El Enfoque Gentling de TEPT en Infancia Maltratada

Quizás el defecto más notable en todos los métodos de tratamiento actuales de tratamiento de los niños para los trastornos de estrés, incluyendo el estrés agudo y estrés postraumático, es que se modelan en gran medida de las experiencias y los criterios diagnósticos de los adultos. No hay mucho desarrollo tratamiento se ha hecho de las investigaciones existentes sobre la naturaleza bio-química de los trastornos de estrés para hacer frente a modelos alternativos para el tratamiento específico de los niños. Por lo tanto, la reestructuración cognitiva-conductual, y" hablan terapia y " ;, y" inundaciones y" enfoques se basan en gran medida en las experiencias adultas, y ante eso, los adultos que tenía una estructura del ego bastante normativo y en buen estado antes de sus eventos críticos. ¿Qué pasa con un niño, cuya vida entera ha sido una constante y eventos intensamente interpersonal estresado?
Hay un sinnúmero de niños que han crecido en situaciones muy estresantes. Piensa en el niño que tiene la guerra sólo se conoce, la insurgencia, y la muerte de toda su vida. O el niño que y' s monoparental es adicto al crack, y ha tenido múltiples parejas, algunos de los cuales abusaron sexualmente de la niña? Si el niño nunca ha tenido un ego sano, intacto, ¿cómo pueden los tratamientos que suponen que la víctima ha tenido un ego intacta y sana en algún momento antes del trabajo trauma? Claramente, un mejor modelo de tratamiento para los niños que han tenido repetida, crónica y aguda factores de estrés de toda su vida necesita ser desarrollado
Cuando las modalidades modelo y tratamiento de adultos se utilizan con los niños, y aceptamos la teoría de que el niño y '; s ego está lejos de estar en un estado óptimo de la normalidad y la salud, entonces repitió revisión y y" inundaciones y" el niño con las imágenes de sus incidentes críticos no es simplemente ineficaz (ya que no tienen estructura del ego adecuado volver a evaluar su experiencia trauma), pero se vuelve abusiva y volver a agredir. Uno puede argumentar que y" terapia de juego y" modelos podrían servir para ser métodos apropiados de tratamiento. Mientras que el y" Play &"; en sí mismo puede ser una herramienta muy útil o benigno, la filosofía del terapeuta que proporciona la terapia de juego es fundamental. Si el terapeuta y' s fundamento es que el niño debe hablar en repetidas ocasiones sobre sus incidentes críticos con el fin de mejorar, de “ Play &"; simplemente se vuelve discutible.
Esto no quiere decir que el niño no debe hablar de sus eventos traumáticos. Simplemente significa que el niño debe tener el control total de sus revelaciones, y nunca se presiona. Y una vez que han hablado, no deben ser presionados para más detalles. A menudo, los niños que son víctimas de abuso interpersonal son presionados por los médicos, policías, trabajadores sociales, e incluso los profesionales de salud mental para dar detalles para que los procedimientos judiciales pueden inflamarse.
Con demasiada frecuencia, esto sólo sirve para traumatizar al niño mayor, y hacer que el tratamiento posterior difícil, ya que el niño, sin duda, ha tenido una experiencia muy desagradable en ser presionado a los detalles tórridos relacionados. Si el niño entra en tratamiento (como sucede con frecuencia) con un diagnóstico de trastorno de estrés como resultado de abuso interpersonal, un terapeuta no necesita necesariamente los detalles del niño a progresar. Con demasiada frecuencia, más enfoque en los detalles del abuso y" pierdas el bosque por los árboles y" La necesidad de una mejor protocolo de tratamiento es auto manifiestamente evidente.
El sistema de tratamiento convencional también tiende a bajo diagnosticar o mal diagnóstico de trastornos de estrés en los niños. Por lo general, el niño entra en tratamiento para sus síntomas de comportamiento, y el sistema luego los trata con base en los síntomas y no en posibles causalidades. Una buena parte de este efecto se puede colocar directamente sobre los hombros de y '; cuidado administrado y ' ;, que a menudo limita el tiempo y el alcance del tratamiento
conductual, breve modelos de terapia impulsado tratamiento puede funcionar bastante bien para diagnósticos con base biológica, como. TDAH o depresión, pero es un desastre con trastorno de estrés postraumático. Estrés tratamiento del trastorno, sobre todo en referencia al trauma interpersonal, toma tiempo. Esto es probablemente debido al hecho fundamental de que el niño y' s la confianza en los demás seres humanos se ha dañado profundamente. Otra de las razones por menos o mal diagnóstico es que hay un número sorprendentemente alto de especialistas en tratamiento, que aun cuando se tiene un diagnóstico de TEPT en la mano, están gravemente incómodos para abordar los incidentes críticos. Esto, por supuesto, es una reacción natural del ser humano: ¿quién quiere s para escuchar a un niño pequeño a describir su violación
Como la mayoría de los tratamientos basados ​​público disponibles para los trastornos de salud mental de la infancia se centran en intervenciones conductuales muy genéricos, estas medidas a menudo sólo sirven a escalar la tensión niño desordenado y' s la disfunción global en relación con su trastorno de estrés postraumático. Debido a que tales medidas estrictamente conductuales simplemente no funcionan para la infancia trastorno de estrés postraumático, el sistema de tratamiento de mueve de modalidad desesperado por modalidad desesperada, nunca para encontrar un medio muy eficaz para ayudar al niño y hellip; y todo porque nadie ha descubierto que el verdadero problema es el TEPT . Los niños con trastorno de estrés postraumático no diagnosticada o no tratada por lo general tienen una larga lista de medicamentos probados, diversos niveles de tratamiento, incluyendo hospitalizaciones y tratamiento residencial, y un récord de la escuela triste. Todos los intentos erróneos en ayudar al niño en consecuencia simplemente embrutecedora más allá y confundir al niño. Muchos niños comienzan a evaluarse a sí mismos, después de algún tiempo en el sistema inadecuado, como y" loca y " ;, “ malo y " ;, y sin esperanza. También parecen desarrollar una amplia variedad de trastornos comórbidos
En este escritor y'. S experiencia, los niños pequeños que han pasado una cantidad significativa de tiempo bajo estrés expresar sus síntomas de estrés (tanto estrés agudo y PTSD) de manera diferente que los adultos hacer. Su perfil de síntomas a menudo no coincide con el modelo de adulto para el TEPT. Además, requieren y responden mucho mejor en el tratamiento cuando el tratamiento se basa en lo que se intuitivamente comprensible para todos los adultos que se preocupan cuando un niño está sufriendo: la mansedumbre y paciencia. Años de desarrollo del tratamiento y creciente éxito con niños pequeños que han sido profundamente heridos por el abuso interpersonal han demostrado que a &'; Gentling y' enfoque funciona Hotel “. Gentling y" es tanto una filosofía integral de tratamiento de los niños pequeños con trastornos de estrés, ya que es un conjunto específico de técnicas. La estructura sigue un camino algo estándar de ayudar a que el niño se sienta seguro en todos los ambientes, sensibilizando al niño a sus propias señales de reactividad de estrés y patrones, la educación del niño sobre cómo interrumpir y tratar su propia reactividad, y finalmente, un proceso de estrés inoculación que hace hincapié en la edad normativos expectativas de comportamiento, junto con una estructura muy alta y el componente de la crianza. Es imperativo que el ritmo del tratamiento puede controlar por el niño, no por los cuidadores o el tratamiento de los profesionales. México La niña nunca se presiona para repetitivo relativas de los detalles de sus incidentes críticos. Generalmente, un niño llega a un punto en el tratamiento donde esto ocurre, y se trata con el debido respeto y el examen, pero una vez dijo, sólo se devuelve si el niño desea y, a continuación, sólo una vez. El foco vuelve a la fuerte y entusiasta apoyo de su desarrollo normativo edad
Hay un componente cognitivo-conductual claro y específico para Gentling:. Se enseña al niño que pueden cambiar su realidad dolorosa de episodios de estrés incómodas, y que su trastorno de estrés y no excusa para el mal comportamiento es. Se transmite al niño que, si bien se entiende que serán con claves, activan, y entran en episodios de estrés, no es aceptable hacer daño a sí mismos, otros, o destruir la propiedad. Los niños se les enseña a sí reconocen las etapas iniciales de la reactividad al estrés, y tomar las medidas que han aprendido para alterar los resultados habituales. Necesitan desarrollar la confianza en un equipo confiable de ayudantes para ayudar a guiar a utilizar las habilidades que han aprendido, y aceptar el apoyo que se dará cuando se produce un episodio completo el estrés hecha y derecha.
Cada esfuerzo se hace para reconocer el niño y' s principios de comportamiento y" dice y" que demuestran y predecir los episodios de estrés. Esto se hace con el fin de hacer que la intervención durante una ventana muy estrecha de tiempo cuando la partida de un episodio completo soplado. El punto es evitar episodios de tensión repetidas, ya que esto sólo lleva a los síntomas más profundo, y puede alterar permanentemente el niño y' s bio-química, por lo que es imposible volver a ajustar y calmar al niño y' s homeostasis-química emocional
. El trabajo diario por los cuidadores del niño se centra en recordatorios frecuentes al niño (ya sí mismos) de los fundamentos de la filosofía Gentling y el enfoque. Los cuidadores asisten de cerca al niño y' s los niveles de estrés a través de observaciones entrenados de los signos de comportamiento únicas que indican el estrés en el niño. Cuando se alcanza un nivel de juego de la tensión, el adulto interviene, ayudando al niño a tomar algún tipo de y" ruptura estrés y " ;.
Hay estrictos protocolos de intervención cuando el niño y' el estrés s ha convertido en un episodio de estrés completa. Esto incluye la autoevaluación constante por la persona que interviene; deben mantener la calma y no personalizar los posibles ataques (verbales y físicos) que él niño puede participar en durante el episodio de estrés. El protocolo de apoyo también incluye un examen escrupuloso de cualquier necesidad de sujetar al niño durante el episodio de estrés. En esencia, se trata de que hay que evitar a toda costa.
Cualquier toque iniciada durante el episodio de estrés por el ayudante es sólo con el claro consentimiento del niño, o, si el niño está en peligro real e inminente de amenaza para la vida daño a sí mismos oa otra persona. El ayudante adulto evita dar órdenes, pero se basa en tonos neutros en dar directivas simples para el niño, tales como: “ siéntate para que pueda calmarse y". El enfoque afectivo general que el ayudante mantiene es uno de extrema genuina gentileza,, respetuosa, que carece de la condescendencia de ningún tipo. Este rostro ayudante necesita práctica para aprender.
Tal vez la tarea más difícil del enfoque Gentling es conseguir que todos los otros adultos a bordo de la filosofía, enfoques y técnicas. Debido a que los niños con trastornos de estrés se vuelven oposición, impredecible, ya veces violenta, los adultos pueden volver rápidamente a la suposición de que el niño y' comportamientos s no se basan en su historia de abuso, pero basan simplemente en el deseo de manipular, desobedecer, o la ira del adulto que está tratando de ayudar. Algunos adultos tienen un tiempo muy difícil aferrarse a la filosofía y técnicas Gentling cuando se enfrentan a un niño que está maldiciendo, escupir, y patadas
novicios al enfoque podrán formular objeciones a las y". Descansos estrés &" ;, que alegan que el niño está simplemente participando en un comportamiento con el fin de manipular y evitar el trabajo de la escuela, por ejemplo. En este médico y' s experiencia, tal manipulación es muy rara; la mayoría de los niños con el trastorno de estrés son muy ansiosos por aprender y complacer a los adultos cuando no están en un estado de estrés. Al igual que cualquier enfoque terapéutico, Gentling requiere un ' filosófica y puedes comprar in &' ;, toma el desarrollo de habilidades, la práctica, la atención, y la auto disciplina por parte del terapeuta

Un libro acerca de este enfoque fresco e innovador, por Bill. Krill, titulado y" Gentling: una guía práctica para el tratamiento de trastorno de estrés postraumático en víctimas de abuso infantil y" ha sido publicada por Amar-Healing Press, y está disponible en Amazon.com
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