La sinusitis crónica en los niños

La sinusitis crónica es a menudo difícil de diagnosticar en los niños, ya que rara vez se presentan con los mismos signos y síntomas que los adultos. Además, los niños tienen infecciones frecuentes del tracto respiratorio superior (URI). Puede ser difícil distinguir URI recurrentes de sinusitis crónica. La duración y la gravedad de los síntomas del tracto respiratorio superior en los niños pueden ser importantes para el diagnóstico de la sinusitis. En general, las URIs virales más complicadas en niños duran 5 a 7 días y producen síntomas leves a moderados. Incluso cuando los síntomas persisten durante 10 días, por lo general se mejoraron. La sinusitis aguda se define como la persistencia de los síntomas del tracto respiratorio superior durante más de 10, pero menos de 30 días, o cuando la fiebre alta y secreción nasal purulenta están presentes. Cuando los síntomas persisten más allá de 30 días, que se define como subaguda o sinusitis crónica.

Los síntomas
Los signos y síntomas de la sinusitis crónica en los niños no son patognomónicos. Rinorrea purulenta es de lejos el síntoma más prevalente, pero la descarga también puede ser clara o mucoide. La tos crónica es también común. La obstrucción nasal, dolor de cabeza, fiebre leve, irritabilidad, fatiga y mal aliento también pueden estar presentes en mayor o menor grado. Dado que estos síntomas son relativamente no específica, la naturaleza de estos síntomas puede ser claves para el diagnóstico de la enfermedad sinusal crónica.

La tos crónica es un hallazgo importante. En los niños con tos crónica, sinusitis fue el factor causante de los niños entre las edades de 1 y 16. La tos está presente durante el día. Basta con tener una tos nocturna podría ser indicativo de reflujo gastroesofágico o del asma y no necesariamente de la sinusitis crónica.

Los síntomas también varían con la edad. Rinorrea y tos crónica se ve con más frecuencia en los niños más pequeños, mientras que un niño mayor puede tener goteo nasal y dolor de garganta crónico. Los niños mayores también tienden a quejarse de dolores de cabeza, mientras que el niño va a dolor a menudo se manifiestan como irritabilidad, cambios de humor, e incluso descansar la cara en una superficie fría para aliviar el dolor facial.

Tratamiento Francia El más popular tratamiento de la sinusitis es con antibióticos. El tratamiento con antibióticos se debe mantener de forma continua durante al menos 3 a 4 semanas, e incluso hasta 6 semanas. Selección de antibióticos es generalmente empírico, ya que es difícil obtener aspirados de sinusitis en los niños sin anestesia general. Los esteroides tópicos se pueden emplear en los casos resistentes, ya que pueden ser de valor en la reducción de edema de la mucosa y el restablecimiento de la permeabilidad ostial. El papel de los descongestionantes no está claro, aunque se han demostrado mejorar ostial y la permeabilidad nasal en adultos con sinusitis maxilar crónica.

Debido a que hay ahora son bacterias que son resistentes a los antibióticos, de modo que el antibiótico puede no ser capaz para combatir la infección, algunas pautas también hacen recomendaciones sobre las que tienen más probabilidades de ser eficaces para tratar a niños con sinusitis antibióticos
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Para los niños que no están en riesgo de tener una infección causada por bacterias resistentes, pueden ser tratados con una dosis regular de amoxicilina. Si su niño no está mejorando con amoxicilina, o está en riesgo de tener una infección bacteriana resistente, entonces se debe utilizar dosis altas de amoxicilina.

Los niños que no responden a dos antibióticos pueden ser tratados con cefotaxima o ceftriaxona intravenosa y /o una derivación a un especialista en otorrinolaringología Hotel  .;