Diagnóstico erróneo Narcisismo: trastorno bipolar I

Por Sam Vaknin
Autor de "El amor propio maligno: Narcisismo Revisited".

La fase maníaca del trastorno bipolar I se diagnostica a menudo como trastorno de personalidad narcisista (NPD)

Los pacientes bipolares en la fase maníaca exhiben muchos de los signos y síntomas de narcisismo patológico - hiperactividad, egocentrismo, falta de empatía, y la obsesión por el control. Durante este capítulo recurrentes de la enfermedad, el paciente es eufórico, tiene fantasías grandiosas, giros esquemas poco realistas, y tiene ataques de ira frecuentes (es irritable) si ella o sus deseos y planes están (inevitablemente) frustrados.

El fases de manía del trastorno bipolar, sin embargo, son limitadas en el tiempo - NPD no lo es. Además, la manía es seguido por - por lo general prolongada - episodios depresivos. El narcisista es también con frecuencia disfórico. Pero mientras que los sumideros bipolares en autodesprecio profundo, auto-devaluación, el pesimismo sin límites, la culpa de todo lo penetra y anhedonia - el narcisista, incluso cuando está deprimido, no renuncia a su narcisismo: su grandiosidad, sentido de derecho, la soberbia, y la falta de empatía .

disforias narcisistas son mucho más cortos y reactiva - que constituyen una respuesta a la grandiosidad Gap. En palabras sencillas, el narcisista es abatido cuando se enfrenta con el abismo entre su autoimagen inflada y fantasías grandiosas - y la realidad monótona de su vida: sus fracasos, la falta de logros, desintegrando las relaciones interpersonales, y el estado de baja. Sin embargo, una dosis de la provisión narcisista es suficiente para elevar los narcisistas de la profundidad de la miseria a las alturas de la euforia maníaca.

No es así con el bipolar. La fuente de su o sus cambios de humor se supone que es la bioquímica del cerebro - no es la disponibilidad de la provisión narcisista. Mientras que el narcisista está en pleno control de sus facultades, incluso cuando máximamente agitado, el trastorno bipolar a menudo se siente que él /ella ha perdido el control de su /su cerebro ("fuga de ideas"), su /su discurso, su /su capacidad de atención (distracción), y sus sus funciones /motor.

El trastorno bipolar es propenso a conductas imprudentes y abuso de sustancias sólo durante la fase maníaca. El narcisista hace drogas, bebidas, apuestas, tiendas a crédito, se entrega a relaciones sexuales sin protección o en otras conductas compulsivas tanto cuando eufórico y deshinchados.

Por regla general, la fase maníaca del trastorno bipolar interfiere con su /su social y funcionamiento ocupacional. Muchos narcisistas, en cambio, llegan a los más altos peldaños de su comunidad, iglesia, empresa, u organización voluntaria. La mayoría de las veces, funcionan sin problemas - a pesar de los inevitables estallidos y la extorsión de rejilla de la provisión narcisista suelen poner fin a la carrera de la narcisista y enlaces sociales

La fase maníaca del trastorno bipolar a veces requiere hospitalización y -. Con más frecuencia que admitió - implica rasgos psicóticos. Los narcisistas no son hospitalizados como el riesgo de autolesión es minutos. Por otra parte, microepisodes psicóticos en el narcisismo son descompensación en la naturaleza y sólo aparecen bajo estrés insoportable (por ejemplo, en la terapia intensiva).

manía del trastorno bipolar provoca molestias tanto en los extraños y en el paciente más cercanos y queridos. Su /su alegría constante y la insistencia compulsiva en las interacciones interpersonales, sexual y laboral o profesional engendra inquietud y repulsión. Su /su labilidad del estado de ánimo - cambios rápidos entre rabia incontrolable y buen humor no naturales - es francamente intimidante. Gregarismo de El narcisista, en comparación, se calcula, "frío", controlado y orientado a objetivos (la extracción de la provisión narcisista). Sus ciclos de estado de ánimo y afectan son mucho menos pronunciada y menos rápida.

hinchada autoestima del bipolar, autoconfianza exagerada, grandiosidad evidente, y las fantasías delirantes son similares a el narcisista de y son la fuente del diagnóstico confusión. Ambos tipos de pacientes pretenden dar consejos, llevar a cabo una misión, cumplir una misión, o embarcarse en una empresa de la que son singularmente sin reservas y carecen de los talentos, habilidades, conocimiento o experiencia requerida.

Sin embargo, el grandilocuencia de bipolar es mucho más delirante que el narcisista de. Ideas de referencia y el pensamiento mágico son comunes y, en este sentido, el bipolar está más cerca del esquizotípico que a la narcisista

Hay otros síntomas que diferencian:.

Trastornos del sueño - insomnio especialmente aguda - son comunes en la fase maníaca del trastorno bipolar y poco común en el narcisismo. Así es el "discurso maníaco" - presionados, ininterrumpida, fuerte, rápida, dramática (incluye canto y apartes humorísticos), a veces incomprensible, incoherente y caótica, y tiene una duración de hora. Refleja confusión interna del bipolar y su /su incapacidad para controlar su /su carrera y pensamientos caleidoscópicas.

A diferencia de los narcisistas, bipolar en la fase maníaca a menudo distraído por los estímulos más leves, no son capaces de centrarse en datos pertinentes, o para mantener el hilo de la conversación. Son "por todo el lugar" - iniciar simultáneamente numerosos proyectos empresariales, unirse a una organización miríada, escribiendo innumerables cartas, ponerse en contacto con cientos de amigos y perfectos extraños, actuando de una dominante, exigente y de manera intrusiva, sin tener en cuenta totalmente las necesidades y emociones de los destinatarios desafortunadas de sus atenciones no deseadas. Raramente seguimiento a sus proyectos.

La transformación es tan marcada que el trastorno bipolar es a menudo descrito por su /su más cercano como "no a sí mismo /a sí misma". De hecho, algunos bipolares reubican, cambio de nombre y apariencia, y perder el contacto con su "vida anterior". La conducta antisocial o incluso penal no es infrecuente y la agresión se marca, dirigida tanto a los demás (asalto) y de uno mismo (suicidio). Algunos biploars describen una agudeza de los sentidos, similar a las experiencias contadas por los usuarios de drogas: los olores, sonidos y lugares de interés turístico se acentúan y alcanzan una calidad sobrenatural

A diferencia de los narcisistas, bipolares lamentan sus fechorías siguientes la fase maníaca. y tratar de expiar sus acciones. Se dan cuenta y aceptar que "algo está mal con ellos" y buscar ayuda. Durante la fase depresiva son ego-distónica y sus defensas son autoplástica (culpan a sí mismos por sus derrotas, fracasos y contratiempos).

Por último, el narcisismo patológico es ya perceptible en la adolescencia temprana. El trastorno bipolar de pleno derecho - incluyendo una fase maníaca - rara vez ocurre antes de la edad de 20. El narcisista es coherente en su patología - no así el bipolar. El inicio del episodio maníaco es rápido y furioso y resulta en una metamorfosis notable del paciente

Más sobre este tema aquí:.

Stormberg, D., Roningstam, E., Gunderson, J., & Tohen, M. (1998) Patológica Narcisismo en desorden bipolar pacientes. Revista de Trastornos de la Personalidad, 12, 179-185

Roningstam, E. (1996), El narcisismo patológico y trastorno narcisista de la personalidad en los trastornos del Eje I. Revisión de Psiquiatría, 3, 326-340 Harvard

Vaknin, Sam – Malo del uno mismo Love – Narcisismo Revisited, novena impresión y ndash revisado; Skopje y Praga, Narcissus Publications, 2013
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