Prostatectomía radical

La prostatectomía radical, es una opción para tratar el cáncer de próstata localizado, en base a las tasas de control a largo plazo del cáncer, la morbilidad perioperatoria y la mortalidad, y perfil de efectos secundarios. El potencial de curación con prostatectomía radical es más alto cuando el cáncer está confinado a la próstata. RP también es una opción apropiada para algunos hombres con (T3) del cáncer de próstata localmente avanzado

RP se utiliza como procedimiento de rescate potencialmente curativa para el tratamiento de hombres cuidadosamente seleccionados con una recurrencia local después de RT para el cáncer de próstata localizado. Las técnicas quirúrgicas incluyen RP abierta retropúbica, RP laparoscópica y robótica RP

Abrir retropúbica RP — Un retropúbica RP abierto es un enfoque quirúrgico utilizado ampliamente para tratar el cáncer de próstata localizado.

El punto final clínico más ampliamente utilizado para medir la eficacia de la RP es la ausencia de PSA detectable en el suero después del tratamiento. La probabilidad de recurrencia depende del grado, el volumen, y la extensión patológica de la enfermedad. Los pacientes con enfermedad limitada al órgano tienen bioquímicos tasas de supervivencia sin recaídas a largo plazo de 80 a 90 por ciento, mientras que aquellos con enfermedad localmente avanzada (extensión extraprostática, márgenes quirúrgicos positivos, invasión de vesículas seminales, compromiso de los ganglios linfáticos regionales) tienen un mayor riesgo de recurrencia

libre de enfermedad y la supervivencia global son aún mayores, ya que muchos hombres con una recidiva bioquímica no tienen una recurrencia clínica de su cáncer de próstata

RP mínimamente invasiva y mdash.; RP realizado por un método mínimamente invasivo (robótica o laparoscópica) es una alternativa para abrir radical RP retropúbica. Debido a las pequeñas incisiones y ampliación durante la cirugía mínimamente invasiva RP parece ofrecer estancias más cortas del hospital, una recuperación más rápida y menos complicaciones agudas. Sin embargo, el impacto del enfoque sobre la incontinencia urinaria y la disfunción eréctil no están claros

Las tasas de curación y la recuperación funcional se relacionan con la experiencia del cirujano

perineal RP &mdash.; Un RP perineal es una alternativa para algunos hombres con localizado (T1-2) cáncer de próstata y una pequeña glándula prostática.

perineal RP se asocia con una menor pérdida de sangre que retropúbica abierta RP y se asocia con una frecuencia similar de márgenes positivos y recidiva bioquímica. Sin embargo, la recuperación de la potencia se retrasa y menos frecuentes con el enfoque perineal, incluso con un procedimiento de preservación nerviosa. También hay un pequeño, pero aumenta el riesgo de lesión rectal e incontinencia fecal.

No hay buenos ensayos controlados aleatorios en la literatura que comparan la eficacia y la complicación resultados entre las diferentes modalidades de RP.

Si desea obtener más información acerca de la prostatectomía robótica, a continuación, hacer una visita al sitio del Dr. Ash Tewari, NYCRobotics.com para obtener más información en profundidad sobre innovadores tratamientos para el cáncer de próstata Hotel  .;