Lo que todo empresario debe saber sobre el costo de un ataque al corazón o un derrame cerebral

El problema de negocios.
comerciales, organizaciones municipales y sin fines de lucro todos los costos asociados con la experiencia de la facturación. Cada posición dentro de una organización es costosos de reemplazar, pero el costo puede ser importante cuando se considera un empleado técnico altamente especializada o astronómica debe la pérdida llegado a nivel ejecutivo. Cuanto mayor sea la inversión que una organización tiene en la formación y el trabajo productivo de un individuo, más costoso para él o ella reemplace. Si una persona se termina por mal desempeño o se pierde a través de un problema de salud o la muerte y hellip; .. se incurre en costos. Planificación de la sucesión, formación transversal, y exámenes de salud pueden ser fundamentales para reducir el daño causado por tal pérdida, pero muchas organizaciones no considerar tales cosas en la planificación estratégica para su futuro.
Retos de salud contribuyen costes adicionales que pueden incluir los gastos médicos , los costos por discapacidad a corto o largo plazo, y los costos quizá funerarios deben muerte tomar un empleado clave. La pérdida atribuible a un ataque cardíaco y accidente cerebrovascular es una ocurrencia común en estos días. También es uno de los más fáciles de predecir. Las enfermedades del corazón en última instancia, será la causa de la muerte de la mitad de nosotros, y para aquellos que planean retirarse y hellip; it &'; s aleccionador para darse cuenta de que un total de 30% de nosotros nunca va a llegar a la edad de sesenta y cinco. Las enfermedades del corazón se puede gestionar con eficacia si se detecta a tiempo. Por desgracia, el primer síntoma cardíaco experimentada por el 71% de la población será un ataque al corazón, y, uno de cada tres de los que no se survive.1 Debido a que la línea de fondo impulsa negocio, podría valer la pena considerar cuánto podría costar su organización si usted o algún otro empleado vitales estabas perdido a un ataque al corazón o un derrame cerebral?
evaluar los costos.

Una pérdida sin duda dará lugar a un efecto dominó en toda la empresa. Algunos de los resultados mensurables puede ayudar a determinar el impacto financiero en su organización. Algunos factores persona o posición específica requerirán una mirada más cercana, dependiendo de la persona y' s papel en la organización. Ya sea técnico, administrativo o de ventas orientado cada posición tendrá costos administrativos, la búsqueda de un sustituto adecuado, la contratación, la educación, la formación, y la pérdida de productividad. También es cierto que las primas de seguros de salud pueden verse afectados para el próximo año ya que las empresas se clasifican en función de la historia de la salud colectiva de sus empleados. Tal vez la mayor pérdida ni siquiera es medible. Nadie puede sustituir a un individuo cuya personalidad o liderazgo impulsado la moral, tocado las vidas de muchos, y provisto de cohesión para el conjunto.

El enfoque actual.
Al escribir estas líneas, la prevención es en gran medida una idea de último momento para los negocios y las compañías de seguros. Ellos tienden a emplear a &'; talla única y' enfoque enfatizando la dieta y el ejercicio. Algunas compañías ofrecen clases de manejo del estrés opcionales para sus empleados. Kaiser-Permanente alienta a los perfiles de lípidos trimestrales. Estos esfuerzos pueden tener éxito en un grado limitado, pero son más bien convencional y no es suficiente para considerar la pérdida de una persona clave, o el costo de la rotación precisa. Básicamente los programas de detección y medidas posibles ni identificar quién está en mayor riesgo ni se les dota de las herramientas para ayudarles a solucionar el problema.
Programas de gestión del estrés proporcionan un excelente ejemplo. El estrés, durante mucho tiempo ha sido conocido como un factor que contribuye a las enfermedades del corazón, pero los programas que abordan esta preocupación tiende a ser opcional y se limita a 1-2 horas una vez al año para aquellos que se auto-selecciona para asistir. Irónicamente, los empleados más estresados ​​a menudo y '; trivializan y' los beneficios de un programa de manejo del estrés, o sienten que están demasiado ocupados haciendo el trabajo productivo a asistir. Otros pueden estar en negación de la tensión que están bajo y no entender sus factores de riesgo personales. Ven y '; irritable y' comportamiento como un hecho de la vida e inevitable. Algunos se enorgullecen en dar las úlceras no conseguir ellos. La falta de consideración para su salud personal a un lado, y '; equipo y' la química se ve afectada por este tipo de actitudes.

Es precisamente este individuo que necesita un proceso de selección, y una evaluación personalizada de sus factores de riesgo y hellip; .porque que son menos propensos a hacerlo por sí mismos. Como propietario de un negocio, sus directores ejecutivos, altamente expertos y empleados cuya pérdida severa podría interferir con las operaciones de su organización son de mayor preocupación entrenados. ¿Son los perfiles de lípidos, cintas de correr de estrés, y otros ejemplos de la etiqueta &'; talla única y' enfoque para la evaluación de los riesgos lo suficiente? No es probable

Una adecuada selección de estrés laboral que evaluar el grado en que el estrés, la ira, hostilidad, ansiedad, depresión, emociones negativas crónicas y aislamiento social desempeñan en cada individuo y'. S perfil de riesgo. La investigación en esta área se ha puesto de manifiesto una clara comprensión de cómo las emociones tóxicas alteran una persona y' s química de la sangre contribuye a enfermedad.2 corazón psicología cardíaca y las evaluaciones de estrés eficaces son sólo parte de la solución. La clave está en el uso de y '; evaluaciones &' de riesgo estratificadas; y Y '; apuntado intervenciones &'; que han crecido fuera de la especialización en desarrollo de la cardiología preventiva. El Dr. Harvey Hecht, director de Cardiología Preventiva en NY y' s del Hospital Beth Israel, afirmó, y" No hay duda de que el presidente Clinton habría sido identificado como de alto riesgo hace 10 años y mdash; si hubiera sido objeto de exploración de calcio — y las probabilidades son grandes que la cirugía de bypass podría haberse evitado y". 3

&'; La Mejor Medicina y'.
Un programa modelo se ha desarrollado en los últimos años la participación de una población notablemente alto riesgo; la de los ex jugadores de fútbol profesional de la NFL. Aunque hay acuerdo en que estos atletas tienen una esperanza de vida reducida de manera significativa, la edad exacta es algo en disputa (las estimaciones van desde 52 hasta principios de 60 y' s dependiendo de la fuente de datos). Una cosa que es claro es que la enfermedad cardíaca es, con mucho, el mayor asesino. 4

Esta intervención modelo se ha denominado y ';. La Mejor Medicina y' Investigación apoyar este tipo de evaluación del riesgo estratificado y un régimen de tratamiento específico se ha acumulando en los últimos years.5,6 Esta muestra incluyó a 100 miembros de los Denver Broncos Football Club Alumni de edades comprendidas entre 35 y 61 años que han tenido una oportunidad y auto-seleccionada para participar en el estudio. Con el apoyo de varios médicos dirigido por el cardiólogo preventivo, el Dr. Jeffrey Boone y coordinador del programa, Toni Standley, investigadores, agencias, vendedores y fabricantes de productos farmacéuticos y hellip patrocinio; .los Bronco Alumni recibieron una intervención del Estado-of-the-art, han sido tratado de manera proactiva y control permanente, ya que, la utilización de la evaluación del riesgo estratificado y una intervención específica para cada participante frente a cada indicador conocido para la enfermedad cardíaca en ese paciente. Los protocolos utilizados en esta investigación incluyen tanto las técnicas tradicionales y más progresistas para la evaluación y el tratamiento de las enfermedades del corazón (CAD). El esfuerzo de investigación está en curso.

información tradicional ingesta paciente incluyó la edad, los antecedentes familiares, la historia clínica, los factores de riesgo del estilo de vida, la evaluación del riesgo de Framingham, síntomas cardiacos, antecedentes de procedimientos
médica, respuesta de la presión arterial específica situación, revisiones de la medicación, patrones de ejercicio, los comportamientos de riesgo de salud, el tabaquismo y la obesidad. screening Pruebas de diagnóstico adicional incluido:
 Electron Beam CT Scan
 caminadora Prueba de esfuerzo Ecocardiograma
 El estrés o cardiaca Ultrasonido
 RMN, prueba PLAQ y- LpPLa (2) seleccionar
 carótida IMT
 La aspirina Prueba de Resistencia
 Evaluaciones Estrés vida

Se han utilizado estas variables y otros, mientras que el seguimiento de indicadores específicos de la enfermedad después de un estado de salud cardíaca basal fue determinar. Para los que están en buen estado de salud, se recomienda muy pocas medidas de tratamiento más allá de la aspirina diaria, regímenes de ejercicio, ajustes en la dieta, suplementos nutricionales, manejo del estrés y pruebas adicionales, según sea necesario. Alumnos que presentan datos sugestivos de enfermedad coronaria progresiva fueron tratados agresivamente con la administración de medicamentos utilizando estatinas, inhibidores de la ECA, agentes anti-inflamatorios, inhibidores de la coagulación de plaquetas y suplementos nutricionales selectivos, además de los cambios de estilo de vida recomendados. Se consideraron No hay procedimientos extensos como el injerto de bypass, angiografía, o estudios de perfusión nuclear necesaria entre la muestra de tratamiento.

Los resultados de este enfoque mediante una evaluación del riesgo estratificado y dirigidos régimen de tratamiento han sido documentados y monitoreados trimestralmente. Hasta ahora, al final de un año civil, la intervención general ha sido significativamente eficaz en la reducción de síntomas indicadores de CAD.7 Estos resultados provisionales demuestran cómo la estratificación del riesgo es rentable como método de cribado. Aún más importante, la intervención específica de factores de riesgo específicos demostró inequívocamente que la progresión de la enfermedad cardíaca en realidad se puede revertir cuando las pautas de tratamiento específicas de pacientes se implementan de manera proactiva.

Beneficios de la detección temprana y tratamiento de la CAD.
La investigación acumulada en este campo ahora es capaz de identificar con mayor claridad cómo progresa la enfermedad. El papel fundamental es desempeñado por cada persona y' s la química sanguínea. No sólo es muy variable química de la sangre, que está influenciada por la dieta, las reacciones emocionales al estrés, ejercicio (o falta de), la salud dental y un número de factores genéticos y ambientales. Debido a que la sangre sirve para transportar mensajes hormonales, nutrientes y productos de desecho desde y hacia los órganos específicos en el cuerpo, sino que también es el portador de productos por otra-que pueden ser perjudiciales para el propio sistema cardiovascular. A menudo se refiere como el síndrome metabólico, un proceso está comprometida que daña progresivamente el revestimiento de los vasos sanguíneos a sí mismos (disfunción endotelial). Una vez comprometido, la inflamación se establece, con frecuencia contribuyen a la coagulación de las plaquetas a veces causan la formación de coágulos. Cualquiera o todos estos pasos puede crear placa inestable y provocar una trombosis y hellip; .resulting en un ataque al corazón o stroke.8

En julio de 2006 de la American Heart Association publicó directrices para la detección precoz y el tratamiento de los marcadores físicos de enfermedades del corazón a través de la FORMA initiative.9 FORMA significa y '; tamizaje para la prevención y la educación y ' ataque al corazón; que resume el conjunto de investigaciones y proporciona directrices que recomiendan evaluaciones de riesgo estratificadas e intervenciones focalizadas. Muchas de estas pruebas y procedimientos no están cubiertos por los formularios de reembolso de seguros tradicionales. Esta realidad pone aún más responsabilidad a nuestros ciudadanos corporativos para cuidar de su propia línea de fondo.

Por desgracia, nuestro sistema de salud tiende a responder mejor a la enfermedad cardíaca, una vez que un paciente ha tenido un ataque al corazón, a pesar de que el paciente y' s la calidad de vida y la supervivencia puede verse comprometida significativamente después de los hechos. Una vez afligidos, estos pacientes posteriormente utilizan un mayor porcentaje del total de recursos sanitarios disponibles. Las estimaciones en 2004 por el Centro de Control de Enfermedades indican los costos financieros de la enfermedad cardíaca en 396 mil millones de dólares.10 &'; La Mejor Medicina y' es uno de varios de los principales programas destinados a reducir los costos de las enfermedades del corazón mediante el empleo de una evaluación del riesgo estratificado y abordar de manera proactiva los factores causales. Como mínimo, este enfoque salva vidas mediante la prevención de la incidencia de infarto de miocardio y accidente cerebrovascular

La estratificación del riesgo como una solución y ndash de negocios; El retorno de la inversión. México La CFO de una organización teniendo en cuenta este tipo de revisión probablemente determinar las variables que evalúan el potencial retorno de la inversión de una evaluación del riesgo estratificado como este. Porque no hay dos empresas u organizaciones municipales son exactamente iguales este retorno debe determinarse sobre una base de caso por caso. Modelos para evaluar el costo de la rotación rara vez han sido modificados para tal fin. Incluso con menos frecuencia son sopesados ​​frente a los costes directos de una iniciativa de prevención. Existen modelos para evaluar el costo-beneficio de los programas de capacitación en ventas, o la efectividad de una campaña publicitaria, pero el proceso para evaluar el ROI de una intervención de salud y bienestar diseñados estratégicamente requiere una fórmula más especializado.

¿Qué medir?
Un modelo para la medición de los costos de facturación fue desarrollado por el Dr. Michael Mercer, consultor El Grupo de Mercer, en su libro, Dar vueltas Departamentos de Recursos Humanos en un beneficio Center.11 Es diseñado con el propósito expreso de la evaluación de los costes de la rotación dentro de una organización. Su modelo ofrece una buena base. Hemos modificado para incluir tanto los costos directos de un ataque al corazón o un derrame cerebral, además de algunos costos variables como: Restaurant • Los costos de separación
• Los costos de reemplazo
• Los costos de capacitación
• Costos de la pérdida de productividad
• Costos negocios perdidos
• Los costos por incapacidad
• Los costos de la Muerte de un Empleado

En situaciones donde han muerto los empleados clave, se enferman o lesionan en el trabajo no es probable que haya costos adicionales para la organización. Las empresas que sufren la pérdida de un empleado altamente capacitado no sólo son responsables de los costos de reemplazo para ese empleado, sino que también pueden tener que hacer frente a algunos gastos médicos adicionales y costos incidentales. Algunas organizaciones, como los departamentos de bomberos y de policía, tienen costos extraordinarios asociados con el entierro, ceremonias, y los costos de reemplazo oficial de uniformes. En los últimos años, el aumento de los deducibles y los límites de gasto de stop loss permiten la estimación de algunos de estos factores de costos adicionales, pero hacen poco para hacerles frente. Más responsabilidad continuamente está siendo colocado en los propios y cada uno de los empleados a través y ' corporaciones; consumo impulsado planes &' de atención de salud;. .12 Las empresas que autoasegurarse tienen más incentivos para emplear a las evaluaciones de riesgo estratificadas y los regímenes de tratamiento dirigido

A Estudio de caso.
En enero de 2006, un jefe de bomberos de 55 años completó su examen físico anual. La física era normal excepto por un electrocardiograma anormal, que se consideró no significativa para el diagnóstico. El Jefe informó que se sentía muy bien, no tenía experiencia de dolor en el pecho u otros síntomas de enfermedades del corazón, e indicó que no estaba preocupado con el electrocardiograma anormal. Pocos días después fue visto por un cardiólogo que realizó una caminadora estrés que también apareció anormal. Fue seguido por un estudio de perfusión. Alteraciones circulatorias claramente existían. El jefe dejó de trabajar
inmediatamente y se colocó sobre la discapacidad a corto plazo. Angiografía posterior determinó que los jefes y' s problemas eran sistémica y la cirugía era necesaria inmediatamente. Luego recibió cuatro injertos de bypass arterial coronario, fue hospitalizado durante 5 días y sus funciones fueron absorbidas en el local por el Jefe Adjunto de Administración y el Director Adjunto de Operaciones para el departamento.

Lamentablemente hubo complicaciones. Dos de los injertos fallado y un procedimiento adicional resultó en la colocación de stents reparación de los injertos. Después de tres días, el Jefe fue dado de alta del hospital y de nuevo comenzó la fase I de rehabilitación. Un mes más tarde, los síntomas aparecieron requieren estudios derrame plural y otra hospitalización esta vez por una infección y pericarditis leve. Antibióticos intravenosos controlar la infección y se ha ido mejorando de manera constante, ya que, por primera vez en rehabilitación y ahora por su cuenta. Después de su 56 cumpleaños, el jefe decidió que debía retirarse y fue colocado en la discapacidad permanente.

Los aspectos financieros de este estudio de caso incorporan el resultado actual y los costos del incidente, ya que afectó a la organización, el jefe, obligaciones s en la prestación de seguros, discapacidad a corto plazo, discapacidad a largo plazo, los costos de la separación, y los costos de reemplazo a partir de este escrito, la compañía de seguros, el departamento y '. Una búsqueda está en curso para su reemplazo. La organización utiliza un cazatalentos para identificar y reclutar a candidatos debidamente capacitados y con experiencia.

En los once meses desde que comenzó el calvario, los gastos médicos realizados por el Jefe del departamento, y la compañía de seguros han llegado a $ 196.000. El costo de la pérdida de productividad al departamento se estimó en $ 47.420. La organización prevé que los costos de reemplazo para el reclutamiento y la contratación de su sucesor sea entre $ 40.000 y $ 45.000 dependiendo de los gastos de viaje, mudanza y costos uniformes. El costo total de este episodio a las partes interesadas ha estimado conservadoramente en $ 277.470 hasta la fecha. El estrés efectuados por esas nuevas responsabilidades que asumen no se considera medible, ni es el esfuerzo asumido por sus familias que fueron obligadas a adaptarse a estas exigencias extraordinarias puestas sobre ellas. El tiempo extra no pagado todavía requerida no se ha calculado, porque los afectados son empleados asalariados y exentos.

Los costes de sustitución que un empleado podría haber financiado una proyección estratificación del riesgo para todos los empleados y se incluye una entrevista de Tensión de la vida, EBCT corazón Scan, prueba de partículas de lípidos en sangre (RMN), y una prueba de EIM carotídeo para todos 117 los empleados del departamento y hellip; y volvió $ 210.000 a los respectivos responsables. Sólo los costes directos incurridos por el departamento en productividad y los costos de reemplazo perdidas habrían financiado las directrices forma para todos los empleados de carrera y voluntarios. La paz de la mente y de los beneficios experimentados por cada familia, sus hijos, y buen funcionamiento de la organización y hellip; .priceless

Referencias:.
1) Asociación Americana del Corazón: Heart Disease and Stroke Estadísticas y- 2006 Actualización. Dallas, Texas, American Heart Association, 2006. página 2) Rozanski, A, Blumenthal, J, K Davidson, Saab P, Kubzansky L, y" La Epidemiología, Fisiopatología y manejo de factores de riesgo psicosociales en Cardiaca y " ;, Práctica J Am Coll Cardiol 2005; 45:. 5: 637-651 página 3) Hecht, Harvey, y" Las pruebas agresiva y el tratamiento de las enfermedades del corazón y derrames cerebrales y " ;, Seminario Procedings, Denver, Colorado, Nov.19, 2005. página 4) Instituto Nacional de Seguridad Ocupacional y el Estudio de Salud en conjunto con la Asociación de Jugadores de la NFL., Actas de 1992. página 5) Bard, R., Kalsi, H., Rubenfire, M., Wakefield, T., Fex, B., Rajagopalan, S., & Brook, R., Efecto de la aterosclerosis carotídea Proyección de estratificación del riesgo Durante cardiaca primaria Prevención de Enfermedades, Am.Journal de Cardiología, Vol 93; 8:. Abril de 2004, 1030/32 página 6) Yusuf S, S Hawkin, Ounpuu S, et al. y" Efecto de factores de riesgo potencialmente modificables asociados con infarto de miocardio en 52 países (El Estudio INTERHEART): Estudio de casos y controles. Lancet 2004; 364:. 937-52 página 7) Boone, J. y Standley, T. preliminar de datos y- Denver Bronco Alumni Programa para Erradicar la enfermedad cardíaca y accidente cerebrovascular, de septiembre de 2006. página 8) Berger, G., Hartwell, D., Wagner, D., y" P-selectina y plaquetas Liquidación y " ;, Blood, vol. .. 92:11, 12 1998: pp 4446-4452 página 9) La detección de prevención de ataques de corazón y Educación Taskforce y- Directrices publicados en el American Journal of Cardiology, julio de 2006.
10) Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades, Prevención de las enfermedades crónicas: Invertir sabiamente en Salud y- 2005 (Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades). Página 11) Mercer, M., Dar vueltas Departamentos de Recursos Humanos en un centro de beneficio., Castlegate Publishers, Inc., Barrington Il., 2005.
12) Herzlinger, R ., Consumer Driven Salud:.. Implicaciones para los proveedores, pagadores, y responsables de políticas, Harvard University Press, Boston, 2004. Hotel