Definición: Medicina Funcional

INTRODUCCIÓN: ¿QUÉ ES LA MEDICINA FUNCIONAL

la medicina funcional es un campo de la medicina que emplea la evaluación y la intervención para mejorar la fisiológica, emocional /cognitiva, y la función física. En este contexto, la función es el "tipo de acción o actividad propia de una persona, cosa o institución." (1), la medicina funcional es la atención de salud basada en la ciencia que exige un enfoque sistemático, centrado en el paciente para la comprensión de la web subyacente de factores fisiológicos y los efectos que influyen en la salud y la progresión de la enfermedad. Incorpora los principios funcionales que existen en muchas de las prácticas convencionales y alternativos, pero se centra, como una competencia básica especial, en los principios de la medicina molecular y bioquímica nutricional moderna con énfasis en la aplicación clínica.

A medida que el campo de la medicina funcional evoluciona, también lo hacen las metáforas útiles para explicar e ilustrar a los pacientes y colegas profesionales los principios y metodologías de este campo. En lo que sigue, me dirijo a los principales principios, procesos y metáforas para explicar equilibrada, salud dinámico de acuerdo con un punto de vista funcional, y explorar cómo estos procesos, cuando disfuncional, conducen a las condiciones tradicionalmente identificados como enfermedad.

CIENCIA BASADA EN MATERIA DE ATENCIÓN DE LA SALUD: LOS PRINCIPIOS

Bioquímica Individualidad Basado en genética y singularidad ambiental
Según una perspectiva medicina funcional, la atención al paciente supone que cada persona es un individuo único con una estructura genética singular. Nuestro propósito como profesionales de la medicina funcional es obtener y entender a nuestros pacientes y' singularidad, incluyendo sus experiencias. Estas experiencias son el contexto de los procesos complejos donde el medio ambiente se funde con su herencia genética. Hemos visto con gran expectación la evolución del pensamiento y la instrumentación que nos ha acercado más a la descripción de las probabilidades y posibilidades inherentes a nuestras plantillas de ADN heredadas. (2) Hemos llegado a comprender que nuestro ADN tiene límites en el desempeño individual establecido. Sin embargo, como el modelo determinista de la genética se rompe, la investigación ha demostrado una plasticidad a la inducción genética no apreciado antes. (3) Importante para profesionales de la medicina funcional es la idea de que el estilo de vida se traduce en efectos cuantificables sobre la salud a través de la energética de nuestra bioquímica y la genética . Estos efectos pueden conducir a la enfermedad. A nuestro entender más a fondo las relaciones en forma de banda entre el medio ambiente y las respuestas genéticas, podemos desarrollar programas individuales que reflejan de manera fiable las necesidades únicas de nuestros pacientes. (4)

centrada en el paciente frente centrado en la enfermedad
El individuo y mdash; no la enfermedad y mdash; es el objetivo del tratamiento. Medicina funcional considera la enfermedad no como un enemigo (ni siquiera como realidades independientes) con el que lidiar, pero como una manifestación de la descomposición de los mecanismos que mantienen el control, resistencia y equilibrio. (5) La disfunción y la enfermedad rara vez son de órganos específicos. Más bien, son un mal funcionamiento fisiológico sistémico alterado que requiere un modelo integrado de intervención terapéutica. Medicina funcional se centra en la interacción entre el huésped y su ambiente interno y externo y los procesos que pueden salir mal en esta relación. Los hallazgos en la investigación en medicina molecular han causado una revolución basada en el descubrimiento de que los modificadores de la expresión de genes no sólo se producen en el interior del cuerpo por diferentes órganos, también existen como agentes de cambio dentro de la dieta y el medio ambiente.

El paciente modelo biográfica -centrados es una característica clave de la medicina funcional. Un portavoz de principios de este concepto era Leo Galland, MD, quien escribió:.

"La enfermedad es un evento dinámico en la vida de un individuo, determinada por desarmonías, los desequilibrios y las influencias perniciosas El objetivo del diagnóstico no es identificar la entidad de la enfermedad, que no tiene realidad independiente, pero para caracterizar las desarmonías del caso en particular, para que puedan ser corregidos. "(6)

Este enfoque de diagnóstico destaca la patogénesis funcional de la enfermedad en el individuo pacientes. Se puede complementar o reemplazar la convención del diagnóstico diferencial, en el que las enfermedades se tratan como entidades distintas existentes independientemente de los pacientes que habitan. Diagnóstico centrada en el paciente se centra en el conocimiento de los mediadores, dispara, y antecedentes de enfermedad (ilustrado abajo) en cada paciente individual.

Dynamic Balance de internos y factores externos
importante a la practicante de la medicina funcional es la idea de que el estilo de vida se traduce en efectos cuantificables sobre la salud y la enfermedad a través de la energética de nuestra bioquímica y la genética. Diferentes actividades y emociones; tales como comer, hacer ejercicio o no ejercicio, la alegría, el dolor y el amor, por ejemplo; son esenciales para la inducción de la mezcla homeodinámica de moléculas que, a través del enmascaramiento y desenmascaramiento de los sitios cromosómicos, conducen a la suma de experiencias que nuestros pacientes se identifican como sus vidas. Jeffrey Bland, PhD, describe este equilibrio de la siguiente manera:

"El medio ambiente no sólo modifica la expresión de genes inducibles pero la función celular también después de la traducción Después de que los genes se han expresado y su mensaje se ha traducido en la fabricación. de proteínas y otros materiales celulares, la estructura y función de estas sustancias se pueden alterar aún más como consecuencia de procesos tales como la oxidación o la glicación. Ambas de estas influencias post-traduccionales puede alterar aún más la función celular de una manera tal como para estar asociado con envejecimiento
poco saludable.

La combinación de los efectos ambientales sobre tanto la expresión génica y la modificación post-traduccional de materiales celulares da lugar a los síntomas de envejecimiento que son bien reconocidos en la medicina clínica. Por ejemplo, las personas que fuman mucho parecen la edad más rápido, y tienen mayor riesgo de enfermedades relacionadas con la edad como el cáncer y enfermedades del corazón. Las personas que consumen alcohol en exceso también parecen envejecer más rápidamente, y que tienen un mayor riesgo para el hígado y los problemas relacionados con el corazón. Las personas que consumen dietas de mala calidad que son excesivas en calorías y bajos en nutrientes esenciales muestran los signos de más de consuntivo la desnutrición con la obesidad, los patrones de salud pobres, y más frecuente de enfermedades relacionadas con la edad. Estos ejemplos demuestran cómo entorno y estilo de vida influencia la expresión génica y la modificación post-traduccional de la función celular. Medicina se ha centrado principalmente en el diagnóstico de estas enfermedades una vez que ocurren, y los médicos han colocado históricamente menos énfasis en la comprensión de las susceptibilidades genéticas y modificadores de la expresión génica. "(7)

Conexiones en la Web como de factores fisiológicos
Sidney Baker, MD, explica que "las personas no se enferman a causa de enfermedades, sino enfermedades reflejan una alteración en el equilibrio dinámico entre ellos mismos y su entorno." (8)
fundamental para la medicina funcional es . un profundo conocimiento de las interacciones en forma de banda entre todos los sistemas y mdash; interacciones que se han singularizado artificialmente por taxonomía enfermedad Robert Heinlein describe el dilema de la siguiente manera:

"La mayor crisis que enfrentamos una crisis en la organización y accesibilidad del conocimiento humano. Somos dueños de un enorme y '; enciclopedia y' que isn y' t incluso ordenadas alfabéticamente. Nuestro y '; fichas &'; se derrama en el suelo. Las respuestas que queremos pueden ser enterrados en el montón ".

Tres nociones clave, primero articuladas por Leo Galland, MD, ayudan a ilustrar y organizar el pensamiento como en la web que es esencial para el éxito de la practicante de medicina funcional . Los antecedentes de nuestros pacientes y' nido disfunción dentro de su terreno biológico y susceptibilidades genéticas El paciente y'. s equilibrio dinámico tiene perturbaciones constantes que requieren la adaptación Sin embargo, a veces una fuerza de cambio como alergenos, xenobióticos, las drogas, las endotoxinas, y el estrés emocional. son lo suficientemente fuertes como para crear una respuesta disfuncional; Dr. Galland etiquetas de estas fuerzas desencadena el paciente y'.. s respuesta a un disparador consta de complejos, efectos en forma de banda en el sistema biológico conocido como mediadores Por ejemplo, citoquinas, prostanoides, leucotrienos, y peróxidos lípidos son mediadores que provocan una respuesta inflamatoria

Como futurista que pueda parecer, el siguiente paso en los protocolos de diagnóstico y tratamiento puede incorporar una evaluación de los factores de riesgo únicos presentes en virtud de la paciente y'. s ADN interactuar con los productos finales de su estilo de vida, la dieta, el medio ambiente, y pensamientos. Por ejemplo, se sabe que los subproductos de humo de tabaco interactúan con celulares estructuras de genes en los pulmones para inducir moléculas de traslación. La presencia o ausencia de estas moléculas afecta la función desintoxicante de pacientes &'; células del hígado. A su vez, estas células arbitran el desarrollo del cáncer de mama. Esta investigación sobre la expresión polimórfica de las capacidades heredadas de desintoxicación ayuda a explicar las contradicciones con respecto a la conexión entre fumar y el cáncer de mama. La expresión fenotípica de cáncer de mama es controlada por la susceptibilidad genética del paciente que experimenta el humo del tabaco, lo que ayuda a definir esta susceptibilidad.

Esta enfermedad genetotrophic y el modelo de susceptibilidad se remonta a Roger Williams, PhD, (9) que descubierto muchas de las vitaminas del complejo B. El año anterior, Linus Pauling publicados que demuestran la investigación fundamental que las moléculas de traslación controlados genéticamente controlan la forma y función en la enfermedad de células falciformes. Hoy vemos aplicaciones clínicas que disminuyen la crisis de células falciformes que fluye de los entendimientos evolucionaron a partir de este modelo. Existe (10) rica literatura sobre la genética y epidemiología del envejecimiento y las enfermedades crónicas también. (11) Un modelo que permite factores modificables para lograr un envejecimiento saludable ha sido reportado por Evans y Rosenberg de su penacho y'. Estudio s Escuela de Medicina sobre el envejecimiento (12)

La salud como vitalidad positiva y mdash; No solamente la ausencia de la enfermedad
Hoy la medicina está en una encrucijada. Aunque la medicina ha contribuido con éxito a la evolución de la ciencia del diagnóstico y tratamiento de la enfermedad durante las últimas cuatro décadas, no ha tenido tanto éxito en la promoción de un envejecimiento saludable. Una mayoría de la población del baby boom envejece espera que nunca se jubilan y continuarán a participar en múltiples actividades, viajar por el mundo, ser físicamente activo, conocer nuevos e interesantes retos, y estar disponibles como catalizadores para el cambio social a medida que crecen hasta los 70 años y 80s. Esto no es un problema de salud como la ausencia de modelo de enfermedad, sino más bien de la salud como un modelo de vitalidad positiva, alcanzable.

(investigador de la Escuela de Medicina de la Universidad de Stanford, en los procesos de envejecimiento) Fries explica que gran parte de la pérdida de la función asociada con la enfermedad entre las personas mayores es una consecuencia de la pérdida progresiva de la "reserva de órganos." (13) Cuando somos jóvenes, no es una reserva de la función del órgano más allá de lo que es necesario que los requisitos básicos de la mayoría de los sistemas de órganos. A medida que envejecemos, sin embargo, se pierde la reserva de órganos; tensiones que podríamos haber una vez alojados ahora exceden nuestra capacidad de recuperación, que se traduce en crisis de salud. Fries hace hincapié en que la reserva de órganos está relacionado con la edad biológica. Como perdemos reserva de órganos, aumenta nuestra edad biológica, haciéndonos más susceptibles a la enfermedad. Podemos modificar la rapidez perdemos reserva de órganos y se someten a crianza biológica a través de cambios en el estilo de vida, el medio ambiente, y la nutrición. Ahora se reconoce que el 75 por ciento de nuestra esperanza de salud y de la vida después de los 40 es modificable en función de tales elecciones. (14), (15)

Fuente: http://www.ashlandmd.com/Pages/edu/articles/arta.html

REFERENCIAS

1. El Diccionario Random House de la Lengua Inglés. Nueva York: Random House, Inc; 1969. página 2. Obispo JE, Waldholz M. Genoma. Nueva York: Simon y Schuster; 1990.
3. Hesketh JE, perdiz K. Gen clonación: estudios de regulación nutricional de la expresión génica. Proc Nutri Soc. 1996; 55: quinientos setenta y cinco hasta quinientos ochenta y un
4.. Motulsky, AG. Nutrición y la susceptibilidad genética a enfermedades comunes. Am J Clin Nutr. 1992; 5S:. 1244-1245 página 5. Baker, SM. Desintoxicación y Curación. New Canaan, Connecticut: Keats Publishing, Inc; 1987.
6. Galland L. Medicina en perspectiva diferente: un enfoque biográfico de enfermedades puede borrar la falsa distinción entre ciencia y humanismo en la medicina. 133 E 73 St. Nueva York, NY 10021. página 7. JS Bland. El uso de la medicina complementaria para un envejecimiento saludable. Terapias Alt. . 1998; 4 (4): 42-48 página 8. Baker, SM. Desintoxicación y Curación. New Canaan, Connecticut: Keats Publishing, Inc; 1987:. 173 página 9. Williams R. El concepto de enfermedad genetotrophic. Lancet. 1950; 1: 287-289
10.. Perrine SP, Olivieri NF, Faller DV, Vichinsky EP, Dover GJ, Ginder GD. Derivados de butirato. Nuevos agentes para estimular la producción de globina fetal en los trastornos de la B-globina. Am J Ped Hematol /Oncol. 1994; 16 (1): 67-71 página 11.. Fries J, Crapo LM. Vitalidad y Envejecimiento. San Francisco, Calif: W.H. Freeman & Co; 1981.
12. Evans W, Rosenberg IH. Biomarcadores. Las 10 claves para prolongar la vitalidad. Nueva York: Fireside; 1991. página 13. Fries JF. El envejecimiento, la muerte natural, y la compresión de la morbilidad. NEJM. 1980; 303: 130
14.. Murray CJL, López AD. Proyecciones alternativas de la mortalidad por causa 1990-2020: carga mundial de estudio de enfermedades. Lancet. 1997; 349:. 1498-1.504
15. JS Bland. El uso de la medicina complementaria para un envejecimiento saludable. Terapias Alt. 1998; 4 (4):.. 42 Restaurant