Consideraciones de Enfermería de la nefropatía diabética

Vigilar los niveles de glucosa en la sangre de su paciente con frecuencia. A medida que su función renal se deteriora, se puede necesitar menos insulina o hipoglucemiantes orales. Esto se debe a un tercio de la insulina se metaboliza y se excreta por los riñones, y como su función renal se deteriora, la insulina está disponible en el torrente sanguíneo durante un tiempo más largo. Vigile su busca de signos y síntomas de hipoglucemia, como diaforesis, náuseas o vómitos. Si ella muestra signos de hipoglucemia, el médico puede reducir su dosis de insulina. O, si su paciente toma un medicamento antidiabético oral, el médico puede prescribir glipizida, que tiene una vida media más corta que otras drogas y se metaboliza en el hígado a metabolitos inactivos para su excreción por los riñones.

Si su paciente tiene hipertensión, evaluar ella por factores, como la obesidad o el consumo de alcohol, que pueden contribuir a la hipertensión. Además, revise su consumo actual de drogas. Muchos medicamentos pueden aumentar la presión arterial, incluyendo corticosteroides, AINEs, descongestionantes nasales, supresores del apetito, y antidepresivos tricíclicos. Durante los exámenes físicos, controlar la presión arterial de su paciente y comparar las lecturas a las que en su expediente médico.

Evaluar su paciente para detectar signos y síntomas de la infección del tracto urinario. Infecciones frecuentes pueden acelerar la progresión de la nefropatía. Si la neuropatía diabética afecta a la vejiga, que puede no ser capaz de vaciar por completo. Esto puede resultar en estasis urinaria, que puede aumentar el riesgo de infección. Para ayudar a prevenir las infecciones urinarias, anime a su paciente para vaciar su vejiga por lo menos cada 2 horas.

Determine si su paciente está tomando algún medicamento nefrotóxicos. Si ella es, informar a su médico. Si ella debe someterse a un procedimiento que requiere el uso de tinte radiográfico, administrar manitol según lo prescrito para inducir diuresis osmótica y minimizar los efectos nefrotóxicos de la tintura. También, asegúrese de que su paciente bebe todos los líquidos prescritos después del procedimiento para diluir la orina, lo que puede disminuir el riesgo de nefrotoxicidad del tinte.

Si el paciente está recibiendo hemodiálisis o diálisis peritoneal, ayudarla a adherirse a la pre y tímida; dieta y restricciones de líquidos descrito. Si ella tiene que seguir una dieta baja en proteínas, aconsejarla para reducir al mínimo su consumo de huevos, la carne y los productos lácteos y comer más alimentos con almidón, grasas, frutas y verduras. Si tiene dificultades para consumir suficientes calorías para mantener su peso, sugerirle que use un suplemento alimenticio de alto contenido calórico. Tenga en cuenta, sin embargo, que la diálisis peritoneal puede aumentar la absorción de calorías del dializado ya que se encuentra en el peritoneo. Si esto hace que su paciente para ganar el exceso de peso, su instar a reducir su consumo total de calorías, pero no la ingesta de proteínas. Supervisar el estado hidroelectrolítico del paciente mediante la comprobación de su peso cada día.

Durante cada tratamiento de diálisis, evaluar de su paciente CAY arteriovenosa o lugar de acceso peritoneal para detectar signos y síntomas de infección, como enrojecimiento, sensibilidad o drenaje purulento . Asimismo, evaluar la circulación en la derivación AV o fístula mediante la comprobación de una emoción palpable; auscultando a un soplo, que debe estar presente; y la sensación de calor sobre el sitio de acceso. No tome una lectura de la presión arterial en el brazo que tiene el sitio de acceso AV, ya que puede ocluir que

Recuerde que las opciones de tratamiento para finales y tímida;. Enfermedad renal en etapa puede implicar decisiones difíciles para el paciente y su familia. Proporcione a su paciente con la información que ella tendrá que tomar una decisión informada. Tenga en cuenta, sin embargo, que su capacidad para concentrarse y pensar con claridad puede verse afectada por la uremia. Por lo tanto, en su caso, retrasar las decisiones importantes acerca de las opciones de tratamiento hasta después de un tratamiento de diálisis.

Proporcionar apoyo y animar a su paciente a hablar sobre sus sentimientos y preocupaciones. Las personas responden de diversas maneras cuando escuchan el diagnóstico de la enfermedad renal. El paciente puede desarrollar depresión, ansiedad o estrés. Así que incluyen reuniones con un profesional de salud mental, como un especialista en enfermería clínica psiquiátrica o psicólogo, como parte de su plan de tratamiento. En su caso, consulte a su paciente y su familia para apoyar a grupos
.

Si el paciente está a la espera de un trasplante de riñón, tenga en cuenta que la búsqueda de un donante de órganos adecuado lleva mucho tiempo y supone una presión considerable sobre el paciente y su familia. Después yourpatient experimenta el trasplante, su médico le recetará medicamentos inmunosupresores. El paciente tendrá que tomar por el resto de su vida, y que pueden tener efectos adversos graves, como el aumento del riesgo de infección, aumento de peso, alucinaciones, y el aumento de daño renal.

El médico probablemente ajustará la dosis de insulina de su paciente después de un trasplante de riñón debido a la mejora de la función renal. Y su paciente será el consumo de drogas, como glucocortiosteroids y ciclosporina, que aumentarán sus niveles de glucosa en la sangre Hotel  .;