Convulsiones

Incautación

Los términos y" convulsiones y" y" la epilepsia y" se utilizan indistintamente más o menos. Tal vez cuando la toma es más visiblemente evidente por sacudidas musculares y pérdida de la conciencia, más que podría decirse, y" Esa persona tiene epilepsia y" En cualquier caso, el proceso es causada por descargas eléctricas repetitivas y anormales en el cerebro. Estos pueden ser mapeados y registrados por el electroencefalograma o EEG. Esto implica conectar una gran cantidad de cables en el cuero cabelludo y el registro de la actividad anormal donde está teniendo lugar. Si las descargas están llevando a cabo en el área motora del cerebro, se ven los movimientos típicos espasmódicos. Si se llevan a cabo en la zona temporal, el paciente puede oler algo gracioso. La actividad convulsiva en el occipital, o área posterior del cerebro, puede causar cosas extrañas para ser visto. La actividad anormal puede propagarse de una zona a otra, haciendo combinaciones de éstos. Cuando todo el cerebro se está descargando de forma anormal, esto se llama una convulsión generalizada. Hay otras variaciones de convulsiones: unos que resultan en emociones anormales, problemas con el aprendizaje, o disfunciones en los sistemas controlados por el sistema nervioso autónomo. Simplemente depende de donde la actividad secreción anormal está ocurriendo.

Hay un montón de términos descriptivos utilizados en el pasado para tratar de clasificar a las convulsiones. Esto se ha simplificado en dos tipos específicos y parece funcionar bien. El primer grupo es y" parcial y" o y" focal y" crisis de inicio. Comienzan en un área específica. El segundo tipo es y" generalizada y" o y" distribuida y" convulsiones que comienzan en todas las áreas de la corteza cerebral a la vez. En las crisis parciales simples no hay pérdida de la conciencia; en las crisis parciales complejas se produce una pérdida de la conciencia. Hay una pérdida de la conciencia en todas las crisis generalizadas. Las convulsiones generalizadas se clasifican en función de su efecto sobre el cuerpo, y pueden incluir las crisis de ausencia, mioclónica, clónicos y convulsiones atónicas. Estos dos tipos principales de incautaciones de parcial y generalizada se denominan epilepsia primaria. Epilepsia secundaria pueden incluir convulsiones por abstinencia de alcohol, ataques por sobredosis de drogas y las incautaciones de infecciones cerebrales como la meningitis.

Puede ser un desafío a veces para diagnosticar una enfermedad convulsiva. Una nota interesante es que si una persona tiene morder laceraciones en la lengua después de un episodio de crisis como, es 99% seguro de que de hecho tuvo una convulsión. Sólo el 24% de las personas que tienen verdaderas convulsiones realidad muerden la lengua. Usted can &'; t dicen que don &'; t tiene convulsiones porque la lengua no era y' t mordido. Para realizar el primer paso habitual en el diagnóstico es una resonancia magnética y análisis de sangre. El objetivo es la búsqueda de anomalías estructurales como los tumores, los vasos sanguíneos agrandados, o áreas cerebrales atróficas que podrían ser la causa de las convulsiones, y que podría ser potencialmente reparables. El siguiente paso es el EEG o prueba de ondas cerebrales. Por lo general, se realiza después de un período de privación del sueño, ya que esta condición podría provocar una convulsión de lo contrario tranquilo. Es importante que se realice todo el EEG. Se realiza despierto, durante rápi- luces estroboscópicas fuego, y el sueño. A menudo el paciente se grabó durante toda la prueba para buscar pistas sutiles a convulsiones. La otra cosa es que algunos tipos de convulsiones, como convulsiones parciales en especial de la zona frontal, tienden a ocurrir durante el sueño. Las convulsiones generalizadas son más propensos a ocurrir en la mañana. La cámara de vídeo puede detectar cambios sutiles, como apareciendo aturdido, con parpadeo rápido, o la imposibilidad de seguir instrucciones

Parece obvio por qué convulsiones deben ser tratadas; es decir, de no tenerlos. Hay un montón de otras cuestiones que el mandato tratamiento de convulsiones. Las personas con convulsiones don &'; t vivir tanto tiempo. El ejemplo más extremo de esto es muerte súbita inexplicada de Epilepsia (pensar en John Travolta y' s trágica pérdida de su hijo). Una persona con epilepsia es cuarenta y dos veces más probabilidades de morir súbitamente de causas inexplicables que una persona sin ella. Hay mayor riesgo de deterioro cognitivo: epilépticos menudo don &'; t terminar la escuela, a menudo no se casan, y muchos tienen dificultades para encontrar empleo. La depresión y las tendencias suicidas son mucho mayores en la epilepsia.

La buena noticia es que hay excelentes tratamientos para las convulsiones. Medicamentos de primera línea que han existido desde hace mucho tiempo son fenobarbital, ácido valproico y carbamazepina, aunque estos pueden tener efectos secundarios como la somnolencia que puede hacerlos menos deseable. Hay por lo menos nueve nuevos y" medicamentos de segunda generación antiepilépticas (AED &'; s) que se han hecho disponibles desde 1993. Estos a menudo trabajan como agentes únicos, aunque a veces tienen que combinarse. Ellos tienen que ser cuidadosamente seleccionado y adaptado al paciente decomiso basado en otros medicamentos que se toman y la condición del hígado y la médula ósea. Los niveles sanguíneos de los medicamentos a veces requieren un seguimiento cuidadoso. Algunos de estos medicamentos más nuevos incluyen la gabapentina, lamotrigina, el topiramato y

Aquí y'. S el lado negativo, sin embargo. En hasta un tercio de los casos, los medicamentos simplemente no llevar un control completo. Solía ​​ser que la gente estaba caminando alrededor durante años y años en tres o cuatro fármacos que no estaban trabajando. El pensamiento actual es que ahora si tres fármacos se han dado en dosis suficientes en una longitud suficiente de tratamiento, y' s tiempo para hacer referencia para la evaluación de la cirugía de la epilepsia. Este tipo de tratamiento es llevar un control completo en más del 80% de los tratados, y más de la mitad de los mencionados son candidatos para la cirugía. Los números son que hay cien mil personas por ahí ahora mismo que se beneficiarían de la cirugía.

Así que, en conclusión, la epilepsia o trastornos convulsivos, afecta a más de dos millones y medio de estadounidenses. Hay excelentes tratamientos farmacológicos disponibles después del diagnóstico se ha establecido. El tratamiento farmacológico es exigente y exigente, y es probablemente el mejor administrado por los médicos que se ocupan de las incautaciones todo el tiempo. Si hay una situación en la que la terapia farmacológica ha demostrado ser ineficaz, la derivación a un centro de cirugía de la epilepsia se justifica. Hay numerosas razones por las convulsiones deben ser manejados por completo; la mayoría de ellos centrados en la longevidad y la calidad de vida

John Drew Laurusonis MD
Doctors Medical Center Hotel  .;