El verdadero comienzo del Proyecto DOCC

Jean era propietario de un negocio de mediana edad que había venido a mí para una segunda opinión. Le pedí que llene un cuestionario extenso dolor de columna, que incluye muchas preguntas psicosociales, además de una historia y el diagrama del dolor
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Jean era muy saludable y normalmente muy activos físicamente. Su dolor de espalda baja se inició en el verano de 2005 después de una lesión de elevación. El dolor era bastante constante y se encuentra en la mayor parte de su espalda. Ella seguía funcionando a un nivel bastante alto, a pesar del dolor

Jean &';. Cuidado s hasta el momento había consistido en seis visitas a terapia física y dos juegos de las inyecciones de cortisona en su espalda, ninguno de los cuales había sido servicial. Ella no había sido prescrito cualquier plan de tratamiento específico o programa de ejercicios autodirigido. En su segunda visita a un cirujano de columna, se recomendó que se someten a una fusión de seis niveles de su espalda baja

Jean &';. S de rayos X mostró que tenía una curvatura leve de la parte baja de la espalda. Otras pruebas no revelaron ninguna fuente estructural identificable de dolor. Desde mi perspectiva como cirujano escoliosis, sentí su columna era esencialmente normal para su edad. En su lugar, sentí que su dolor era probablemente de los músculos y los ligamentos alrededor de la columna vertebral. El término médico que se utiliza es miofascial. Cuando una operación orientado hacia los huesos, dicha fusión, se realiza en la presencia de dolor de tejido blando en su mayoría, rara vez funciona. También existe el riesgo quirúrgico significativo asociado con una fusión de seis niveles. Y, por último, con la totalidad de baja de la espalda ahora se convirtió en una pieza sólida de hueso, usted es simplemente no la misma persona. Hay limitaciones de estilo de vida a largo plazo. En este punto, me quedé perplejo por qué la cirugía había sido recomendada cuando ella y' d sufrido tan poco rehabilitación. También yo no y' t entiendo por qué ella seguía experimentar tal dolor de espalda en curso grave sin una causa obvia

En este punto, yo sabía que consultar Jean &';. Ingesta s cuestionario columna vertebral también buscar pistas. El cuestionario reveló que ella y' d algunas dificultades matrimoniales y acababa de reconciliarse con su esposo seis meses antes. Que de inmediato me llamó la atención, ya que es un estrés significativo. Ella dijo entonces su trabajo se había vuelto mucho más estresante, porque a pesar de que trabajó para el mismo empleador, que la habían obligado a cambiar de funciones sin una formación adecuada. Ella estaba preocupada por no sólo su rendimiento, sino también su capacidad para mantener su trabajo. Este fue otro gran estrés.

Me volví la página. Un mes antes de su dolor comenzó, su hijo veintiséis años de edad se había ahogado.

Hasta ese momento, supe que los factores estresantes externos jugaron un papel en el dolor crónico, pero este factor no se había demostrado tan poderosamente. Su caso realmente trajo a casa para mí lo importante que era tener una visión completa del paciente y' s la vida y las circunstancias en lugar de sólo la revisión de su condición física y la realización de pruebas. Fue entonces cuando me di cuenta de que la rehabilitación estructurada necesita para convertirse en el principal foco de mi práctica. . No he tomado mis ojos de esa visión desde ese día

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