Asaltos a Psiquiatras

Me recuerdan un supervisor del pasado cuales nunca pensé que tenía la personalidad adecuada para ser un psiquiatra. Quiero decir, él estaba un poco enojado y dominante para mi gusto. Pero diablos — Le di a “ bye y" desde que trabajaba en un contexto penitenciario.

nunca fui atacado por un paciente prisión a través de mis visitas-de-deber a través de cuatro (sólo para hombres) las instituciones penales del estado de California. Tuve una pareja que terminó de rodillas, llorando, acariciando mis manos, o incluso pedir permiso para besarme (negado, por supuesto)

Dijeron que yo era y". Nice &"; a ellos. Supongo que los trataba como seres humanos y mdash; algo lastimosamente falta en el sistema penitenciario en el que todo parece opresiva y despersonalización.

De todos modos el supervisor pasado desafortunado fue agredido por uno de sus pacientes en un hospital de la prisión y la forma en que me dijeron la historia, su órbita estaba fracturado, sus ojos se apagó y se quedó ciego en ese ojo
.

La órbita, el trozo de cráneo que protege el ojo, es muy sólido, por cierto. Se necesita una diablos de un lote de la fuerza para fracturar algo que formidable

Esto no era un hombre que vivía en el concepto de y". Alianza terapéutica. Yo, que me dijeron desde el principio en la formación, que era la mejor cosa que hacer y mdash; no sólo para evitar el asalto, sino para mantener a los pacientes volver a continuar con el tratamiento

El y". alianza terapéutica y" es un acuerdo entre el psiquiatra (o cualquier otra persona que pretende tratar a alguien y esa persona) y el paciente es simplemente un acuerdo explícito para tratar el problema del paciente quiere que se trata, cómo se va a hacer, y cuánto tiempo hasta que el proceso va a merecer re . -Evaluación

Yo estaba un poco asustada al asumir mi primer post penitenciario, al no haber realmente pensaba en mí mismo como un objetivo (potencialmente crónica)

Yo hice lo que siempre hago y mdash; He revisado la literatura

La única otra idea me pareció entonces era un desarmante sencillo y mdash; que debe ser honesto y hacer lo que digo que voy a hacer. Esto parece ser particularmente cierto en la unidad de hospitalización.

Recuerdo, por ejemplo, la lectura de una situación en la que un psiquiatra prometió volver y ver un paciente hospitalizado ese mismo día, no siga a través, y era asaltado al día siguiente cuando lo hizo a cambio.

Sonaba como un slam-dunk. Soy básicamente una persona honesta y trataría a cualquier paciente muy bien, creo.

No soy una falsificación. Yo generalmente hago lo que digo, y podía ser muy cuidadoso con mis (en) pacientes.

La primera vez que fue asaltado yo no era en absoluto inteligente acerca de la psiquiatría. Como cuestión de hecho, acababa de cambiar mi especialidad de neurocirugía y fue el primer paciente psiquiátrico que jamás había visto
.

El personal de enfermería (En retrospectiva, creo que debería haber sabido mejor) me dijo que este especialmente paciente tuvo que ser visto rápidamente. Me dijeron que ella no apagar su grifo, estaba en camino a inundar su habitación, y tuvo que ser dicho parar.

Ella era una mujer mayor, delgado, casi frágil, con el pelo gris hirsuto. En realidad, se parecía a alguien y'. S abuela

El agua ya se había desbordado el fregadero y estaba cerca de dos o tres pulgadas de alto en el suelo, y ya se desborda hacia el corredor

Ella. estaba feliz y sonriente

Ella fue y". groseramente psicótico, y" lo que significa que estaba viviendo en una especie de realidad alternativa. El paciente, obviamente, pensaba que todo lo que estaba haciendo era y" bueno y" o y" derecho y" y era &mdash claramente; en su mundo.

Cada enfermera psiquiátrica que he conocido puede decir si alguien está en ese tipo de estado. Tal vez ellos no sabían que era mi primer día como aprendiz.

Tal vez ni siquiera habían hecho una evaluación inicial, sin embargo, y simplemente pensé que era lo que iba a hacer.

Yo simplemente informó esta señora que estaba preocupado por la inundación y estaría personalmente agradecido si quisiera cortar el agua.

Me viste de gala.

Ella me dio un puñetazo en la mandíbula. Me caí hacia atrás, hacia abajo sobre el piso mojado.

rápidamente me encontré en una camilla, en el camino a la sala de rayos X sala de emergencias. La serie de la mandíbula fue negativo, tengo el resto de la tarde libre, y estaba de vuelta en acción al día siguiente

Desde entonces, nunca &mdash tienen; de acuerdo a mi propia generalmente excelente memoria y mdash; hacer una evaluación inicial de cualquier persona que tuvo la oportunidad de ser groseramente psicótico sin un testigo presente.

Por supuesto, eso puede disminuir la probabilidad de que algo salga mal, pero sin duda no erradicar el peligro por completo.

Me alegro de que no huyo de la psiquiatría, por esto es claramente la especialidad que necesito para estar en.

Años más tarde, en un centro para los veteranos, había un veterano que murmuró algo acerca de todos los psiquiatras necesidad de morir. Hice una carrera para él, y él estaba restringido por la seguridad en cuestión de segundos.

Era un TEPT (trastorno de estrés postraumático) paciente de la guerra de Vietnam. Esto es lo que las experiencias profundamente violentos, como el combate hacen a la gente. No sentí rabia y sin culpa.

Yo no sostengo esto en contra de él, pero a admitir a sentir alivio cuando me enteré de que estaba a salvo dentro de la porción de bloqueo de la unidad de hospitalización psiquiátrica.

Ni incidente fue algo que podría haber evitado totalmente.

Desde entonces he aprendido que los pacientes psiquiátricos son mucho más propensos a presentar como el equivalente psicológico de abiertas, abiertas, incluso dolorosas heridas, de lo que son las amenazas físicas.

He visto un estudio tras lo que sugiere que la incidencia de la violencia no es significativamente más que el público en general.

Sin embargo, es claro que algunas categorías de diagnóstico, tales como los de las dos personas que descrito anteriormente, son más propensos a ponerse violento que otros.

Los ataques a los psiquiatras siguen siendo un tema preocupante.

En primer lugar, no importa la forma de medir el problema, parece que hay una escasez nacional de los psiquiatras. Es suficiente que las personas que quieren y necesitan citas a menudo tienen que esperar un tiempo increíblemente largo para conseguirlos grave.

El reciente escándalo centrado en el sistema de Arizona VA trajo esto a la atención nacional. Programas para comprobar en las personas que están en la parte de espera del proceso se están volviendo más y más común

Incluso los animales parecen tener y". La protección y " adicional; si son miembros de una especie en peligro de extinción.

Curiosamente, no creo que jamás he oído temor a la violencia expresada como una razón para no querer ser un psiquiatra. No sé si esto es simplemente porque los médicos jóvenes no piensan de la misma, o si es porque no quieren ser percibidos como y" los débiles y".

La violencia contra los médicos va en aumento en general.

Como pasante quirúrgica, yo era una víctima de la violencia, pero una vez, pero eso fue suficiente.

Siempre será una deuda de profunda gratitud a los policías de Beauvais (Oise) , Francia, que trajo en un (bastante somnoliento) humana en estado de ebriedad, que fue claramente va a necesitar algunos puntos de sutura. De repente se despertó, rompió una ventana, y vino hacia mí con un trozo de cristal.

La policía todavía estaban presentes, y me protegió galantemente.

Mi recuerdo de la experiencia es una cicatriz un par de pulgadas de largo en la parte interior del codo izquierdo, sellado bajo anestesia local con y" diminutos puntos de hadas &"; por un colega de alto nivel.

En caso de que haya alguna duda de cualquier tipo, que vivimos en una época de violencia.

Los perpetradores son más a menudo en estado de embriaguez o tiene (sorpresa, sorpresa) historias psiquiátricas. Algunos han sugerido que este tipo de violencia es indicativo de problemas con el sistema de atención de salud.

Volver a los psiquiatras.

Hay, sin duda, ciertas instalaciones que son más problemático que otros. Creo que tiene algo que ver con la mezcla particular de pacientes, para algunos, como el estado de embriaguez, encarcelados, o groseramente psicótico, pueden tener más riesgo de estallidos violentos.

Por supuesto, las prácticas de seguridad individuales son También relevante. Toda la situación tiene que ser revisado para una instalación de un problema, como el eminente psiquiatra (un director asociado de la NIMH) que fue golpeado hasta la muerte.

La comunidad de profesionales de la psiquiatría está compartiendo una advertencia adicional.

Desconocida pacientes no deben ser vistos en zonas aisladas.

Incluso en el más tranquilo de veces, hay gente alrededor, al menos, en una sala de emergencias.

Esta podría ser una buena advertencia para la gente en algunas otras especialidades, también, pero sigue habiendo otros problemas

Sólo can &';.. t ver pacientes en un establecimiento de todo el tiempo de emergencia

clínicas para pacientes ambulatorios parece más cómodo que un oficina con nadie alrededor. Supongo que me gustaría tratar de evitar el uso de un espacio de oficina para ver a los pacientes después de horas o cuando el personal no está presente y- al igual que el infortunado doctor Fenton.

Cerrar el contacto físico con los pacientes es que hay que evitar. Me recuerda a mi supervisión, mientras que en el ejército. Había un oficial superior que simplemente miró dentro de mi oficina y me dijo que no se siente tan cerca de mis pacientes o que podría conseguir violada. No pensé que esto era una supervisión suficiente para un clínico junior en el tiempo, pero supongo que no puede haber tenido la experiencia suficiente para apreciar el consejo. Formación específica podría ser útil. Tuve algunos, temprano en la residencia, algo acerca de cómo hacer un gentil, y" no violenta y" paciente y" echar abajo " y;.

Básicamente terminó con y" gritar pidiendo ayuda o ejecutar como el infierno, y" cosas que supongo yo todavía lo hacen en un abrir y cerrar de ojos.

Recuerdo, hace mucho tiempo, mi marido me dijo que el trabajo en estos Estados Unidos con más peligro de muerte era presidente de los Estados Unidos , proporcionalmente. De las 43 personas que han ocupado el trabajo y- Grover Cleveland cuenta dos veces y- un total de ocho (aproximadamente uno de cada cinco) no sobrevivió hasta el final de su mandato, y cuatro de ellos (alrededor de uno de cada diez) fueron asesinados, mientras que en el cargo.

No estoy seguro del peligro relativo de ser un psiquiatra, en comparación con otras profesiones. No puedo menos que los &'; t encontraron estudios relevantes

Oh, hay algunas cosas categorizados como y". Peligros y" aparte de asalto y- cosas como el acecho y el acoso. Yo no estoy cambiando profesiones en este momento, y he leído todo lo que puedo

Así que los pacientes potenciales, por favor sea agradable Hotel  ..;