Ojo seco: Prevención & Reversión

El síndrome de ojo seco es una de las afecciones oculares más comunes. En 1990, unos 33 millones de estadounidenses experimentaron diversos grados de síntomas de ojo seco. Para 1997 esa cifra aumentó a un alarmante 59 millones. Los síntomas pueden incluir sequedad, aspereza, irritación, ardor y lagrimeo excesivo o incluso de riego. Mientras que muchas personas encuentran alivio temporal con los preparativos de lágrimas artificiales, esto sólo palia los síntomas, y conservantes encontrar en muchos de estos productos pueden incluso agravar la condición en sí. De hecho, estos conservantes pueden matar células de la córnea. La recuperación de la salud de la córnea después de la exposición a los conservantes toma una semana completa, mientras que la conjuntiva toma hasta 2 meses para sanar. El colirio común conservante cloruro de benzalconio causa empeoramiento de sequedad en los ojos, por lo que uno más y más dependiente del uso de dichas gotas. Este conservante, junto con timerisol y Tween, se producen en concentraciones tóxicas en gotas para los ojos. Otros ingredientes farmacéuticos en gotas para los ojos contribuyen a la sequedad de los ojos, también. Los vasoconstrictores que 'salir el rojo' reducir la circulación a los ojos, a disminuir la producción de la película lagrimal, y empeorar los síntomas de ojo seco.

La investigación muestra que colirios sin conservantes mejorar la cicatrización de la córnea y mejorar los problemas de ojo seco en comparación con conservas. Afortunadamente varios sustitutos de lágrimas sin conservantes están disponibles, incluyendo gotas VIVA (que contiene 19 UI de vitamina A por gota) y varios tubos de dosis única. Se ha expresado sin embargo sobre el riesgo de abrasión de la córnea por los afilados extremos de los tubos de dosis única. Entre los otros problemas con gotas para los ojos es que el 80% de las personas tienen dificultades para llegar a los ojos, e incluso con la práctica el 49% siguen teniendo mala puntería. Menos de un tercio incluso se han mostrado cómo hacer las cosas bien! El mejor método es para tirar hacia abajo el párpado inferior por lo que la caída puede ser inculcado en la parte baja de callejón sin salida (saco ciego) de la conjuntiva y no directamente sobre la córnea. Para aquellos que tienen dificultad, guías de gotas oftálmicas están disponibles para ayudar. Para aquellos que son incapaces de abrir los ojos, mientras que las gotas se inculcaron, soltarlos en la esquina interna de los párpados cerrados, y las gotas entren los ojos en openning. Mantenga gotas refrigerados si siente ardor en la instilación. Asegúrese de mantener el ojo gotas separadas de cualquier botella de aspecto similar, y para evitar la contaminación, tenga mucho cuidado de no tocar el gotero con cualquier cosa, incluyendo los dedos o el ojo en sí. Busque un anillo de suciedad entre la tapa y la tapa como una señal de que la contaminación probablemente se ha producido. Asegúrese de lavarse las manos antes de usar gotas para los ojos y mantener la botella en un lugar limpio. Casi uno de cada tres botellas contaminado y debe ser reemplazado con un nuevo suministro limpio.

Parpadeo y lagrimeo después del uso de un colirio puede diluir el remedio a menos del 1% de su concentración original en tan sólo unos minutos. Para optimizar la eficacia terapéutica después de la instilación, don Õ t parpadeo, sino cerrar los ojos durante un máximo de 2 minutos. Usted puede incluso pellizcar suavemente en la raíz de la nariz para evitar el drenaje a través de los conductos lagrimales, el aumento de la eficacia en un 65%. Este también es un momento perfecto para ayudar a los ojos se relajan y mejoran la circulación a los ojos con técnicas como palmas de las manos, el y Ograve; estiramiento de ojos, y oacute; y la acupresión o masaje shiatsu ojo. Entre las aplicaciones, es importante a parpadear con frecuencia y completamente, ya que esta se propaga las lágrimas sobre la parte frontal del ojo, humedeciendo las áreas secas. El tiempo de ruptura lagrimal normal (pero) es de más de 10 segundos, lo que permite que la longitud de mirar antes de la córnea comienza a mostrar manchas secas. Con el síndrome de ojo seco, esto a menudo se acorta a sólo unos segundos. Fijamente también contribuye al estrés visual y se relaciona con aumentos en la miopía. La tensión de los músculos oculares relacionados puede reducir aún más la circulación en el área de los ojos.

Muchos médicos recomiendan tratamientos que pueden incluir la colocación de tapones de silicona para bloquear los conductos lagrimales ojos e incluso la cauterización de la conductos cerrados para retener la humedad en el ojo. Aunque estos tratamientos reducen la cantidad de lágrimas artificiales necesarios para muchos con los ojos severamente secas, puede significar simplemente la aplicación de gotas cada 4 horas o más en lugar de cada 3 horas o menos. Los humidificadores pueden ser útiles en ambientes secos o con aire acondicionado, y gafas especiales de cámara de humedad también pueden ser usados ​​para minimizar la evaporación de las lágrimas. Incluso neutrales grises envolventes gafas de sol pueden ofrecer algún alivio en especial de agravación por el sol, el viento y el polvo. Protectores laterales reducen la evaporación hasta en un 40%. Tal vez si nos fijamos un poco más profundo en la fisiopatología y la bioquímica de las lágrimas y la producción de lágrimas, encontraremos soluciones saludables para muchas personas que padecen de ojo seco

Hay tres hipótesis comunes para la causa del ojo seco:.

Los puntos secos en la superficie ocular
Inflamación de la superficie del ojo
elevada osmolaridad de la película lagrimal, con pérdida de agua de la película lagrimal
manchas secas se asocian con pero no causan ojo seco, como la mitad de los pacientes con ojo seco tiene suficiente estabilidad de la película lagrimal para evitar manchas secas entre parpadeos.

Lemp MA, Hamill JR: Factores que afectan a la ruptura de la película lagrimal en los ojos normales. Arco Opthalmol 89: 103-105, 1973.

enfermedad de la superficie del ojo seco es más grave dentro de la abertura palpebral, pero también hay cambios en la conjuntiva bulbar superior e inferior, en donde no se producen manchas secas. Estudios conejo muestran que la pérdida de las proteínas de la superficie celular de la córnea que hacen que la córnea mojable es un cambio de última hora en la enfermedad del ojo seco.

En la década de 1800, Hass teorizaron que el ojo seco fue causado por un asalto inmunológico o inflamatorio directo en la superficie del ojo, y que los cambios en la superficie del ojo no están relacionados con la disminución de la producción de lágrimas. Esta hipótesis era intrigante hasta que los investigadores comenzaron a buscar en la patología de la superficie ocular en el ojo seco. Patología de la superficie en los pacientes que desarrollan el ojo seco después de tener sus glándulas lagrimales eliminado epífora (por lo que esta operación fue en desgracia) y en pacientes con Sj y ouml; síndrome de Gren. El grupo con enfermedad iatrogénica tenía exactamente los mismos cambios de la superficie ocular como el Sj y ouml; el grupo de gren

Scherz W, Dohlman CH: ¿Es la glándula lagrimal prescindible.? Queratoconjuntivitis seca después de la extirpación de la glándula lagrimal. Arco Opthalmol 93: 281-283, 1975.

En conejos, cada cambio de la superficie ocular en Sj y ouml; síndrome de gren se manifiesta en conejos normales al elevar la osmolaridad de la película lagrimal, ya sea mediante el bloqueo de la secreción lagrimal, disminuyendo la sensación de la córnea o inducir disfunción de las glándulas de Meibomio. La investigación muestra la expresión de mediadores inflamatorios (citoquinas) en la superficie del ojo en el ojo seco, pero la inflamación es una respuesta no específica a cualquier daño al tejido. La inflamación ayuda a limpiar el daño. Los aumentos en la osmolaridad de la película lagrimal provocan el aumento de las citoquinas pro-inflamatorias en la superficie del ojo. No hay ataque inmune-inflamatoria primaria en la superficie ocular en el ojo seco.

Dursun D, ​​Wang M, Monroy D, Li D, Lokeshwar BL, Stern M, Pflugfelder SC: ojo seco inducido experimentalmente produce la inflamación de la superficie ocular y la enfermedad epitelial. Adv Exp Med Biol 506 (PTA): 647-55, 2002.

Cuando Sj y ouml; gren de describieron por primera vez la patología de la superficie ocular en el ojo seco, concluyó que parecía que algunos "fuerza" estaba sacando agua a través de el epitelio de la superficie ocular. Resulta que la fuerza era la fuerza osmótica creada por el gradiente osmótico creado por una elevación de la osmolaridad de la película lagrimal. La enfermedad de la superficie ocular en el ojo seco es dependiente, y proporcional a elevaciones de la osmolaridad de la película lagrimal.

elevada osmolaridad de la película lagrimal hace que los cambios de la superficie ocular en el ojo seco. Farris encuentra que la osmolaridad de la película lagrimal en pacientes con ojo seco aumenta en el transcurso de cada día.

Farris RL, Stuchell RN, Mandel ID. Variación osmolaridad lagrimal del ojo seco. Trans Am Soc Ophthalmol (Estados Unidos) 84: p250-68, 1986.

El Tear Film

Hay tres capas de la película lagrimal normal que mantienen a la superficie frontal del ojo cómodamente lubricado y ópticamente clara. La primera es una capa de lípidos (aceite) que impide que las lágrimas se evaporen. Este es secretada por las glándulas de Meibomio. El medio, y la capa más gruesa, es la capa acuosa o acuosa, secretada por la glándula lagrimal. La tercera capa, que se une a las lágrimas de la superficie del ojo, haciendo que el tejido ocular humectable, es una capa de proteína llamada mucina. Esta es secretada directamente de la superficie conjuntival en el blanco del ojo por las células caliciformes.

El síndrome del ojo seco suele estar relacionada con otras condiciones de salud en el cuerpo. Se asocia comúnmente con la sequedad de otras membranas mucosas (véase el síndrome de Sjogren, abajo) e incluso las superficies interiores del cuerpo, como las articulaciones (artritis). Muchos pacientes con ojo seco también se quejan de los problemas del tejido conectivo como las uñas quebradizas y muchos experimentan sensibilidad de la piel a los detergentes. Desequilibrios digestivos y procesos autoinmunes como el síndrome de Sjögren y el lupus son frecuentemente descubrieron síntomas de ojo seco subyacentes. Cuando los síntomas del ojo seco mejoran, hay también observado con frecuencia una mejora en las condiciones de los senos paranasales y goteo post-nasal.

El síndrome de Sjogren es considerado el más comúnmente diagnosticado de todas las condiciones de salud en las mujeres mayores de 40, afectando a 4 millones de estadounidenses. En el síndrome de Sjogren, síntomas de ojo seco son acompañados por la sequedad en otras partes del cuerpo. Este conjunto de síntomas se produce por un proceso autoinmune en la que los anticuerpos atacan a las células secretoras de fluidos. Estas células glandulares en última instancia, pueden ser destruidos, y en ocasiones incluso se vuelven cancerosas. El ojo seco puede ir acompañada de fatiga, sequedad de boca (tal vez con un dolor de garganta e inflamación de la glándula parótida), juntas secas (artritis), piel seca, labios secos y agrietados, cuero cabelludo seco (caspa), y uñas secas y quebradizas. La falta de saliva puede provocar caries dentales. Los médicos pueden recetar esteroides antiinflamatorios e inmunosupresores. En casos avanzados, la ciclosporina puede ser recetado también. Alergia a los medicamentos, especialmente la penicilina, puede estar relacionado con el síndrome de Sjogren.

Factores de Riesgo

El proceso de envejecimiento, lo que implica un daño de los radicales libres a los tejidos del cuerpo, aumenta la prevalencia de síntomas de ojo seco. A medida que envejecemos, nuestros ojos en promedio producen 40% menos lubricación. El embarazo también puede provocar resequedad en los ojos. Alergenos ambientales, toxinas y otras sustancias irritantes, como la exposición al aire acondicionado, el viento, la luz solar excesiva, polvo, lentes de contacto, el aire seco del avión, el smog y el humo contribuir así. Por ejemplo, en un estudio 40% de los pacientes con ojo seco eran fumadores. El humo de cigarrillo de segunda mano también reduce el tiempo de ruptura de las lágrimas en un 40%. Incluso un solo cigarrillo puede producir un nivel de monóxido de carbono de 400 ppm (partes por millón). El monóxido de carbono, junto con el smog y gases químicos inactivar lisozima, el antibiótico natural segregada en las lágrimas. Maquillaje de ojos, normalmente hecha de productos químicos de síntesis, agota la capa lipídica de las lágrimas. Maquillaje de ojos también está contaminada frecuentemente con bacterias.

Muchos medicamentos sintéticos también desencadenan ojo seco. Estos incluyen los anticonceptivos orales y otros estrógenos, agentes simpaticomiméticos, fármacos anticolinérgicos como la atropina y escopolamina, análogos sintéticos de la vitamina A (isotretinoína o Acutane), diuréticos (especialmente aquellos que agotan el potasio), la codeína, la morfina, antihistamínicos, descongestionantes (incluyendo gotas para los ojos como visine , tratamientos murino, prefrin y ojos claros), marihuana, drogas de cáncer y de radiación, fenotiazinas, tranquilizantes y antidepresivos (como valium y Elavil), medicamentos para el glaucoma (incluyendo timoptic o timolol, Betoptic, Betagan y ocupress) y otros betabloqueantes como practolol. Pesticidas y otros petroquímicos xeno-estrógenos también pueden ser un problema, por lo que la evitación de los productos comerciales se recomienda en lo posible. Cuando los productos orgánicos no está disponible, se recomienda pelar las uvas y fresas en particular, debido al uso frecuente de fungicidas persistentes como captan.

Los problemas mecánicos con los párpados como cicatrices, caídos los párpados (a veces incluso debido a la presión de nosepads anteojos), que duermen con los párpados parcialmente abiertos y cierre incompleto en un abrir y cerrar puede causar resequedad en los ojos. Los problemas neurológicos como Bell Õ s la parálisis (parálisis del nervio facial) pueden interferir con la función de tapa, también. Factores ergonómicos como la altura de las pantallas de ordenador pueden afectar los síntomas de ojo seco, debido a los efectos sobre el posicionamiento de los párpados y la consiguiente evaporación de las lágrimas. Las computadoras también duplican el estrés visual en comparación con el trabajo de escritorio convencional, lo que puede implicar una mayor mirando. Los campos electromagnéticos de los ordenadores contribuyen al patrón general de estrés, y el estrés resultante puede ser aliviado con una variedad de nuevas tecnologías, incluyendo los monitores de ordenador radiación ultrabajas y software, incluso informático especial. Incluso la vitamina A, importante para la producción de mucina, se agota más rápidamente en el ojo durante el trabajo de equipo debido al vacilante invisible de la pantalla. Una serie de factores nutricionales juegan un papel y se discutirá el próximo

Dieta y Nutrición

La digestión

Función Digestiva se altera en Sjogren y Otilde;. S síndrome de pacientes, incluyendo deficiencias en ácido y la pepsina clorhídrico. Síntomas hipoclorhidria resultantes incluyen hinchazón, gases y náuseas, así como alergias y la depresión asociada con Sjogren y Otilde; s síndrome. Amargo de hierbas y remedios homeopáticos como Digestzymes ayuda estimulan la secreción de jugos digestivos. La administración de suplementos de enzimas digestivas (terapia de sustitución) Incluso se ha sugerido, excepto cuando las úlceras de estómago o dolor están presentes. En algunos casos, la causa subyacente puede ser un parásito bacteriano en el estómago, llamada helicobacter pylori. Corrección de una infestación de este tipo puede implicar remedios antiparasitarios, como Silver & Clavo de olor, o antibióticos junto con medidas para corregir el terreno, por lo que no es tan susceptible a la reinfestación. Acidophilus, bifidus y otros suplementos flora bacteriana amistosas se recomiendan en general para mejorar la función y el terreno del tracto gastro-intestinal. Se recomiendan tres cápsulas al día de friendly flora

Sugar & Edulcorantes artificiales

El azúcar (sacarosa) ingesta aumenta el riesgo de ojo seco al disminuir el tiempo de ruptura lagrimal, sobre todo cuando la dieta también incluye menos ácido fólico. El consumo de más de 11 cucharaditas /día de sacarosa (la mayoría de las cuales se oculta en los alimentos preparados) es es el segundo factor más importante (después de ácido fólico) vinculado a los niveles de potasio tejido reducidas en pacientes con ojo seco (ver sección mineral). Tenga en cuenta que una sola lata de refresco contiene alrededor de 9 cucharaditas de azúcar! Por lo tanto evitar los alimentos procesados ​​dulces, mientras que comer vegetales verdes más frondosos pueden ayudar a mejorar los ojos secos.

La evitación de aspartame (Nutrasweet) también mejora los síntomas de ojo seco y tolerancia a los lentes de contacto en muchos pacientes. Esto también puede aliviar un síntoma comúnmente asociado de sed intensa. ¿Es posible que el aspartame hace refresco de dieta adictiva debido a este efecto secundario de la sed? Esto puede aumentar las ventas, pero la FDA recibe más cartas se quejan de los efectos secundarios de aspartamo que cualquier otra droga en el mercado

Fotosensibilizados Alimentos

Algunos alimentos también pueden exacerbar la sensibilidad a la luz de Sjogren y Otilde!; pacientes con síndrome de s. Estos alimentos particulares, incluyendo limones, el apio y el perejil contienen furocumarinas, que son compuestos naturales que pueden aumentar la fotosensibilidad.

Dieta

En un estudio, sólo el 18% de los pacientes con ojo seco comió verduras de hoja verde y sólo el 6% comía frutas. Al mismo tiempo, el 75% fueron expuestos a la luz solar directa durante más de seis horas al día. Además, el 72% eran estrictamente vegetariana, que carece de una dotación completa de aminoácidos esenciales, así como ciertos aceites beneficiosos en su dieta. Estos nutrientes esenciales son fundamentales para el correcto funcionamiento de las capas de mucina y lípidos de la película lagrimal. En, un amplio espectro en general, la potencia óptima suplemento alimenticio debe tomarse como la base de la construcción de un programa de suplementación eficaz.

Aceites

Se necesitan ácidos grasos esenciales para producir tanto la capa lipídica y la capa acuosa de la película lagrimal. El ácido gamma ácidos grasos omega-6-linolénico (GLA), que se encuentra en el aceite de onagra y la leche materna humana, también es un precursor de la prostaglandina PGE-1. La deficiencia de la secreción de pancreatina y la bilis reduce la absorción de estos nutrientes esenciales, así como la vitamina E, de la dieta. Los estudios han encontrado que alrededor de la mitad o más de todos los que sufren de ojo seco a conseguir una mejora en los síntomas como la reducida producción de lágrimas, ojo seco, la agudeza visual, uñas quebradizas y sensibilidad de la piel a los detergentes a los 10 días después de comenzar la suplementación con omega-6 ácidos grasos esenciales a partir de aceite de onagra (EPO), junto con la vitamina C y la vitamina B6. En otro estudio, la producción de lágrimas casi se duplicó en el primer mes entre los pacientes con ojo seco que toman 3.000 mg /día de EPO junto con la vitamina C y la vitamina B6. Los síntomas tienden a recaer finalmente entre los pacientes que abandonan la suplementación. Comer más pequeños, peces de agua fría, las semillas de lino y las nueces, así como la suplementación con productos como el aceite de la EPA de pescado, aceite de semilla de lino, aceite de borraja y se recomienda EPO. Un autor sugiere una dosis de 500 a 1000 mg /día de aceite de pescado, EPO o aceite de semilla de lino para las personas con síndrome de Sjogren. Otra recomienda 6 cápsulas al día de EPO en dosis divididas de entre 1 y 12 semanas si es necesario, además de una mayor ingesta de prima orgánica, alimentos frescos.

oxidadas, grasas rancias y tóxicos de la carne roja comercial y los productos lácteos alimentos, frito, y aceites como compita margarina hidrogenada e interferir con el funcionamiento apropiado de los ácidos grasos esenciales. Deben ser eliminados de la dieta tanto como sea posible.

Vitaminas

Un

La vitamina A se encuentra normalmente en la película lagrimal. En algunas partes del mundo donde la deficiencia de vitamina A es generalizada, síndrome del ojo seco severo es la principal causa de ceguera. La vitamina A es necesaria para la salud de todos (de superficie) los tejidos epiteliales, así como para una buena visión nocturna. Síndrome de Sjogren se asocia a menudo con un rendimiento de visión nocturna disminuida, y esto puede ser debido a bajos niveles de vitamina A y vitaminas del complejo B, así, como resultado de la disfunción del hígado. La vitamina A es especialmente necesario para producir la capa de mucina de las lágrimas. El beta caroteno (provitamina A) se ha notificado a ser útil en el ojo seco también. Gotas para los ojos que contienen vitamina A junto con la vitamina C también se han reportado para mejorar el síndrome del ojo seco. La vitamina A metabolismo depende de Zinc.

compleja

La deficiencia de vitamina B B está relacionada con el síndrome de Sjogren, debido a la disfunción hepática asociada.

B1

La vitamina B1 (tiamina) es necesario para el metabolismo de los azúcares, pero es deficiente en alimentos refinados cargados con azúcar refinada. Los alimentos integrales que contienen altos niveles de azúcar, tales como las frutas dulces, también contienen la vitamina B1 es necesario para el cuerpo para metabolizar los azúcares sin agotar la vitamina en el proceso.

B2

vitamina B2 Suplementario ha sido recomendado.

B3

La vitamina B3 (niacina) se toma en exceso puede exacerbar los síntomas de ojo seco. En general, es mejor tomar las vitaminas del grupo B con un suplemento de complejo B completo, por lo que las deficiencias de otras vitaminas del complejo B no son inducidos.

B6

La vitamina B6 (piridoxina) es necesaria para la correcta absorción de magnesio, que se requiere en el maintanence de los niveles de potasio en las células. Tanto la vitamina B6 y magnesio son necesarios en el cuerpo y Otilde; s producción de prostaglandina E-1. También se requiere B6 para el metabolismo del azúcar, los alimentos refinados por lo que contienen azúcar agotan esta vitamina. La ingesta dietética de menos de 2 mg /día de vitamina B6 es el cuarto factor de la comida más importante relacionado con niveles bajos de potasio en el ojo seco (ver sección mineral). Si la ingesta alimentaria es inferior a 4 mg /día, aumentando los alimentos ricos en proteínas ricas en vitamina B6 se sugiere la incorporación de nueces crudas, avellanas, espinaca o rara filete de res alimentada con pasto. Medio a proteínas bien hecho resulta en una mayor demanda de vitamina B6. En 1978, Ned Paige informó primera mejora del síndrome del ojo seco, con altas dosis de vitamina B6 en muchos pacientes. La vitamina B6 junto con la vitamina C y ácidos grasos esenciales se ha encontrado para mejorar los síntomas de ojo seco y la producción de lágrimas. En un estudio, la producción de lágrimas casi se duplicó en el primer mes entre los pacientes con ojo seco tomar hasta 50 mg /día de vitamina B6 junto con EPO y vitamina C.

B12

La deficiencia de vitamina B12 causa por malabsorción asociada con la disfunción digestiva en Sjogren y Otilde; s síndrome puede ayudar a explicar los síntomas de fatiga y depresión asociados. Se recomienda una dosis de 1,000 a 1,500 mcg /día.

Ácido Fólico

ácido fólico es necesario para la mitosis celular (reproducción, tales como para la reparación de tejidos), así como el metabolismo del azúcar. La ingesta dietética de menos de 310 mcg /día de ácido fólico de alimentos es el factor número uno de alimentos asociados con la reducción de los niveles de potasio (ver sección mineral). Si la ingesta es inferior a 500 mcg /día, se recomienda aumentar el consumo de frutas y verduras frescas crudas. Verduras de hoja verde, brotes y frutas crudas son especialmente altas en este comúnmente deficiente y el calor de vitamina sensible.

C

La vitamina C se concentra en la película lagrimal a un nivel superior que la encontrada en la sangre . Protege el ojo del estrés oxidativo, incluyendo toxinas, sustancias irritantes, alérgenos y la inflamación. La vitamina C es un cofactor necesario para la fase final de producción de prostaglandind E-1. También se necesita la vitamina C para el metabolismo adecuado de azúcar. La hipoclorhidria, relacionado con el síndrome de Sjogren, reduce la absorción de la vitamina C. En un estudio, la exposición a vapores de amoníaco redujo la concentración de vitamina C en las lágrimas por 50%. La ingesta dietética de vitamina C por debajo de 175 mg /día es el tercer factor de alimentos más grande (después de la deficiencia de ácido fólico y la toxicidad de azúcar) vinculados a la reducción de los niveles de potasio en pacientes con ojo seco. El aumento de la ingesta de vitamina C se sugiere definitivamente si la dieta contiene menos de 400 mg /día. Dr. Ben C. Lane, recomienda comer, frutas y verduras frescas más primas. La suplementación oral a niveles óptimos ayuda al ojo a sanar su superficie y los tejidos conectivos. Por ejemplo, un estudio encontró que mientras que 50 mg /día no tuvo efecto, 1.500 mg /día aumentó enormemente la curación de las úlceras corneales. Vitamina C junto con la vitamina B6 y ácidos grasos esenciales se ha encontrado para mejorar los síntomas de ojo seco y la producción de lágrimas. En un estudio, la producción de lágrimas casi se duplicó en el primer mes entre los pacientes con ojo seco que toman hasta 7.500 mg /día de vitamina C junto con EPO y vitamina B6. Gotas oculares que contenían vitamina C junto con la vitamina A también se han reportado para mejorar el síndrome del ojo seco.

E

absorción de la vitamina E se puede reducir por la secreción deficiente de pancreatina y la bilis. Los suplementos de vitamina E a base de aceite pueden ir rancio si no es refrigerado, contrarrestando los efectos deseados de la vitamina. La vitamina E en seco (forma succinato) son también más fácilmente absorbida y utilizada. Se prefiere la vitamina E natural (forma D) sobre sintética (dl) porque la mitad de las moléculas de vitamina E sintéticos tienen la forma opuesta de lo normal de vitamina E, la reducción de la eficacia, y tal vez la producción de otras formas de energía metabólica o interferencia en el cuerpo. Tópica de vitamina E ha sido recomendada para la piel seca en el síndrome de Sjogren, y se ha utilizado con éxito en combinación con otros nutrientes en forma de colirio para los pacientes con ojo seco.

Minerales

La hipoclorhidria, vinculado al síndrome de Sjogren síndrome, reduce la capacidad de absorber muchos minerales como el calcio, magnesio y zinc. En 1983, Graeme Wilson y sus colaboradores encontraron que los minerales calcio, magnesio, potasio y sodio fueron cada uno esencial y juntos proporcionan suficiente contenido mineral en la película lagrimal para promover la integridad del epitelio corneal.

calcio

tiendas de calcio se agotan por el consumo de azúcar refinada, así como el exceso de sodio de los alimentos chatarra. El magnesio es también esencial en la regulación del metabolismo del calcio, al igual que la exposición moderada a la luz ultravioleta como en la iluminación de espectro completo, o una caminata diaria de 15 minutos. El calcio es necesario para mantener fuertes los tejidos conectivos, tales como la córnea y la conjuntiva, así como para la regulación de azúcar, el equilibrio de pH, y adecuado de los nervios y la función muscular. También está presente en la propia película lagrimal.

Chromium

tolerancia a la glucosa factor (GTF) de cromo es fundamental para el metabolismo y regulación de los azúcares, sin embargo, es uno de los primeros nutrientes perdidos en el refino de alimentos tales como granos. El azúcar refinado también aumenta la pérdida de cromo en la orina, lo que lleva a un aumento de los riesgos para la reducida esperanza de vida, las enfermedades cardiovasculares y la diabetes.
Se requiere

El magnesio

El magnesio para la regulación de los suministros de potasio intracelular, por el metabolismo del azúcar, para la activación de la vitamina B6 en su forma activa, piridoxal-5-fosfato (P5P), y para la producción de prostaglandina E-1. La forma más absorbible de suplemento de magnesio es glicinato de magnesio

potasio

El potasio es un mineral intracelular crítica, necesaria para muchas funciones, incluyendo el metabolismo del azúcar y el mantenimiento de la célula y Otilde;. S potencial de membrana eléctrica. Los niveles de potasio medidos en el tejido de pelo media 9 ppm para los pacientes de ojo seco en comparación con un nivel de 65 ppm promedio para los controles. Esto está relacionado con la baja ingesta de ácido fólico, ácido ascórbico y vitamina B6, junto con un alto consumo de azúcar. Si la ingesta de potasio en la dieta es de menos de 4.000 mg /día, se recomienda aumentar el consumo de frutas y hortalizas frescas. Un plátano contiene aproximadamente 400 mg de potasio, y todas las frutas y vegetales son ricos en este mineral importante.

medicamentos diuréticos convencionales, así como la aspirina agotan potasio. La suplementación con vitamina C y vitamina B6 puede producir diuresis cuando se desee clínicamente, al tiempo que mejora el ojo seco. Sodio El sodio es un componente importante de la capa acuosa de la película lagrimal.

El zinc

El zinc y vitamina A son sinérgicos. Un estudio en animales evalúa la interacción entre el zinc y la vitamina A en la superficie ocular:

El zinc, vitamina A y la superficie ocular

Dieta Grupo de Microscopía
1 vitamina A y zinc normales
2 disminución de zinc microvellosidades epiteliales; corneal queratinización página 3 disminución de zinc microvellosidades epiteliales
4 de vitamina A disminuyen microvellosidades epiteliales
5 vitamina una disminución microvellosidades epiteliales

(Kanazawa S, Kitaoka T, Ueda Y, et. al. Interacción de zinc y vitamina A en la superficie ocular Graefes Arco Clin Exp Ophthalmol 2002; 240 (12):. 1011 a 1021)

Hierbas

Eufrasia (Eufrasia) se utiliza por vía tópica en el ojo como un lavaojos para aliviar el dolor que acompaña el ojo seco.

La homeopatía

El riego excesivo de los ojos a veces se relaciona con el síndrome de ojo seco. Esta paradoja se debe a la falta de mucina, conduciendo a secar manchas que estimulan los reflejos nerviosos para producir más lágrimas en un intento de humedecer la córnea, que contiene más terminaciones nerviosas por milímetro cuadrado que cualquier otra parte del cuerpo. Si el lagrimeo excesivo, también llamado epífora, se debe a una obstrucción del conducto lacrimal, sin embargo, el remedio homeopático para tratar es Silicea 6C, tomado 4 veces al día durante un máximo de una semana.

La hinchazón o molestias alrededor de la glándula lagrimal, que es superior y temporal de cada ojo, y se encuentra justo posterior del reborde orbitario óseo, puede ser tratada con el nosode paperas. Otros remedios homeopáticos para dacrioadenitis incluyen Acontum napellus (monje y Otilde; s campana), Apis mellifica (abeja de la miel), Hepar sulphuris calcareum (sulfuro de calcio impuro, CAS), Iodum (yodo, I), Rhus toxicodendron (hiedra venenosa) y Silicea (sílice , SiO2).

Los ojos secos pueden ser un factor que contribuye al crecimiento del tejido de la conjuntiva sobre la córnea. Este crecimiento se llama pterigión. Trate homeopática Zinc 6C 3 veces al día durante 2 semanas, cambiando a Ratanhia 6C si no hay mejoría se nota.

Similisan # 1 de Suiza está disponible sin receta médica como un complejo homeopático para, ojos rojos secos. Contiene Belladonna 6X, Eufrasia 6X y Mercurius sublimatus 6X

Pruebas de Diagnóstico:.

Historia: Una buena manera de diagnosticar el ojo seco es por la historia. Los pacientes con ojo seco se quejan de arena /irritación arenosa, ardor o sensación de cuerpo extraño peor más tarde en el día. Si un paciente tiene estos síntomas, tienen ojo seco hasta que se demuestre lo contrario. Esto es porque el cierre del ojo en los bloques noche evaporación, dando a los ojos la oportunidad de recuperarse. A los ojos de la evaporación de apertura comienza, y los síntomas empeoran a medida que avanza el día. xxx Hay dos formas principales que desgarran película pueden perder agua, el aumento de la osmolaridad de la película lagrimal y causar ojo seco:
disminuyeron la producción de lágrimas
aumento de la evaporación lagrimal
Tear producción disminuye con la enfermedad de la glándula lagrimal (por ejemplo Sj y ouml; gren y' síndrome de s), y cualquier cosa que disminuye la córnea sensación: el desgaste
largo plazo de lentes de contacto (duro > el uso diario)
diabetes
LASIK
PRK (<; suave, desgaste > extendieron LASIK)
herpes zoster
herpes simple
Tear evaporación aumenta con:
grandes aberturas palpebrales, ya sea anatómica o debido a la enfermedad ocular tiroidea
Meibomio disfunción de la glándula debido a meibomitis crónica
Historia:
Pregunte: Lente de contacto
desgaste
diabetes
antecedentes de cirugía refractiva
antecedentes de infecciones de herpes
enrojecimiento facial central
Mira la piel facial para telangiectasias. Haga que el paciente mire directamente por delante en el ojo ipsilateral, y medir la anchura de la hendidura palpebral con una regla milimetrada. Examine el borde del párpado, especialmente los orificios de las glándulas de Meibomio. Si usted puede verlos, son y". Patente y" Si usted can &'; t ver ellos, pero cuando se presiona sobre la tapa se ve el aceite salga, son y" estenosis y" Si usted can &'; t ver ellos, y al pulsar sobre la tapa nada sale, son y". Cerrado y" Los orificios de las glándulas de Meibomio más estenosadas y cerradas, la disfunción de las glándulas de Meibomio más. En base a la anchura de la hendidura palpebral y la evaluación de los orificios de las glándulas de Meibomio, puede evaluar el estrés por evaporación.
Tome una tira de fluoresceína, mojado con un poco de solución salina estéril, sacudir el exceso, baje el párpado inferior hacia abajo, y la pintura de la tira a través de la conjuntiva tarsal inferior. Gire el cobalto luz azul en, haga que el paciente parpadear un par de veces, y luego observar la película lagrimal. En el ojo seco temprano, la nasal inferior tira de desgarro marginal ganó y' t fluorescencia. A medida que el volumen de lágrimas disminuye, el aumento de las áreas de la película lagrimal ganó y' t fluorescencia. Si las lágrimas no son fluorescentes, añadir una o dos gotas de solución salina estéril a la película lagrimal para que las lágrimas son fluorescentes, la mejora de su vista. A medida que el párpado superior se eleva después de un parpadeo, la película lagrimal, en lugar de romperse con el párpado superior, se moverá más lentamente, tomando un aspecto más viscoso. A los ojos secos, los desechos se ve flotando en la película lagrimal. Cualquiera de estos signos indica disminución de la producción de lágrimas.

Con fluoresceína en el ojo, mirar el patrón de tinción. En el ojo seco leve no hay manchas. Nueva York: Simon & p. Nueva York: Simon & p. Nueva York: Simon & p. Baden-Baden, Alemania: Biologische Heilmittel Heel GmbH, 1985; p. p. Nueva York: Simon & p.