Acercarse Cambio en Recuperación

Hace más de cinco semanas me acercó uno de mis pacientes en la unidad que me hizo saber que odiaba su vida. Habló de las diversas experiencias que tuvo y que le preocupa que una corta estancia en rehabilitación wouldn y' t le ofrece la oportunidad de encontrar cualquier tipo de comodidad o alivio. Le sugerí que en lugar de pensar en cambiar todo lo que podríamos empezar a pensar en los pequeños cambios y que yo le ayudaría a empezar a instituir esos cambios. Él era bastante escéptico y como esperaba, comenzó a argumentar que mi acercamiento wouldn y' t work – se involucró en lo que mi abuela llamaba y '; discutiendo sus limitaciones y ' ;. Desde luego, entiendo que yo era consciente de que estaba asustado y cuando usted y' re asustado su mundo se siente muy pequeño. Tiene sentido para mí que él era resistente: el miedo es todo lo que sabe y yo le pido que confíes en mí (él no y' t me conocen tan bien), y que yo quería probar un enfoque diferente y- mientras que él tiene miedo y su camino del doesn &'; t proporcionar el tipo de comodidad que quiere, sabe que su camino bastante bien y hasta cierto punto se siente seguro. Le estaba pidiendo a renunciar a su camino y probar un enfoque diferente

Cuando estoy trabajando con miembros de la familia o un paciente que don &';. T ver como cínica, resistente, o pesimista, veo su y" cosas y" como el miedo. Al ver sus respuestas como el miedo me ayuda a relacionarme, les humaniza frente adjuntando una patología a sus respuestas, y me permite adaptar mi acercamiento a su respuesta. Cuando mi paciente estaba molesto y me vio a su y '; Stuff &'; como el miedo que podía trabajar con eso y no personalizar sus respuestas poco amables hacia mí. Cuando empecé a pensar en él que tenía algunas ideas que podrían comenzar a implementar:

1) Le sugerí que sigue a través de una cita con uno de nuestros proveedores de psych med en el personal. Era evidente que mientras él tenía una historia de adicción, su historia psiquiátrica se incide sobre su capacidad para navegar por las funciones del día a día de la programación de la rehabilitación. Tuve la oportunidad de organizar un tiempo donde pudo reunirse con un psiquiatra especializado en adicciones y antecedentes de trastornos comórbidos como ansiedad y depresión. Tres días después de que comenzó a tomar medicamentos que empezó a sentirse mejor, empezó a dormir 6-7 horas por noche, y su proceso de pensamiento era mejor en que ya no tenía pensamientos intrusivos y él no y' t sienten angustia. It &'; s no que soy un mago, más bien, sé que los medicamentos pueden servir a un propósito y el equipo fue capaz de apoyarlo para encontrar una combinación de medicamentos que trabajaban para él

2) Él no y '; t tiene un lugar para vivir después del alta como quemó sus puentes con su familia y después de la descarga sin vivienda estaría sin hogar. Pasé tiempo considerando las opciones para él y me di cuenta de que la vivienda limpia y sobria, además de un caso-manager para seguir él sería la mejor apuesta sobre la vida independiente. Hablé con su madre y madrastra y estaban dispuestos a apoyarlo financieramente por un período de tiempo.

3) Se había limitado las competencias profesionales que le podrían ofrecer una manera de ganarse la vida. En el estado donde vivo adicción es considerada una discapacidad. Hay varias agencias que fueron capaces de tener en cuenta su historial médico, su diagnóstico de salud mental, así como su historial de adicción. Mientras él aún a seguir a través de cuenta, tiene la posibilidad de elegir entre siete carreras diferentes que él un salario digno ofrecerán. Apoyo a alguien con el mejor tratamiento de la adicción a disposición es inútil si un cliente del doesn &'; t tiene un lugar para vivir o la capacidad de mantenerse a sí mismo. Los programas que encuentra le darían la oportunidad de trabajar al tiempo que le ofrece la posibilidad de desarrollar actividades pro-sociales
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Cuando comencé a trabajar para desarrollar una red de seguridad para este cliente y comencé a ver todo el papeles que tenía que firmar con las diversas citas que tuvo que asistir a él comenzó a entender que yo estaba de su lado. Su resistencia disminuida y se disculpó por sus declaraciones anteriores. Yo no y' t esperan ni necesitan una disculpa, sin embargo, su disculpa me hizo saber que él comenzó a confiar en que estábamos a su lado

4) Hice varias llamadas a diversos proveedores de salud mental con él presente y. comenzó a entrevistar a varias personas que proporcionaron la consejería de salud mental. Yo sospechaba que haría mejor con el tratamiento de día, sin embargo, sorprendió al equipo y decidió que prefería escoger a un proveedor individual y tomar el autobús a varios grupos de salud mental y los vínculos de apoyo disponibles para él. Él tomó la iniciativa de desarrollar un programa y me mostró cómo iba a asistir a cada grupo y qué autobús que tenía que tomar para llegar a sus citas a tiempo. Me quedé impresionado con su habilidad para utilizar los recursos disponibles y obtener sus necesidades satisfechas

5) Nos fijamos en dos sitios diferentes: voluntarios. Líder de Servicio y VolunteerMatch. Encontró cuatro conciertos voluntarios diferentes que le convenía y llenar las aplicaciones y nos envió por fax las solicitudes a las agencias y se aseguró agregó esas fechas a su calendario.

6) Yo sabía que necesitaba un teléfono para que llenado una solicitud de Assurance Wireless, así como un proveedor de correo de voz de la comunidad libre. Él tiene gato y se le dio una aplicación de la Sociedad Protectora de Animales como lo hacen la entrega de alimentos para mascotas gratis para clientes de bajos ingresos. Tenía problemas dentales y nos llenó una solicitud para donados Servicios Dentales, una organización de dentistas voluntarios que brindan atención negación libre. Necesitaba mejores habilidades de manejo de dinero así que encontramos un organigrama que pagar sus cuentas y le enviaremos una cantidad fija de dinero cada semana para que él tiene un poco de dinero para gastos. Nos llena de una solicitud de un pase de autobús de tarifa reducida, y, finalmente, nos aseguramos de que sus mediaciones fueron enviados a él sobre una base mensual.

Antes de abandonar el tratamiento, escribió una extensa carta explicando su deseo de seguimiento a través y señalar varias cosas que eran importantes para él. Soy muy consciente de que hemos pasado una cantidad significativa de tiempo con este cliente y que nos llevó un esfuerzo hercúleo para conectar con la gente que estaba incluso dispuesto a asumir que alguien con su su historia. Estoy bajo ninguna ilusión de que la creación de todos estos proveedores asegura el éxito, sin embargo y hellip; … .. También soy consciente de que los mejores consejeros don &'; t siempre mantienen límites perfectos. Estoy seguro de que algunas personas podrían argumentar que debería haber hecho, probablemente, la mayor parte del trabajo, pero en realidad, era él capaz, sobre todo cuando él era fácilmente abrumado? ¿Es posible que él se siente abrumado por la gran cantidad de citas y que probablemente se perderá una cita de proveedor a pesar de que tiene un horario? Absolutamente. Qué y' s la alternativa? Me parece que el apoyo a alguien para encontrar opciones y luego enseñarles que la gente quiere ayudar y que el ISN mundo y' t siempre un lugar de miedo es mejor que dejar que alguien sufra. I &'; estoy bien con lo que hicimos

¿Sabes una cosa.? Hoy me encontró recibir una carta de este cliente haciéndome saber que había estado sobrio durante 33 días y hellip; esta es la primera vez que él y' s estado sobrio durante 33 días en más de 20 años desde su primer intento de recuperación. Él me hizo saber que él empezó a hacer ejercicio y que el juez desestimó dos de los tres cargos legales. Él está obligado a permanecer en libertad condicional por un año y el seguimiento a través de algún tipo de trabajo de servicio. Al parecer, el trabajo voluntario que él y' s haciendo actualmente contarán para los requisitos de la corte

Hmmm, sí, I &';. D decir que fue exitosa Hotel  .;