Introducción a DOCC

Yo soy un cirujano. Creo que como un cirujano. Yo soy la intención de encontrar un problema estructural que pueda quirúrgicamente correcta y aliviar el sufrimiento de mi paciente. Siento un profundo sentimiento de satisfacción y soy el héroe de mis pacientes. Es un privilegio poder ofrecer ese servicio a mi comunidad
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Sin embargo, una parte importante de mi práctica está evaluando los pacientes que no tienen un problema estructural identificable que puedo corregir. No me siento muy bien diciéndoles que no hay nada que puedo ofrecerles quirúrgicamente para ayudarles con su dolor y sufrimiento crónico. Como la cirugía es a menudo visto como la "solución definitiva" o "último recurso", estos encuentros son muy emocionales y angustiante cuando un paciente tiene que renunciar a lo que a menudo es su última esperanza.

Por mucho que me gusta el escenario anterior, la situación detesto es el de un paciente que tiene una cirugía previa que ha fallado y su dolor es el mismo o a menudo peor. Con frecuencia estos pacientes han sufrido muchas fusiones fallidas. Cuando reviso los registros antiguos a menudo veo que la operación u operaciones originales fueron hechas para "dolor de espalda". No hay una fuente identificable del dolor. Aún más inquietante es cuando un paciente dado se ha sometido a una cirugía que tuvo una baja posibilidad de éxito y tienen una complicación mayor. Todos los cirujanos tienen complicaciones pero el beneficio potencial debe ser la pena tomar el riesgo de la cirugía.

Una fusión está en operación que funciona bien para un problema estructural identificable. Con una fusión espinal vértebras se "sueldan" con tornillos, bielas y injerto óseo. Si lo puedo ver, puedo arreglarlo. Si el dolor de espalda está emanando de los tejidos blandos de apoyo a continuación una operación principalmente ósea va a dejar a los tejidos blandos inflamados. Un paciente puede experimentar una disminución del dolor, pero por lo general es mínima, a veces sólo diez a veinte por ciento. La cirugía no reduce el dolor crónico de una manera significativa, y luego el sistema nervioso central es ahora aún más estimulada de tratar con un "no cirugía de la espalda." La espiral descendente de dolor crónico se intensifica.

Lo que es peor, la columna vertebral puede romper hacia abajo alrededor de la fusión, lo que significa que un procedimiento que fue inicialmente injustificada ha dado lugar a daños estructurales devastadora que requiere más cirugía. El dolor y las complicaciones son generalmente mucho más grave que el problema inicial. El tratamiento de estos fallos es una parte importante de mi práctica.

Por eso se me ocurrió con un tratamiento alternativo a la cirugía que, cuando se siguió, ayudará a los pacientes a deshacerse deshacerse de su dolor crónico. Es un sistema que ha evolucionado a lo largo de veinticinco años y miles de pacientes, ahora compartido aquí en Back in control. Se llama la Definido, Organizado, el Proyecto de Atención Integral, o DOCC. Bajo el programa DOCC, que está guiado a través de una serie de pasos que le permiten hacerse cargo de su propio cuidado y abordar los problemas en su vida que le impiden conseguir mejor
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Las personas experimentan dolor crónico en diferentes partes de su cuerpo - espalda, cuello, hombros, codos, entre otros - y el programa DOCC funcione para cualquiera de ellos. Para el propósito de este libro, sin embargo, nos centraremos en los más comunes:. Lumbalgia

Miles de mis pacientes con dolor crónico han seguido el programa DOCC y nos convertimos sin dolor y sin cirugía. El programa es un sistema creado para hacer frente a sus propios problemas relacionados con el dolor de una manera organizada, con cualquiera que esté involucrado en su cuidado, incluyendo su médico, psicólogo dolor, fisiatra, un fisioterapeuta o un quiropráctico. Se trata simplemente de un marco de atención que permite a todas las partes involucradas en el tratamiento de su dolor para comunicarse con mayor claridad y con ello ofrecer un tratamiento más eficaz.

La mayoría de las veces, no hay nadie "generador de dolor." Más bien, hay toda una gama de variables que afectan la experiencia del dolor. Al abordar agresivamente sus problemas de sueño, el establecimiento de metas, que trata de la ansiedad o la ira subyacente, y en proceso de rehabilitación, mis pacientes han sido capaces de deshacerse de su dolor crónico. He incluido sus historias en recuperar el control

La introducción de David Hanscom Hotel  .;