Examinar Medicamentos para el TDAH

En la memoria, de 14 años de edad, Matthew Smith; 11 años Stephanie Hall; y 10 años de edad Shaina Dunkle y otros niños que han muerto por el uso de drogas psicotrópicas para "ADHD".

La compañía Eli Lilly ha sido la comercialización de un nuevo medicamento para aquellos que están etiquetados como TDAH conocido como Strattera. Esta droga se pretende que sea un medicamento no estimulante, sin embargo, los efectos secundarios son similares. En lugar de efectuar el sistema de la dopamina como hacen los estimulantes como el metilfenidato y la dextroanfetamina, funciona sobre el neurotransmisor norepinefrina. Strattera se considera un inhibidor de la recaptación de norepinefrina. La norepinefrina es adrenalina del cerebro. Norephinephrine está implicado en el aumento de la frecuencia y la fuerza del músculo del corazón, la constricción de los músculos del corazón, la función pulmonar (Hedaya, 1999)
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Si estas funciones se incrementan, sería evidente que Strattera podría producir posibles efectos adversos en el sistema cardiovascular. Es interesante observar que en la información de seguridad que Eli Lilly ofrece en su sitio web, se refiere a los posibles riesgos a los que tienen enfermedades del corazón o presión arterial alta. Información proporcionada por Eli Lilly recetas que acompañan de esta droga en cuenta la posibilidad de taquicardia y aumento de la presión arterial. Trastorno de Tourette, aunque la etiología no se conoce totalmente está siendo examinada como dificultades que surgen en el metabolismo de la dopamina, la serotonina y la norepinefrina. se sabe que los medicamentos estimulantes pueden producir un comportamiento como el de Tourette en algunos niños (Breggin, 1998).

Si Strattera afecta el sistema norepinefrina, entonces parecería evidente que la posibilidad de un comportamiento como el de tales Tourette también podría manifestarse en algunos niños el uso de Strattera. Por lo tanto, aunque Strattera está siendo comercializado en la forma de ser un medicamento no estimulante, sus efectos negativos son bastante similar a la manifestada por los medicamentos estimulantes. La página web de Eli Lilly señala que la supresión del crecimiento es un efecto secundario común y debe ser monitoreado en los niños que hacen uso de esta droga. Pérdida de appetitite y pérdida de peso también se ve. Los efectos secundarios más comunes como listados por Lilly son malestar estomacal, pérdida del apetito, náuseas y vómitos, mareos, cansancio y cambios de humor. Estos no son diferentes a los asociados con los medicamentos estimulantes

Lilly afirma en su comunicado de prensa en lo que se refiere a la introducción de Strattera:.. "It &'; No se sabe con precisión cómo Strattera reduce los síntomas del TDAH Los científicos creen que actúa bloqueando o desaceleración . reabsorción de noradrenalina, una sustancia química del cerebro se considera importante en la regulación de los niveles de atención, impulsividad y actividad Esto mantiene más norepinefrina en el trabajo en los espacios pequeños entre las neuronas en el cerebro y". Si examinamos esta declaración con atención, vemos que dice 'es No se conoce con precisión ', por lo tanto, una vez más, un medicamento se receta cuyos efectos no están totalmente conocido por a'disorder' cuya psicopatología aún no está delineado. Los ensayos clínicos para Strattera han sido limitados y cualquier información sobre efectos a largo plazo sólo se ha estudiado por sí Lilly. Es interesante notar que antes de Strattera se puso efectivamente en el mercado, y acababa de recibir aprobación de la FDA de que los stocks de Eli Lilly aumentaron un 6% en el anuncio (CBS Marketwatch, 27 de noviembre de 2002). Lilly es consciente de que se beneficiará altamente por ser capaz de comercializar un medicamento como un no-estimulante (aunque sus efectos adversos son similares), que no es una droga por lo tanto menos sujeta al control y la regulación de la Lista II. Hemant K. Shah, analista independiente qouted en Noticias de Salud Informe AP (15 de agosto, 2002) afirma que el potencial de mercado de Strattera es grande en un momento en Eli Lilly está tratando de compensar los recientes reveses. "Los padres que se han negado peligros estimulantes debido a su conocimiento de los peligros que entraña ahora será coaccionado para utilizar Strattera siendo llevados a creer que de alguna manera es más seguro, ya que no entran en la categoría de un estimulante /Programa de drogas II.

No existe una prueba para el TDAH y las pruebas neurológicas muestra estos niños a ser perfectamente normal. Dr. William Carey, del Hospital de Niños de estados de Filadelfia, "supuestos comunes sobre el TDAH incluyen que se distingue claramente de la conducta normal, constituye un desarrollo neurológico ( cerebro) discapacidad, es relativamente influida por el entorno (casa, escuela) ... todas estas suposiciones ... debe interpelar a causa de la falta de apoyo empírico y la fuerza de la evidencia en contra ... lo que ahora se describe en la Estados Unidos como el TDAH es un conjunto de variaciones de comportamiento normales. Esta discrepancia deja la validez (TDAH) en la duda y" Los Institutos Nacionales de Salud de la Asociación de Desarrollo de Consenso sobre el TDAH en 1998 se informó, "tenemos no tienen una prueba independiente, válido para el TDAH, y no hay datos que indiquen que el TDAH se debe a un mal funcionamiento del cerebro ... y, finalmente, después de años de investigación clínica y la experiencia con TDAH, nuestro conocimiento sobre la causa o causas del TDAH sigue siendo especulativa ". Además, el Dr. Edward C. Hamlyn, miembro fundador del Colegio Real de Médicos Generales en 1998 declaró: "El TDAH es el fraude destinado a justificar el comienzo de los niños en una vida de adicción a las drogas." El Informe de Salud de Estados Unidos declara, "la etiología exacta del TDAH es desconocida." Por último, el Dr. Joe Kosterich, Presidente Federal de los Estados de la Asociación Médica de Australia "," El diagnóstico de ADD es totalmente subjetiva .... No hay ninguna prueba. Es justo al final de la interpretación

Tal vez un niño deja escapar en la clase o del doesn &';. T quedarse quieto. Las líneas entre una víctima del ADD y un niño exuberante saludable puede ser muy borrosa. "Lo que estamos experimentando son niños en los conflictos. No podemos culpar y denigrar al niño y no respetar su dignidad. No podemos etiquetar y reprimir conductas. Si un niño es conflicto, debemos asumir la responsabilidad de ver por qué este niño está en conflicto y utilizar intervenciones responsables y cuidadosamente planificadas para ayudar a este niño a tener éxito. Algunos creen que ven enormes beneficios de los niños en la medicación. Voy a darles este beneficio, solamente si vemos a la supresión de la conducta, la moderación básicamente química, y la creación de zombies como nuestra idea de "progreso" o "éxito". Pero una vez más, estamos tomando los niños normales y drogar a suprimir sus conductas. Con el fin de lograr tal un "resultado", justo lo que está pasando en el cuerpo de este niño? Stanley I. Greenspan, profesor clínico de psiquiatría en la Universidad George Washington afirma que, "El creciente uso de medicamentos por su cuenta es una tendencia preocupante, mientras que cada vez más personas Prozac o Ritalin son cada vez más audaz y menos distraído, al mismo tiempo, más y más personas están alterando sus estados de ánimo sin entender lo que les está sucediendo o cómo se relaciona con sus personalidades básicas. "

También afirma , "dada la crianza adecuada, muchos niños afectados pueden no requieren medicamentos." Universidad del Sur de la Florida Profesor de Psicología, comenta Diane McGuinness, "El primer factor de ser puesto contra las drogas es atribuir su mal comportamiento a factores fuera de su control. Las drogas se convierten en un sustituto para el aprendizaje de la auto-disciplina. Este problema se agrava cuando los niños se toman la medicación y los problemas de comportamiento rebotes inicialmente proporciones fantásticas. En segundo lugar, los estudios longitudinales han confirmado que los niños en materia de drogas en realidad se deterioran en el rendimiento académico en el tiempo. Y debemos tener en cuenta el sentido de inutilidad la mayoría de estos jóvenes experimentan las personas. (McGuinness, 1985). Paul Wender, MD listas de criterios a la hora de comenzar la medicación, afirma que un niño debe primero entender por qué él está recibiendo la medicación, sin embargo, como Greenspan afirma más arriba, esto no es y' t siempre sucede. Wender dice: "La mayoría reconocen problemas en su propio comportamiento que él mismo no le gusta, por lo que -él no se sentirá que la medicina se está dando a él simplemente para que otras personas lo pueden tolerar más". Ahora, Wender es quien comenzó las primeras pruebas sobre el uso de metilfenidato y es en apoyo de su uso en el tratamiento.

He tenido casos de ser pateado, e incluso mordido por los niños que pasan por dificultades de comportamiento, pero al mismo tiempo, me encontré con los métodos para ayudar a un niño a ser capaz de hacer frente a los comportamientos y tener progreso y al mismo tiempo fomentar la propia responsabilidad y soberanía del niño, y el trabajo en las fuerzas creativas del niño. Comentarios de Greenspan, "trabajar con las fortalezas de un niño pueden crear motivación." Un niño debe ser capaz de reconocer y estar motivados para cambiar comportamientos y trabajar en las fortalezas. Incluso Wender establece que la obtención de un niño a comportamientos 'label' es eficaz, que un niño debe reconocer lo que es apropiado y lo que no, y que los padres no debe fomentar la idea de que debido a que el medicamento fue disipando o demás que tales excusas a nivel de conocimiento y la responsabilidad de ciertos comportamientos. En mi experiencia, yo diría que un niño suele tener un conocimiento completo de algunos de sus comportamientos y puede desarrollar una forma manipuladora y "prueba" el padre y encontrar varios desencadenantes y debilidades en la que el padre va a ceder a su deseo inmediato . Mi preocupación radica también en que, mientras que algunos pueden sentir la medicación para crear algunos de respuesta en el nivel de atención y así sucesivamente, viene con un costo en efectos secundarios. Algunos pueden tomar la opinión de que el potencial de progreso es mayor que los posibles efectos secundarios.

Aquí es donde no estoy de acuerdo, y se sienten mejor para evitar lo que podría causar efectos secundarios, que la psicoterapia sola puede manejar las dificultades. Estas son algunas de las cosas que traen alarma para mí. Estados Wender, "La mayoría de los efectos secundarios comunes de los medicamentos estimulantes son la pérdida del apetito ... dificultad para conciliar el sueño." Se sugiere el uso de una pequeña dosis de sedante 'tranquilizante major' una hora antes de acostarse para resolver esto en algunos casos. Así pues, aquí un ver a un ciclo de medicamentos que necesitan para ser utilizado y que y' s preocupante. Wender afirma: "Se están realizando investigaciones para determinar los efectos -exact- de medicación estimulante sobre el crecimiento." Esto me dice que están recetando algo, que realmente no saben todavía cuáles son los efectos sobre el crecimiento. Afirma también que la medicación estimulante es adictivo en adultos, pero dice: "Los resultados sugieren que no existe un aumento del riesgo para el abuso de drogas asociado con el tratamiento, aunque se necesita investigación -más para descartar esto conclusively.-" Una vez más, si es adictivo para adultos, me pregunto, ¿por qué no los niños también, y él dice que la investigación es aún concluyente. Con efectos sobre el sistema cardiovascular, Barkley estados, "Los estudios tienen -not- dirigida específicamente este tema tan importante." Así, se están prescribiendo algo para lo que no están seguros de los efectos sobre el crecimiento, así como el sistema cardiovascular.

Barkley Unidos, así, "El efecto secundario que debe recibir atención seria de los médicos es el posible aumento de la tics motores o vocales producidos por medicamentos estimulantes ". Él continúa- "Todavía parece prudente evaluar a los niños con TDAH adecuada para una historia personal o familiar de tics o síndrome de Tourette." Recuerdo haber tenido una sesión con un niño con la madre primero y ser informado de que estaba siendo tratado con Ritalin, que más tarde tuve la posterior tiempo con el padre, y él había tics visibles, esto realmente me alarmó al leer acerca de la cuestión de los tics y síndrome de Tourette y tuve que no cuestionar a la familia pero dentro de mí mismo si esto era realmente la mejor opción para el niño frente a este riesgo. Barkley también afirma, "pueden surgir casos aislados en los que los padres observan que el niño ya no es" espontánea "o un niño en su comportamiento y aparece -controlled- o -social aloof-. Esto es preocupante, y parece que los estimulantes hacen tienen un efecto en la obtención de control y conformidad. Muchos de los resultados declarados de la medicación estimulante son demasiado subjetiva, y Barkley establece claramente que, "una capacidad mejorada para dominar cada vez más difícil o material académico de más alto nivel, como la evaluada en las pruebas de rendimiento , -not- se ha demostrado.

Aquí tenemos un ejemplo de que no habría sido como consecuencia de la medicación estimulante si vemos el progreso académico. Barkley también dice que "dosis bajas y moderadas de metilfenidato no reducen la frecuencia de la agresión y la falta de cumplimiento en los grupos de niños, pero no se aprecian efectos en uno u otro sentido en las conductas prosociales o no sociales." Así que, voy a reconocer que los estimulantes pueden ayudar con corto inhibición conductual plazo, pero ¿qué hay de largo plazo? Este es mi principal preocupación, con los efectos secundarios y sin evidencia de un resultado a largo plazo y sin el conocimiento de los resultados a largo plazo sobre el crecimiento y el desarrollo cardiovascular, ¿es realmente la mejor opción? Barkley dice: "Son pocos los estudios que emplean metodología rigurosa han evaluado la eficacia a largo plazo de los medicamentos estimulantes. Los que han examinado la cuestión tienen generalmente encontró pocas ventajas de la medicación durante ninguna medicación cuando se evaluó durante períodos prolongados (Pelham, 1985, Weiss &Amp; Hechtman, 1993) Los niños que habían estado en las drogas, pero se separaron en el momento del seguimiento fueron No se ha encontrado que difieren en ningún aspecto importante de los que nunca habían recibido tratamiento farmacológico ".

Otra preocupación es el efecto en el estado de ánimo, trabajé con un niño que ya estaba experimentando aislamiento social y estaba pasando por el trauma de perder un ser querido. Después de recibir la medicación estimulante, esto se intensificó. estados Wender, "En lugar de convertirse en altas o excitados, estos fármacos en calmar generales los niños con TDAH y en ocasiones incluso pueden llegar a ser un poco triste." Barkley dice, "algunos niños pueden evidenciar distintos estados de ánimo negativos leves o emociones en reacción a los estimulantes ... Algunos niños describir la sensación de "gracioso", "diferente" o mareado como una función de la medicación. "¿Qué pasa con la autoestima y la confianza, Greenspan reconoce que la creatividad puede verse afectada, y Barkley estados, "cierta preocupación se ha planteado que la autoestima disminuida podría ser un efecto emanante de metilfenidato como los niños pueden atribuir la fuente de su éxito, mientras que en la medicación al exterior en lugar de factores internos."
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