Trauma, Pérdida, & Duelo

La pérdida, la decepción, el fracaso y el dolor son acompañamientos normales y naturales de la experiencia humana. Duelo, la respuesta que tenemos a la pena y la pérdida, también es familiar para la mayoría de nosotros. Poco ha cambiado en términos de la respuesta emocional al dolor de la pérdida a través de los siglos. Hay muchos tipos de pérdidas, la muerte no es sino un ejemplo extremo. Todavía existe la experiencia angustiosa de la separación y la posterior lucha con las secuelas de asuntos pendientes, y preguntas sin respuesta en relación con

¿Por qué? y ¿Por qué yo?

Tener uno y' s mundo cómoda y estable sacudido por la incertidumbre, el caos y la angustia marcó el comienzo de la muerte deja un sentimiento indefenso. Sigue existiendo la lucha para hacer frente a las reacciones psicológicas incómodos de la ansiedad, la ira, la desesperación y el impacto en uno y' s autoestima. La confusión, desorganización, y la depresión son los resultados naturales de tener uno y' s mundo destrozado por la muerte de un ser querido. Es normal para resistir la embestida de sentimientos inesperados y el miedo de enfrentarse a un futuro incierto sin el ser querido. Todo el mundo está conmovido por la experiencia de sentir mortal y vulnerable que se produce en un encuentro con la finalidad de la muerte. La mayor parte, a pesar de todo esto, presentará al necesario proceso de pérdida, dolor y duelo y trabajar para reconstruir el viejo mundo en un mundo nuevo y la pérdida de correos.

Sin embargo, mientras que las experiencias reales de luto y sus exigencias inherentes no han cambiado con el tiempo, lo que ha cambiado es el clima en el que ahora se producen. Este nuevo entorno se encarga de los potenciales de duelo complicado y el luto. La razón de esto es bastante simple. La muerte se ha vuelto más frecuente, antinatural y violento con menos de un contexto social en el que se puede integrar. Las condiciones sociales en que existimos se caracterizan por el aumento de la violencia, los accidentes, el terrorismo, los desastres, los holocaustos, accidentes, accidentes aéreos y tiroteos aparentemente al azar.

muertes hoy en día son más frecuentes de un tipo conocido para complicar luto. En particular, estos incluyen, muertes inesperadas repentinas, EXPECIALLY cuando traumático, violento, mutilar, o al azar; muerte por excesivamente larga enfermedad; la muerte de un niño; y la muerte el doliente cree prevenible.

La pérdida y el duelo, a continuación, se convierten en aún más problemática, cuando se produce en circunstancias traumatizantes. Estudios recientes han demostrado que cuando la muerte se produce por circunstancias repentinas e inesperadas, como los accidentes, el suicidio o asesinato, las reacciones de duelo son más graves, exagerada y complicada. El duelo individuo y' s la capacidad para hacer frente y adaptarse son abrumados. La investigación ha demostrado que los que lloran el acto intencional, deliberado de asesinato de un ser querido - en duelo sobrevivientes de homicidio - experimentar la intrusión única por muchas fuerzas externas en nuestra sociedad.

La Asociación Americana de Psiquiatría ha definido Trauma de la siguiente manera, España

La persona ha experimentado un evento que está fuera del rango de la experiencia humana normal que sería marcadamente angustiante para casi cualquier persona. Por ejemplo: amenaza grave o daño a uno y' s hijos, cónyuge u otros familiares cercanos y amigos; destrucción repentina de One &'; s casa o comunidad; o ver a otra persona que ha sido recientemente o está gravemente herido o muerto como consecuencia de accidente o violencia física.

El resultado de este tipo de experiencias resulta en una condición conocida como trastorno de estrés postraumático. Trastorno de estrés postraumático es una respuesta normal a las circunstancias anormales. Imposibilidad de recuperar o adquately trato con pérdida traumática y restaurar one &'; s la vida al funcionamiento normal se conoce como respuesta de duelo complicado a menudo.

Hay toda una serie de factores que conducen a duelo complicado posterior al trauma.

La primera es que la rapidez del trauma abruma la persona y' s habilidades de afrontamiento y él o ella deja en estado de shock.

El segundo es que nuestras creencias comunes acerca de la justicia, el orden, la seguridad, la significación, la estabilidad, la previsibilidad, y nuestra capacidad de controlar nuestros destinos, se rompieron violentamente.

En tercer lugar, debido al tipo de pérdida que experimentamos reacciones intensas de miedo, vulnerabilidad, impotencia y pérdida de control.

Un cuarto factor es que el doliente experimenta una profunda pérdida de la seguridad y la confianza en el mundo que afecta a todos los ámbitos de la vida. Esto es probable que aumente muchos tipos de ansiedad.

En quinto lugar, la muerte traumática deja dolientes con reacciones emocionales relativamente más intensas, como una mayor ira, la ambivalencia, la culpa, impotencia, ansiedad ante la muerte, la vulnerabilidad, la confusión, desorganización, y la obsesión con el fallecido, junto con fuertes necesidades de Afijo culpar o hacer que la muerte significativa.

En sexto lugar, la muerte traumática deja el duelo con muchas pérdidas y problemas secundarios para hacer frente como resultado. Asuntos pendientes, y no ser capaz de decir adiós hacen que sea difícil para completar el duelo.

En séptimo lugar, la muerte traumática deja a las víctimas con profundos sentimientos de desconfianza, creencias destrozadas, y la incapacidad para volver a unir a un futuro de esperanza y significado. Un sentido de futuro en escorzo y la recurrencia son comunes.

En octavo lugar, compuestos muerte traumática y exagera todos los otros factores de estrés en curso normal de la vida.

En noveno lugar, la muerte traumática a menudo crea muchas reacciones post traumáticos de una especie físico o psicológico. Choque, adormecer, dolores de cabeza, trastornos del sueño, trastornos digestivos, incapacidad de sentir sentimientos de amor, la depresión, la ansiedad y los pensamientos intrusivos, flashbacks, fatiga, tensión, debilidad, sudoración, hipervigilancia, irritabilidad, amnesia, y dificultad en la concentración son todos común.

Y, por último, el décimo factor tiene que ver con el doliente y' s los intentos de hacer frente y el orden que puede llegar a ser ineficaces restaurar. Muy a menudo los intentos fallidos de hacer frente llevar a la adicción, la evitación, fobias, depresión crónica, comportamientos destructivos compulsive-, y no las relaciones. Intentos para hacer frente puede provocar el doliente se queda pegada, o que sufren de una reacción de duelo complicado Error.

El trauma, la pérdida y reacciones de duelo son una complicada interacción de numerosos factores; el doliente individual, el tipo de muerte, y el contexto social en el que se produce la muerte. Los acontecimientos recientes proporcionan numerosos ejemplos de cómo todos estos factores discutidos previamente interactúan: ejemplo de ello, Littleton, Colorado.

Yo, junto con millones de otros estadounidenses observé los horrores que se desarrollan de la masacre en Columbine High School. Vi a dos niveles. El primer nivel es el de un personal altamente capacitado, sofisticado especialista en trauma. Yo estaba observando todos los eventos y al mismo tiempo de la catalogación de acuerdo a lo que era probable que los efectos a corto y largo plazo de ese evento. Yo también estaba observando los esfuerzos de los servicios de emergencia y la forma en que manejan las víctimas. Ellos estaban haciendo su mejor mientras que ellos mismos se estaban traumatizados en el curso de hacer un trabajo muy difícil. Vi toda una comunidad está traumatizada simultáneamente. Los círculos concéntricos de victimización extendidos hacia fuera de los inmediatamente bajo fuego a sus compañeros de estudios, las familias frenéticamente en busca de sus hijos, los servicios de emergencia tratando de salvar vidas, proteger a sí mismos, y evacuar un edificio trampas explosivas. Todo el tiempo toda la escena estaba siendo documentada por el reportaje de televisión en vivo. La muerte, el terror, el caos, el shock, incredulidad y horror montada como el número de muertos subió.

¿Cómo pudo suceder esto
We &';? re supone que es seguro en la escuela.

¿Cómo puede la policía no saber sobre esto antes de tiempo
yo sabía que estaban enojados y un poco raro, pero no pude y' t creer que eran capaces de esto.

reuniones llorosos, llorando, aturdidos sobrevivientes dicen de pandimonium y el miedo a puerta construyeron barricadas. Impotente, todos miramos a la escuela, la comunidad, las familias y los niños que se hicieron añicos ante nuestros propios ojos. En tan sólo unos pocos minutos, todo el mundo de Littleton, Colorado y todos aquellos cuyas vidas se refirió a la gente de esa comunidad cambiaron para siempre. También vi todo esto como una persona que ha tenido varias pérdidas traumáticas en mi propia vida. Me conmovió el choque, me acordé de mis propias experiencias, pude sentir su impotencia y terror. Podía sentir su adormecimiento y la incredulidad. También sabía cuánto tiempo iba a tomar para sanar.

Hubo más de vidas perdidas ese día. Los estudiantes informaron que no podían ir a la escuela otra vez. Sus creencias en un solo universo segura sereno, estable, ordenada y significativa se hicieron añicos. Su confianza en la capacidad de los adultos para protegerlos se hizo añicos. Sus creencias en un futuro en el que podían controlar sus destinos se perdió. Random homicidio intencional, de repente, en una escala masiva fue cometido por estudiantes que fueron conocidos por ellos. Estos actos de barbarie son incomprensibles sin embargo, tratan de darles sentido. Poco después de que el evento comenzó a relajarse personas ya estaban muy ocupados dedican a tratar de encontrar respuestas a cómo pudo haber ocurrido, por qué y por qué aquí y por qué ahora se les pidió incesantemente preguntas. Una escuela, al día siguiente prohibió gabardinas. Cada uno en su camino estaba tratando de dar sentido a lo sucedido y recuperar el control de un mundo que se fue al revés y al revés.

El trauma de ese día fue magnificado por el salvajismo, brutalidad, y el número de víctimas mortales shere. Este evento se ajusta a la CATEGORÍA de un trauma comunidad catastrófico. Intencionales, múltiples asesinatos, horribles cometidos por personas que conocemos son los más difíciles de todos los traumas de integrar, asimilar y recuperarse. Los niños fueron expuestos al horror, la sangre, la muerte, y se encontraban en el miedo de sus propias vidas. Ellos fueron prestados impotente mientras se experimenta al mismo tiempo los sentimientos más primitivos de terror, shock, confusión y desconcierto. Uno de los suyos querían matar a tantos como sea posible. Este tipo de pérdida no se puede entender, absorbe o se hace sensible. No hay manera de conseguir el cierre, decir adiós, o hacer frente a las cuestiones inacabadas. El contexto sostenimiento de la esperanza, el sobre de la seguridad, la confianza y la reciprocidad, las experiencias, los valores y las creencias que se unen a una comunidad compartidos y sus ciudadanos en conjunto fue destrozado por dos hombres jóvenes, que por razones desconocidas, se sentían aislados, allienated y querido lo suficiente para planificar y llevar a cabo una venganza de la ira y la venganza.

Shattered creencias, emociones destrozadas, relaciones rotas, la inocencia destrozada, pactos rotos, destrozados vidas: todas las que estaban involucrados incluso marginalmente se rindió desamparado y sometido a horrores inimaginables, indescriptibles y la muerte. El trauma de esta magnitud no se cura por sí misma. El trauma de esta magnitud cicatriz esta ciudad y su gente siempre. El trabajo de la curación debe ser inmediata, bien planificada y ejecutada de manera sistemática con el fin de minimizar el trauma secundario y lesiones. La presencia de la prensa y la atención nacional ya ha traumatizado a los niños vulnerables sometiendo sus reacciones más intensas y personales al escrutinio. No es posible curar o incluso llorar con micrófonos y cámaras presentes. Sólo puede hacerse en un ambiente seguro y comprensivo creado por profesionales, compasivos con conocimientos. Los servicios y los monumentos fueron bien intencionada y pueden haber tenido algún beneficio en la demostración de la solidaridad comunitaria y la catarsis emocional, pero el verdadero trabajo de duelo se llevará a cabo en los próximos días, semanas, y sí, incluso años.

Como un ejemplo más de la devastación potencial de este tipo de desastres comunidad tiene sobre sus víctimas, no sólo para el corto plazo, pero incluso años más tarde, me citó el atentado de Oklahoma City. Cuatro años después del peor acto de terrorismo en los Estados Unidos, por lo menos una media docena de personas vinculadas a los bombardeos han tomado sus propias vidas. Estos incluyen dos trabajadores de rescate, un fiscal federal, un capitán del ejército que logró salir del edificio, un sobreviviente de la bomba de chorro, y el marido de una de las víctimas. Al menos dos veces como muchos lo han intentado, y quién sabe cuántos más han pensado en el suicidio. Cuatro años después, el legado del bombardeo perdura, más de 500 fueron heridos físicamente, mucho más que persistente trauma psicológico. Muchos sobrevivientes - trabajadores de la construcción, paramédicos, policías - están obsesionados por los sobrevivientes de la culpa --ya vivido, pero no fueron capaces de salvar a otros. El impacto traumático que resulta está en todas partes: la dependencia de abuso conyugal, matrimonios fracasados, carreras arruinadas, problemas escolares, pesadillas, y las drogas y el alcohol. Un oficial de policía fue arrestado por escribir recetas ilegales, otro pasa sus días en un taburete de la barra. Una mujer rescatada del edificio ahora no puede salir de su casa. Otra es adicto a los juegos de azar. Otros llevan armas y están en constante miedo de otro incidente. Trauma profesionales que trabajaron el incidente han advertido de que el sufrimiento es probable que llegue a su punto máximo en tres a cinco años después de los servicios fúnebres formales concluyeron.

En resumen, pérdida, duelo y pérdida, son parte de la vida. La mayoría de nosotros somos capaces de luchar a través de las emociones difíciles, aceptar la pérdida, y reconstruir nuestras vidas en una nueva configuración. Trauma, cuando se añade a la experiencia pena, añade nuevas dimensiones enteras de duelo. Pérdida traumática es más a menudo una experiencia que cambia la vida. Por su vida víctimas nunca será igual otra vez. No habrá vuelta atrás. La vieja vida no será recapturado. Littleton, Colorado ilustra la magnitud del problema de trauma por el tamaño shere y el alcance de la devastación. Múltiples muertes, la violencia y la mutilación, la violencia al azar y quizás prevenir, exposición de cientos a la muerte y el horror, el asesinato intencional cometido por los asociados de manera repentina e inesperada, todos estos factores cumplen con los criterios para la pérdida traumática. De hecho, sólo la presencia de uno de estos factores contribuyen a la probabilidad de la muerte de ser traumático y coloca a la víctima en un alto riesgo para el complicado duelo.

Para que las víctimas de la masacre de Columbine High School para recuperarse tendrán que ir a través de las siguientes etapas del duelo. Estas etapas se describen por Teresa Rando, un destacado experto en complicado duelo. Estas etapas también se aplican, por supuesto, a otros tipos de pérdida traumática.

Tarea 1. RECONOCER LA PÉRDIDA
Reconocer la muerte, a entender la muerte

Tarea 2. reaccionar a la SEPARACIÓN
Experimente el dolor, sentir y expresar todas las reacciones a la pérdida .
Identificar y llorar todas las pérdidas secundarias.

Tarea 3. recoleto Y reexperimentar EL FALLECIDO Y RELACIÓN Revisión y recordar realista
Revive y re-experimentar los sentimientos

Tarea 4. renunciar a los viejos archivos adjuntos
estreno y el trabajo a través de la unión
Suelte y revisar el viejo mundo

Tarea 5. Reajuste de búsqueda moverse de forma adaptativa en el nuevo mundo sin olvidar el viejo.
Conciliar creencias antiguas con nuevas experiencias.
Resolver la incongruencia, la disonancia y conflicto en las creencias.
Desarrollar una nueva relación con fallecida.
Adoptar nuevos patrones y estructuras en su vida.
Formar una nueva identidad.

Tarea 6. reinvertir
formar nuevos archivos adjuntos.
Desarrollar nuevas relaciones.
Aprender a cuidar y vivir una nueva vida.

Con toda probabilidad muchos de los individuos traumatizados más severamente en Littleton experimentará algún tipo de duelo complicado. Esto en efecto significa que él o ella se atascan en una etapa y ser incapaz de pasar a la siguiente. Muchos tratarán de omitir todo el proceso y simplemente seguir adelante con sus vidas.

Una palabra de precaución: por el luto de tiempo se ha complicado, la mera facilitación pena será insuficiente. El individuo requerirá más.

En conclusión, enfrentar el trauma no sólo es necesaria con el fin de ir más allá de ello, es necesario, ya que reduce la necesidad de evasión, la represión, y reduce el riesgo de consecuencias patológicas. Quedarse atascado en el trauma significa que queremos para negar, evitar o aferrarse a lo que era. No queremos sentir el dolor y otros sentimientos relacionados. Mourning, debo advertir que no es opcional, es algo que nos llama y la costumbre nos deje en paz hasta que nos curamos las heridas. Si tratamos de evitarlo, corremos el riesgo de tener nuestras vidas se detienen en ese mismo lugar donde ocurrió el trauma. Debemos encontrar el camino, y la situación que facilitará el proceso de curación. Se puede hacer, hay que hacerlo Hotel  .;