EMDR como una herramienta de sanación en el Duelo Traumático

Las experiencias intensas y dolorosas de pena generalmente se consideran "normales". Sin embargo, cuando esas experiencias son muy angustiante, estorbe indebidamente el funcionamiento del día a día o que no desaparecen a un nivel manejable a través del tiempo, los dolientes puede estar experimentando complicado o traumática dolor. El duelo complicado se ha propuesto como una nueva categoría de diagnóstico en el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM), y sugirió componentes del diagnóstico incluyen (1) que los enfermos de la experiencia de duelo por la muerte; (2) que sus reacciones son síntomas intrusivos y angustiantes, entre ellos el anhelo, el anhelo y en busca de la persona fallecida; y (3) que la exhibición en duelo al menos cuatro marcadas y reacciones traumáticas persistentes, que pueden incluir: "evitación de recordatorios de los fallecidos, de propósito, sentimientos de inutilidad, dificultad para imaginar una vida sin la persona fallecida, entumecimiento, desprendimiento, sentirse aturdido, aturdido o conmocionado, sintiendo que la vida está vacía o sin sentido, sintiendo una parte de uno mismo ha muerto, la incredulidad, la ira excesiva o amargura relacionado con la muerte, y la identificación de los síntomas o comportamientos nocivos parecidos a los sufridos por los difuntos "(Mitchell et al, 2004 , p. 13).

Incluso en los casos que no se ajustan a los criterios de duelo complicado como se describió anteriormente, los hechos que rodearon la muerte pueden ser suficientemente traumática para interferir con el funcionamiento diario o dar lugar a la angustia incesante. Como psicoterapeuta especializada en el dolor y la pérdida, he encontrado EMDR (Eye Movement desensibilización y reprocesamiento) para ser una herramienta eficaz para aliviar el trauma en el dolor. Al igual que en el dolor, el trauma afecta a la persona en su totalidad - cuerpo, mente y espíritu, y en una jerarquía de necesidades, el trauma debe ser tratado para que el proceso de curación de la pena de proceder en un ambiente sano, y la curación, la moda.

¿Qué es EMDR?

En resumen, EMDR fue desarrollada por la psicóloga Francine Shapiro después de hacer un descubrimiento casual que el movimiento lateral de los ojos reduce la intensidad de material perturbador estaba tratando en su la vida (Shapiro, 1995, p. 2). Dr. Shapiro pasó varios años estudiando científicamente este fenómeno, y encontró que la estimulación bilateral, es decir, la estimulación en ambos lados del cuerpo - ya sea en forma de movimientos de los ojos, la grabación, sonido u otras formas - lanzado material traumático del cerebro de una manera que hizo que el material viable. El trauma que está bloqueado en el cerebro conduce a la "lucha, huida o congelación" respuesta y EMDR ayuda a transformar las imágenes traumáticas en recuerdos que ya no tienen una bodega perjudicial sobre el individuo.

Además de esta respuesta fisiológica a un trauma, el individuo traumatizado a menudo se desarrolla creencias negativas acerca de él o ella (como "Yo no merezco el amor," yo era el culpable ", etc). La belleza de EMDR es que funciona en un nivel cognitivo, así como el nivel fisiológico, no sólo para facilitar la transformación de las imágenes traumáticas en el cerebro, sino que también permite al individuo para reemplazar las cogniciones negativas acerca de él o ella misma con los positivos (como "Merezco amor" "Hice lo mejor que pude", etc.). EMDR también trabaja a nivel somático, con el terapeuta guía al cliente a sentir las imágenes traumáticas y creencias negativas en el cuerpo, lo que facilita aún más la transformación de las imágenes en la no recuerdos -intrusive, así como la transformación de las creencias negativas en los útiles, positivos. Los terapeutas necesitan estar capacitados para practicar el método EMDR, y seguir un protocolo estandarizado en EMDR funciona con los clientes.
estudios de casos

Dos casos en los mi práctica son ilustrativos de la eficacia de EMDR en la resolución de duelo traumático. "Carol", la madre de dos niños pequeños, vino a verme quejándose de socorro en curso después de la muerte de su marido nueve meses antes. "Bill" estaba en un accidente de motocicleta, de sufrir una fractura en la pierna. Después de ser admitido en el hospital, Bill sufrió un derrame cerebral y el cerebro hinchazón, y murió después de ser sacado de soporte de vida dos días después. Carol estaba preocupada por su irritabilidad, especialmente hacia sus hijos, y su ira hacia Bill por morir y dejándola con dos niños pequeños para levantar solos. También expresó su culpabilidad con respecto a su ira hacia Bill, que pasé tiempo validación y normalización, ya que la ira es a menudo exhibe como una respuesta normal pena. Carol pasó mucho tiempo contando su historia - una herramienta de curación útil para hacer significado de una situación aparentemente sin sentido (White, 1995). Ella no mostró signos de trauma para los primeros meses que trabajamos juntos. Sin embargo, como el aniversario de la muerte de Bill se acercó, Carol tuvo dificultades para dormir, ser despertado por imágenes intrusivas de Bill que yacen en la cama del hospital y su sorpresa cuando se enteró de su condición. Exploramos las cogniciones negativas de Carol alrededor de estas imágenes y la muerte súbita de Bill. La creencia negativa que que Carol más afectada era su creencia de que la muerte de Bill era culpa suya porque tenía el presentimiento de que iba a ser en un accidente, y ella no hizo nada para impedirlo. En la descripción de las imágenes de Bill mienten en la UCI y su creencia de que era su culpa, Carol sentía opresión en el pecho y tenía dificultad para respirar. Después de dos sesiones de 90 minutos de EMDR, Carol fue capaz de reemplazar a su creencia negativa "Yo estaba en falta" con la creencia positiva "Hice lo mejor que pude." Informó que todavía, por supuesto, los recuerdos experimentados de la muerte de Bill, y reportó que estaba muy contento de que de que ella podía sentir la tristeza y sin culpa. Carol fue así finalmente poder procesar su dolor y la pérdida de una manera saludable.

Mi trabajo con "María" fue muy profunda y conmovedora. El esposo de María "Don" sufrió con la enfermedad de Lou Gehrig (ALS) durante tres años, y María fue testigo de la horrible devastación, inexorable del cuerpo de Don mientras su mente se mantuvo fuerte. Propósito expreso de María para venir a verme era que ella era incapaz de sentir la presencia de Don en su vida. María describió Don como su alma gemela, y le aseguró que debido a la fuerza de su unión, ella encontraría un lugar para Don en su corazón y sentir su presencia como un apoyo para poder seguir adelante. Sin embargo, estaba claro que primero tendría que hacer frente a las imágenes traumáticas que le impedían cumplir con este paso en su proceso de duelo. La imagen más inquietante, y el objetivo de nuestro trabajo EMDR, se encuentran Don tendido en un charco de sangre en el piso del baño después de caer de su silla de ruedas. Enseñé a María, la técnica de la "mariposa", en el que el cliente cruza sus brazos sobre el pecho en un abrazo y grifos alternativamente debajo de cada hombro, la simulación de la estimulación bilateral utilizado en sesiones formales de EMDR. Di instrucciones a María a utilizar esta técnica en el país como un recurso cuando las imágenes traumáticas surgieron. Después de dos sesiones, con María trabaja en el país con el abrazo de la mariposa cuando las imágenes y las emociones perturbadoras surgieron, María informó que esas imágenes habían retrocedido como meros recuerdos que ya no eran excesivamente preocupante.

Mary entró en nuestra próxima sesión de brillante, e informó de que se había sentido un tirón en la espalda de su camisa mientras se está sentado en silencio un día y "sabía que era Don, de nuevo en mi vida." Informó que posteriormente sintió la presencia de Don venir a ella todas las noches antes de dormirse. Nuestro trabajo trauma se hizo, y María fue bien en el camino a la curación de su dolor.

Conclusión

Mi trabajo con tanto Carol y María, así como muchos otros, ha aumentado mi confianza en mis habilidades terapéuticas en identificar y trabajar con duelo traumático, y ha aumentado mi confianza y fe en la eficacia de la EMDR como una herramienta de sanación en el dolor

Referencias:.

A. Mitchell, Y. Kim, H.G. Prigerson, M.K. Mortimer-Stephens. (2004). Aflicción complicada de Sobrevivientes de Suicidio. Crisis 25 (1), 12-18.
F. Shapiro. (1995). Desensibilización y reprocesamiento por movimientos oculares: principios básicos, Protocolos y Procedimientos. Nueva York:. Guilford Press
M. White. (1995). Re-autoría vidas. Adelaida: Dulwich Center Publicaciones Hotel ..