Crianza de los hijos con distracciones: Evaluación de TDA /H en los padres de AD /HD niños

Resumen
trastorno por déficit de atención /hiperactividad (TDA /H) es un trastorno de por vida, genética. (Barkley 2002) Los padres de los niños que han sido diagnosticados deben someterse a las pruebas para el TDA /H. Los adultos con este trastorno a menudo experimentan dificultades en las relaciones, en el trabajo y en otras áreas de la vida. Los problemas de la crianza de un niño con necesidades especiales se ven agravados por diagnosticar el TDA /H en uno o ambos padres. Afortunadamente, la mayoría de los adultos responden bien al tratamiento.

Introducción
Se estima que entre el 1% y el 6% de la población adulta tiene TDA /H. (Wender) Cuarenta por ciento de los niños que tienen TDA /H tienen al menos un padre que también cumple con los criterios para el diagnóstico. (Zeigler) AD /HD afecta hasta un 7,5% de los niños en edad escolar, o de uno a tres estudiantes en cada salón de clases. (Barbaresi, et al) Por diversas razones, el TDA /H en los adultos a menudo no se diagnostica. Por lo tanto, estos padres están tratando de llevar a cabo responsabilidades de adultos sin el beneficio de un tratamiento adecuado para su propio TDA /H. AD no diagnosticada /H en los padres afecta a toda la familia. Estos adultos suelen presentar labialidad emocional y tienden a tener mayores tasas de depresión, trastornos de abuso de sustancias, y otras comorbilidades.

Los adultos con TDA /H tienen menos probabilidades de graduarse de la universidad y aún menos probabilidades de obtener avanzada grados educativos. Como la mayoría de los adultos con el TDA /H, estos padres se enfrentan a las perspectivas de carrera de incertidumbre. Aunque pueden ser trabajadores inteligentes y entusiastas, que a menudo tienen dificultades para mantener un trabajo. Déficits de habilidades (Pary) sociales son comunes entre esta población. AD /HD puede interferir con la capacidad de establecer y mantener relaciones estrechas y puede contribuir a un entorno familiar inestable
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Los padres de un niño que tiene TDA /H son tres veces más probabilidades de separarse o divorciarse como padres de no-AD niños /HD. (Barkley 1995) En pocas palabras, los padres pueden no tener las herramientas emocionales necesarias para apoyar eficazmente a las necesidades especiales del niño TDA /H. Los padres que no cuentan con informe de AD /HD que estos niños suelen ser mucho más difícil para los padres que sus hermanos no TDA /H. El adulto con el TDA /H se enfrenta a la ya formidable tarea de criar a un niño difícil y al mismo tiempo tratando de hacer frente lo mejor que puede con su propio TDA /H. Si no se abordan cuestiones propias AD /HD de los padres, estos adultos pueden tener enormes dificultades el cumplimiento de sus funciones como padres.

La evaluación del Padre
Los padres pueden no ser conscientes de que exhiben conductas que indicarían la presencia del TDA /H. Por otra parte, el TDA /H se ha considerado durante mucho tiempo un trastorno de la infancia. No fue hasta mediados de los años 1980 que los investigadores comenzaron a reconocer que el TDA /H en efecto duró hasta la edad adulta. Los padres pueden estar bajo esa creencia errónea de que sobrepasaron su TDA /H, mientras que, de hecho, sigue afectando a su vida. En el tratamiento de un niño que tiene TDA /H, el médico debe discutir con el padre de la genética del TDA /H y preguntar si un padre podría estar luchando con los síntomas también. Los médicos (es decir, pediatras) que se sienten incómodos o no puede evaluar el adulto entonces debe referirse a los padres a otro proveedor de atención de la salud para una evaluación del TDA /H. En caso de que el espectáculo de los padres resistencia a la idea, el médico podría discutir las dificultades de criar a un niño TDA /H si los propios TDA /H no se aborda y se trata. Uno o ambos de los padres puede indicar que enfrentan muchos de los mismos problemas cuando eran un niño. El padre puede recordar que la escuela era difícil, aunque él o ella tenía las capacidades intelectuales para hacerlo bien. Puede haber historias de la familia de hiperactividad o problemas de conducta en la infancia de los padres.

Las madres o padres pueden ver en el progenitor del sexo opuesto muchos de los mismos comportamientos que se están exhibidos por su hijo. A menudo es el caso cuando uno de los padres a su vez a otro y decir: "Yo sé de dónde viene. Eres la misma manera!" Los médicos pueden querer preguntar acerca de los comportamientos de los otros miembros de la familia, así, para determinar mejor la posibilidad de diagnosticar el TDA /H en la familia. Este tipo de preguntas puede traer una gran cantidad de información que apunta a la posibilidad de que el padre de familia, también, podría tener el trastorno.

La investigación sobre el TDA /H y los trastornos de comportamiento es bastante reciente y no siempre se han atribuido a TDA /H cuando el padre era un niño. El médico astuto tomará una historia clínica del paciente, planteando preguntas en términos de comportamiento, y no necesariamente en términos de cualquier diagnóstico específico. ¿Cómo afecta esto el papel del médico en la evaluación y el tratamiento de sus pacientes jóvenes? El tratamiento de los padres es una parte importante de la mejora de la calidad de vida para el niño. Uno puede ver que un, padre distraído impulsiva podría tener problemas para recordar en hacerle un hijo a su /su medicamento. Los adultos con el TDA /H tienden a ser desorganizado y con frecuencia tienen dificultades para mantener un hogar. Estos adultos tienen problemas para cumplir con las citas, conseguir que el niño listo y fuera a la escuela en el tiempo, y la realización de otras tareas básicas de crianza
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¿Cómo AD /HD Síntomas Compara en Adultos y Niños
Los mismos síntomas que se aplican a los niños con el TDA /H también se aplican a los adultos; sin embargo, los síntomas pueden manifestarse en un número de maneras. El diagnóstico se complica aún más por el solapamiento entre los síntomas del TDAH en adultos y los síntomas de otros trastornos psiquiátricos comunes como la depresión y el abuso de sustancias. (Searight)

Los principales síntomas del TDA /H son la falta de atención, impulsividad e hiperactividad. Las versiones adultas de estos síntomas a menudo tienen consecuencias graves. Niños desatentos son amonestados para soñar despierto en clase. Adultos desatentos descuidan sus cónyuges, se olvidan de las direcciones, y se estrellan sus automóviles. Niños impulsivos suelen hacer malas elecciones. Padres impulsivas también toman malas decisiones. En consecuencia, pueden enfrentar las tarjetas de crédito enormes, tensión marital y otras consecuencias negativas. Los niños hiperactivos están siempre en movimiento. Adultos hiperactivos pueden sentirse inquieto y se sienten atraídos por los comportamientos de alto riesgo. Otros comportamientos que son comunes a los niños que tienen TDA /H también se observan en los adultos con el trastorno. Los niños con el TDA /H se procrastinar, entregar la tarea tarde, en todo caso. Su trabajo es a menudo descuidado. La dilación en adultos resulta en trámites y proyectos relacionados con el trabajo se completó con retraso o no en absoluto. Bills van no remunerado porque no hay dinero, sino porque el adulto simplemente nunca consigue alrededor para correo en el pago.

Otros síntomas comunes incluyen no estar a la altura de su potencial, hipersensibilidad a los estímulos, reactividad emocional, y los pobres memoria a corto plazo. Cualquiera de estos comportamientos presenta un problema para un adulto. Tomados en conjunto, representan una condición potencialmente incapacitante

Tenga en cuenta los siguientes retos:.

¿Cómo puede el padre que posterga, ayudar a su AD /HD niño a aprender estrategias para conseguir la tarea y otra escuela proyectos terminados en el momento oportuno?
¿Cómo puede el padre desorganizado ayudar a su niño a aprender habilidades de organización para mantener los materiales y las posesiones ordenadas ya mano?
¿Cómo puede el hiperactivo, padres inquietos encontrar una manera de conectar emocionalmente con un niño quien puede preferir actividades tranquilas?
¿Cómo puede el padre soñar despierto escuchar y estar atento a las necesidades de su hijo?
¿Cómo puede el excesivamente emocional, de corta estancia fusionado padres calma cuando su niño necesita un padre calmado constante para ayudarla autorregular sus propios estados de ánimo imprevisibles volátiles?
¿Cómo maneja el padre hipersensible la arremetida de la actividad y el ruido de una casa ocupada? Sin tratamiento, los padres enfrentan tales desafíos podría fácilmente convertirse deprimido, ansioso, enojado, o una combinación explosiva de los tres, la creación de un círculo vicioso provocado por la culpa y baja autoestima. Estos padres a menudo se preguntan por qué no pueden hacer un mejor trabajo criar a sus hijos. Invariablemente, el niño pierde demasiado, ya que no se están cumpliendo sus necesidades emocionales ya veces físicas.

Tratamiento para Adultos
adultos con TDA /H responden bien al tratamiento. El manejo adecuado de pacientes adultos con el TDA /H es multimodal y debe incluir la psicoeducación, el asesoramiento, la terapia dirigida de problemas de apoyo, intervención conductual, entrenamiento y rehabilitación cognitiva. Parejas o terapia familiar puede estar indicada para ayudar a los padres a aprender estrategias de mejor crianza de los hijos para criar al niño TDA /H. (Wender) guía

Los medicamentos estimulantes son la primera línea de tratamiento para adultos con el TDA /H. Uso de estimulantes en los pacientes con antecedentes de abuso de sustancias debe ser monitoreado de cerca para asegurar que no se produzcan abusos. Aproximadamente el 70% de los adultos que han sido tratados con medicamentos estimulantes muestran una reducción de los síntomas. El Bupropion medicamentos antidepresivos también se ha demostrado ser eficaz en el tratamiento de adultos con el TDA /H. (Kuperman) La atomoxetina, un medicamento no estimulante que es un inhibidor altamente selectivo del transportador de norepinefrina, que parece ser un tratamiento eficaz para el adulto el TDA /H. Su falta de potencial de abuso puede ser una ventaja para muchos pacientes. (Michelson)

Una vez que el tratamiento eficaz está en su lugar, los adultos con el TDA /H por lo general lo hacen bastante bien. Junto con las otras intervenciones, la medicación puede proporcionar a los padres con las herramientas que él o ella necesita para mejorar la calidad de vida de la familia.

Conclusión
Porque el TDA /H es un trastorno genético, el cribado de los padres del paciente TDA /H es imprescindible como parte del tratamiento médico /psicológico general del niño. Tratamientos apropiados y eficaces disponibles para el niño y los padres y deben ser considerados tanto para que las familias a vivir vidas exitosas y saludables.

Referencias Barbaresi, W., Katusic, S., Colligan, R., Pankratz, V., Weaver, A., Weber, K ,. Mrazek, D., Jacobsen, S. "¿Qué tan común es de Déficit de Atención /Hiperactividad? Incidencia en una cohorte de nacimiento basada en la población en Rochester, Minnesota" Archives of Pediatrics and Adolescent Medicine, Vol. 156 No. 3, marzo de 2002 Barkley, R. "Declaración de Consenso Internacional sobre el TDA /H" 01 2002 Barkley, R. Hacerse cargo del TDAH. Nueva York: Guilford Press. 1995 Kuperman S, Perry PJ, Gaffney GR, Lund aC, Bever-Stille KA, Arndt S, Holman TL, Moser DJ, Paulsen JS. "Bupropion SR vs. metilfenidato frente a placebo para el trastorno de hiperactividad por déficit de atención en los adultos." Annals of Clinical Psychiatry 2,001 septiembre; 13 (3): 129-34 Michelson D, L Adler, Spencer T, Reimherr FW, West SA, Allen AJ, Kelsey D, Wernicke J, Dietrich A, Milton D. "La atomoxetina en adultos con TDAH: dos estudios aleatorizados con placebo estudios controlados ". Biol Psychiatry 2003 15 de enero; 53 (2): 112-20 Pary R, ​​S Lewis, Matuschka PR, Rudzinskiy P, Safi M, Lippmann S. "trastorno de déficit de atención en los adultos." Annals of Clinical Psychiatry 2002 junio; 14 (2): 105-11 Searight HR, Burke JM, Rottnek F., "TDAH en adultos: evaluación y tratamiento en medicina de familia." American Family Physician 2000 01 de noviembre; 62 (9): 2077-86, 2091-2 Wender PH, Wolf LE, Wasserstein J. Los adultos con TDAH. Una visión general. Anales de la Academia de Ciencias de 2001 junio de Nueva York; 931: 1-16 Zeigler, Chris. Enseñar a los adolescentes con ADD y ADHD, Dendy, noviembre de 2000 2003
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