alopática) medicina occidental y la mirada en otra parte de las formas de tratamiento alternativos o complementarios Hotel  .;