Trauma en adolescentes Poblaciones

Introducción
En este documento se describen las muchas modalidades diferentes para el tratamiento de traumas en una población adolescente. El tratamiento terapéutico está diseñado para abarcar toda la persona de una manera holística curativa. Tiene en cuenta el cuerpo, el alma y el espíritu de la experiencia traumática. Todo el trauma afecta a toda la persona: el espíritu, el cuerpo y el alma. Por lo tanto, no podemos tener la curación completa de cualquier trauma hasta que nos ocupamos de cómo hemos sido afectados emocionalmente y espiritualmente por el trauma.
Trauma Definido

El trauma ha sido definida por Levine y Kline (2007, p. 4) como y" … ninguna experiencia que nos aturde como un rayo caído del cielo; que nos abruma, dejándonos alterado y desconectado de nuestros cuerpos y" Ellos van a decir que y" Si bien la magnitud del factor de estrés es claramente un factor importante, no define el trauma. Esto se debe a (p. 4) y" trauma no es en el evento en sí mismo; más bien, trauma reside en el sistema nervioso y Rdquo; Lee, Taylor, y Drummond (2006, p 105.) Del estado, y" …. Que el TEPT se produce cuando un evento es lo suficientemente excitante para evitar su transferencia de codificación como una memoria episódica a una memoria semántica comentario El núcleo del trastorno de estrés postraumático es un estrés extremo que provoca la hiperactivación en el cuerpo y' s del sistema nervioso y hace que sea posible luchar, congelar, o huir como resultado de amenaza o peligro. Esta es una respuesta normal en la mayoría de las circunstancias. Sin embargo, si los síntomas corporales de este estado elevado de la excitación no desaparecen después de horas, días o semanas TEPT puede desarrollar (Rothschild, 2003). En un artículo de Clinton (. 2006, p 98) trauma se define como, España

“ … cualquier suceso que, cuando pensamos en ella o que se activa por algún acontecimiento presente, evoca emociones difíciles y /o síntomas físicos, da lugar a creencias negativas, deseos, fantasías, compulsiones, obsesiones, adicciones, y /o disociación, impide o dificulta el crecimiento de las cualidades positivas y conexiones espirituales y el desarrollo, y las fracturas de la integridad humana y".

El Cerebro y Trauma
Tenemos muchos sistemas de comunicación dentro de nuestro cuerpo y el cerebro que ayudan a las diferentes partes para que funcione correctamente. En el 1980 y' s, la ciencia médica se dio cuenta de un sistema de comunicación en nuestro cuerpo llamado el sistema ligando-receptor que implica la comunicación entre la neuronal, hormonal, gastrointestinal, y el sistema inmunológico, que se transmite al resto de nuestro cuerpo a través de péptidos y receptores de péptidos mensajero específico (Smith, 2002). También se encontró que las células blancas de la sangre fabrican todos los péptidos que las otras partes del sistema de maquillaje (serotonina, dopamina, noradrenalina, endorfinas, etc.) y que una persona y' s pensamientos pueden influir directamente en el funcionamiento del ligando sistema receptor (Smith, 2002). Los pensamientos negativos pueden aumentar el nivel de cortisol (hormona del estrés) y disminuir la producción de células inmunes, mientras que los pensamientos positivos pueden aumentar la producción de células inmunes, endorfinas, dopamina, hormonas sexuales, y otros en la corriente de la sangre (Smith, 2002). Smith (. P 5) escribe, y" Cada vez es más claro que nuestro centro de control no es sólo un lugar, sino un proceso que involucra la interrelación entre el cerebro, las hormonas, nuestra bioquímica, y el medio ambiente " y;.
Es el estrés intenso, imprevisible y permanente que crea un entorno bioquímico caótico que mantiene el cerebro de la plena maduración y la información de viajar de un centro del cerebro a otra (Stein & Kendall, 2004). Cuando esta información está constantemente en cortocircuito, los sistemas cerebrales (derecho de hemisferio izquierdo, cognitivas para emocional) no maduran adecuadamente. Cuando usted toma estos procesos cerebrales mal funcionamiento de trauma relacionado y añadirlos al cerebro de los adolescentes, como se describe a continuación, es necesario que haya una consideración cuidadosa en cuanto a qué modalidad terapéutica se debe utilizar para el tratamiento de los jóvenes traumatizados.

El Cuerpo y Trauma
amenaza aguda o peligro causar los neurotransmisores que se liberan desde el cerebro y' s sistema límbico para señalar una alarma para que el cuerpo y' s del sistema nervioso autónomo (SNA), que, a su vez, , hacen que el sistema nervioso simpático (SNS) para activar en la preparación para la lucha, vuelo, o huir. Flujos de sangre de la piel y los órganos en los músculos para activar esta respuesta. Sin embargo, cuando lucha o huida no es una opción, el sistema límbico puede señalar la ANS para activar el sistema nervioso periférico (PNS). En esta situación, el SNS continúa su alto estado de excitación, mientras que el PNS congela la acción del cuerpo (Rothschild, 2003). Cuando una persona se congela, parece causar más daño psicológico que la lucha o la huida de respuesta y es un predictor importante de quién desarrollará TEPT como síntomas somáticos provocados por el y hellip (Rothschild, p. 7); &"; hiperexcitación tanto SNS y PNS persiste crónicamente o se ponen fácilmente en movimiento por desencadenantes internos o ambientales &" ;.
memoria del cuerpo, como se habla en muchas teorías de la psicología, es una intercomunicación entre el cerebro y el cuerpo y' s sistemas nerviosos. El hipocampo y la amígdala son las dos partes del cerebro que están involucradas en la memoria de eventos traumáticos. La amígdala es responsable de registrar las emociones altamente cargadas y las sensaciones corporales que ellos (Rothschild) identifican. Estos recuerdos no se almacenan en la amígdala, que necesitan ser procesados ​​a través de la amígdala con el fin de ser registrado como recuerdos implícitos en la neocorteza. El hipocampo es necesario para almacenar información para que podamos dar sentido cognitivo de nuestros recuerdos en el tiempo y el espacio. La memoria no se almacena aquí tampoco, pero necesita ser procesada a través de este sistema cerebral que ser registrado como memoria explícita en la corteza (Rothschild). Las hormonas del estrés pueden suprimir la actividad del hipocampo, manteniendo contexto se adhiera a una memoria, y prevenir que la experiencia pasada para ser y ldquo (p. 11); … anclado en el tiempo. Ellos parecen flotar libremente, a menudo invadiendo el presente y " ;. Rothschild escribe (p. 11), España

“ En ausencia de la actividad del hipocampo, los recuerdos de incidentes traumáticos no resueltos puede permanecer en el sistema de la memoria implícita solo. Hay imágenes, sensaciones y emociones pueden ser provocados, pero sin la participación del sistema de memoria explícita, no pueden ser narrados (coherentemente relataron) o comprendidos. Este es el mecanismo que está detrás de los síntomas de TEPT de retroceso y- episodios de revivir el trauma como si estuviera sucediendo ahora y".

aspectos singulares de Desarrollo del Adolescente
Dr. Jay Giedd, jefe de imagen cerebral en NIMH, estudiaron los cerebros de 1.800 adolescentes y encontraron que la punto de maduración del cerebro está en algún lugar cerca de 25 años de edad y que el comportamiento impulsivo durante la adolescencia es debido a las hormonas que rabian y el desarrollo tardío de la parte de toma de decisiones del cerebro (Howard, 2006). A la edad de la pubertad y luego alrededor de los 25 años son las edades que una persona tiene la mayor cantidad de densidad cerebral (materia gris) y es también cuando la poda se lleva a cabo, por lo que solo la capacidad de perder y ganar eficiencia (Howard, 2006). Debido a esta poda, ganamos velocidad de transmisión, pero perdemos la capacidad de recuperarse de un trauma (p. 95).
Howard (2006) escribe que los procesos emociones adolescentes y las instrucciones de manera diferente que los adultos, con más actividad en la amígdala (centro de la emoción), a diferencia de los adultos, que normalmente procesan sus emociones en el lóbulo frontal (centro racional). Los adolescentes también les resulta más difícil de explicar estas emociones a otras personas.
Durante los años de la adolescencia hay niveles elevados de dopamina que aumentan el deseo de involucrarse en conductas de riesgo. Es la combinación de y" … el exceso de capacidad cerebral, la madurez de la corteza sensorial, las inundaciones de las hormonas sexuales, la elevación de la dopamina, y el desarrollo tardío del módulo y hellip madurez; &"; que puede conducir a comportamientos problemáticos (Howard,. p 94). Stein y Kendall (2004, p.137) subrayan la importancia de ayudar a los niños el trauma proceso a través de tantas modalidades como sea posible (por ejemplo, imágenes, pensamientos, emociones, sensaciones, y el movimiento) y para ayudar a los niños a tener acceso a ambos hemisferios a través de diversos actividades para ayudar en la integración trauma.
Otro problema importante que un adolescente, así como las personas de todas las edades, se encuentran es pesadillas recurrentes. Un metanálisis (Levin & Nielsen, 2007) de los procesos de pesadilla han revelado algunos hechos sorprendentes sobre las diferencias en los estados de sueño y los efectos posteriores de las pesadillas, incluyendo detalles en la población adolescente. Levin y Nielsen (Pág. 489) escriben, España

“ Los dos estudios clínicos y de investigación llaman la atención sobre la importancia de evaluar la angustia pesadilla como parte integral de la definición de la patología y de distinguir el número y la gravedad de los precursores traumáticas. Los estudios de investigación subrayan aún más la importancia de las pesadillas distintivas, que despiertan al durmiente, de los malos sueños, que no lo hacen y".

Esto es importante cuando se trata de la población adolescente. Los grupos de edad de la juventud a través de la adolescencia tiene de tres a cuatro veces pesadillas más frecuentes que los grupos de mayor edad y estas pesadillas pueden ser representaciones del trauma real y toda su angustia fisiológica y emocional (amp Levin y; Nielsen). La vigilia real es similar al estado de congelación, evitando el procesamiento de material traumático. Otro hallazgo de la investigación de los sueños es que estas pesadillas traumáticas pueden tener efectos de larga duración, lo que aumenta la excitación negativa y la angustia en las horas y días siguientes (amp Levin y; Nielsen).
Pesadillas parecen ser más frecuentes y se encuentran con más frecuencia en poblaciones psiquiátricas y hay un vínculo entre pesadillas frecuentes y psicosis y puede preceder inmediatamente episodios psicóticos (amp Levin y; Nielsen). La frecuencia de las pesadillas puede ser hasta seis veces a la semana y, si no se busca tratamiento, puede durar hasta 40-50 años después del trauma. Las pesadillas pueden desencadenar ciertos neurotransmisores, las hormonas del estrés, y alterar numerosos sistemas corporales. El reflejo de sobresalto es mayor después de una pesadilla y puede permanecer elevado durante días. Levin y Nielsen afirman que estas reacciones hiperactivación pueden implicar la reactividad más defensiva y la percepción visual reducida. Levin y Nielsen (Pág. 502) van a decir, y" … pacientes con TEPT pueden gastar mucho más cognitiva, conductual, y el esfuerzo emocional gestión hiperexcitación y reactividad que escape o agotan los recursos emocionales y neuroquímicos, como catecolaminas. y"
terapeutas, maestros y padres de familia deben tomar en cuenta estos factores cuando se trabaja con la juventud y la adolescencia. El funcionamiento el nivel de desarrollo de clientes con TEPT complejo, derivado de abuso de la primera infancia y el abandono, en la mayoría de los casos, muestran que casi todas las líneas de desarrollo se ha visto alterada (. Segall, 2005, p 148) escribe, España

“ y hellip; hay perturbaciones en la regulación biológica de la excitación afectiva, el eje hipotálamo-hipófisis-suprarrenal, y el sistema autoinmune; en la estabilidad y continuidad de la memoria, los procesos de atención y la conciencia; en la regulación del sueño, el apetito y la libido; en la auto-calmante, formación de la identidad, y la regulación de la autoestima; en la planificación, la autorregulación, y el rendimiento de mantenimiento de la salud, mantenimiento de la casa, el presupuesto, las actividades académicas y de formación profesional; en la autorregulación de la intimidad y el control, y el mantenimiento de los límites y vínculos afectivos estables en las relaciones interpersonales y".

EMDR Cuerpo Centrado Consejería
Major construye
desensibilización y reprocesamiento por movimientos oculares (EMDR ) incorpora elementos de otras psicoterapias como la psicodinámica, cognitiva-conductual, centrado en la persona, en base corporal, y las terapias de interacción en un enfoque de tratamiento que guía al cliente a través de diferentes elementos del trauma, mientras que al mismo tiempo moviendo sus ojos hacia atrás y adelante ( Shapiro & Maxfield, 2002). EMDR se compone de un tratamiento de ocho fases que funciona un cliente a través de sensaciones corporales, emociones y cogniciones asociadas con el trauma, de una manera tal como para frenar las cogniciones suficiente para procesar las sensaciones somáticas y emocionales a la vez y crear una memoria explícita. Este método no verbal principalmente estimula la actividad interhemisférica y permite recuperar el cuerpo y recuerdos cognitivos en un todo integrado (Maxwell, 2003). Las estrategias de intervención
Las estrategias de intervención que participan en EMDR incluyen un enfoque de tratamiento de ocho fases. La primera fase se centra en la recopilación de una historia cliente y la planificación del tratamiento. La segunda fase consiste en la explicación del protocolo de tratamiento EMDR y la teoría. La tercera fase es una evaluación de los niveles basales de trauma emocional. Forth es la desensibilización de las respuestas emocionales y físicas. Quinta es la instalación de material reprocesado. En sexto lugar, se resuelve la tensión corporal residual y emoción. Séptimo está cerrando y debriefing y ocho es la evaluación. Una gran ventaja de utilizar el tratamiento EMDR es que un terapeuta no tiene que trabajar sólo con un trauma real, pero puede tratar pesadillas también. Este protocolo trabaja para el reprocesamiento de material traumático, independientemente de la forma, y ​​también para la instalación de material positivo como a &'; lugar seguro y el' imagen, con el color, la vista, el oído, el olfato y la temperatura. Francia El proceso de cambio
En la investigación llevada a cabo por Lee, Taylor, y Drummond (2006), parece como si el proceso de cambio en el método EMDR implica dual foco de atención en la fase de desensibilización y el distanciamiento. Movimientos oculares emparejamiento con la memoria ayudaron a los clientes a reducir la intensidad de las imágenes y la negatividad de las emociones y el movimiento de los ojos puede producir una respuesta de relajación (Lee, et al.). Foa, Keane y Friedman (2000) revisó siete publicados, estudios de eficacia aleatorizados y controlados sobre EMDR y nos pareció ser más eficaz para el trastorno de estrés postraumático que en lista de espera, de atención de rutina, y los controles de tratamiento activo.

Teoría Transpersonal
Major construye teoría
Transpersonal difiere en muchos aspectos de otras teorías psicológicas, ya que tiene una cosmovisión filosófica muy diferente (Capuzzi & Gross, 2007). Esta teoría no excluye otras modalidades terapéuticas; sino que incluyen todas las intervenciones terapéuticas (conductismo, el psicoanálisis, humanismo, análisis junguiano, y la filosofía oriental), según sea necesario en el curso de la terapia (Capuzzi & Gross, 2007). A pesar de que esta teoría es inclusivo de otras teorías, sostiene que otras teorías son limitados en su visión de la experiencia humana y potencial. Estados superiores del ser se esforzaron por alcanzar en el transcurso de la intervención terapéutica y la teoría transpersonal (p 394). Y" … abarca principalmente los enfoques dualistas y monistas en un esfuerzo por conciliar las cualidades divinas y humanas de la humanidad (dualista) así como para descubrir one &'; s verdadera fuente del ser y la unidad subyacente de toda la existencia (monista) y"

Las estrategias de intervención
Las estrategias de intervención de esta teoría de que sean ventajosas para lidiar con el trauma adolescente incluyen la meditación, la atención, la intuición, el yoga, el biofeedback, la formación respiración, contemplación, hacia el interior de enfoque, visualización, trabajo con los sueños, guiada imágenes, y los estados alterados de conciencia (Capuzzi & Bruto). La atención plena es estar en un estado de atención pura para el proceso de experimentar y mejora las condiciones de trauma debido a una persona y' s mayor capacidad para tomar conciencia de los procesos del cuerpo, emociones, sensaciones, pensamientos y señales afectivas (Segall, 2005). Esta expansión en el estado de conciencia ha ayudado a las personas a encontrar un nuevo sentido de vitalidad y con el tiempo pueden dejar de utilizar de entumecimiento, conductas disociativas y evitar hacer frente a su trauma. Desde las prácticas de meditación de atención plena y ayudar a una persona para supervisar su proceso de pensamiento, somático y afectivo experimentando puede ser un foco adicional de estas prácticas. En la población adolescente, y" La regulación de la conducta social requiere el conocimiento de los estados afectivos internos tales como la atracción, la ansiedad, la vergüenza o la ira, y el conocimiento de las señales externas, tales como expresiones faciales, el lenguaje corporal y la inflexión vocal (Segall, p. 149) y". Francia El proceso de cambio Francia El proceso de cambio con la teoría transpersonal se centra en superar uno y' s problemas de la vida para que la obra principal de la integración espiritual y /o auto-actualización puede comenzar, lo que lleva al cliente hacia más altas cualidades de creatividad, la compasión, la generosidad y la sabiduría (Capuzzi & Bruto). Para llegar a estos niveles de transformación personal, sin embargo, uno primero tiene que ser capaz de tener un sentido completo de uno mismo. La atención plena es una de las más útiles maneras de llegar a este punto, ya que permite a una persona para avanzar a su propio ritmo como su propia tolerancia permite (Segall, 2005). La conciencia es similar a la atención y es un tipo de energía en sí mismo, en relación con la expresión celular del cuerpo físico, participando en la creación continua de la salud o la enfermedad (Gerber, 2001).

somática Consejería y Artes Expresivas
Major construye
somática (centrada en el cuerpo) y el arte expresivo enfoques de enfoque asesoramiento sobre la reunificación del cuerpo y la mente mediante el uso de una variedad de modalidades tales como la meditación, masajes, el arte, la danza, el teatro, la escritura, el sonido, el gusto, la vista, el tacto y la voz (Capuzzi & Gross, 2007). Pointon (. 2004, p 10), a partir de una entrevista con Bessel Van der Kolk, escribe:

“ La huella del trauma es la huella en la gente y' s sentidos, en las personas y' sistemas &hellip s; que se hace particularmente importante porque estas sensaciones se quedan en las personas y' s bancos de memoria y se quedan sin procesar. Si lo hace el procesamiento de traumas efectiva, el individuo olores, sonidos, imágenes e impresiones físicas del trauma desaparecen lentamente con el tiempo y que es algo que doesn y' t ocurra con hablar. Sucede al trabajar con la gente y' s estados corporales y".

Las construcciones de este enfoque teoría sobre la integración de la experiencia involucrado en el trauma.

Las estrategias de intervención
Hay dos tipos de intervenciones utilizan sobre todo en este enfoque y que incluyen enfocar la mente con el fin de escuchar y sentir el cuerpo y moviendo el cuerpo para cumplir físicamente material traumático. Centrar el cuerpo y la mente se logra mediante modalidades como la meditación, el yoga, T &'; ai chi, y la visualización. Mover el cuerpo se lleva a cabo a través de la danza, el teatro, recreación, etc. Pointon (p. 12), escribe, y" Con los niños y jóvenes, este trabajo puede tomar la forma de danza, movimiento o entrenamiento de artes marciales y- todo ello encaminado a potenciar, y ayudándoles a permanecer conectado a tierra y encarnado y".
Otra modalidad es la narración de historias narrativas y /o escribir. En esta estrategia, la persona intenta dar sentido a lo que ha sucedido a él o ella a través de la escritura historia o narración de historias.

El proceso de cambio
Peter Levine (Pointon) habla sobre el proceso de cambio implica ser capaz de descargar la energía trauma de las zonas del cuerpo que tiene y '; bloqueado y' en y se puede lograr mediante el acceso a esta energía somáticamente y descargando a través de muchos tipos diferentes de intervenciones somáticas y expresivas. Con los niños, el uso de la auto-expresión del dibujo, la corteza prefrontal está activo y proporciona otra forma de representar simbólicamente el trauma y puede ayudar a restaurar la capacidad perdida para la imaginación (Pointon). Wieland (1998) sugiere la terapia somática como una manera para que los niños se vuelven a conectar a los procesos normales del desarrollo que han sido interrumpidas.

Dieta y Ejercicio
Debido a la tensión relacionada con experiencias traumáticas, el cuerpo y' hormonas y neurotransmisores s son alteradas por las hormonas del estrés, alteraciones en los patrones de sueño y sensaciones somáticas entre otras cosas, tales como medicamentos y psiquiátrica inestabilidad. El estrés puede agotar el cuerpo de vitaminas y minerales y debilitar sustancialmente sus sistemas de defensa. Es importante comer una dieta equilibrada y complementar consumo de vitaminas y minerales con suplementos naturales. El más fuerte y'. S cuerpo es, más fácilmente se puede lidiar con el estrés y la angustia emocional que acompaña a la mayoría de trauma
Junto con la dieta, los suplementos herbales pueden ayudar a relajar y restaurar el sistema nervioso. Mabey (1988) escribe acerca de dos clases principales de hierbas que ayudan al sistema nervioso; relajantes y reparadora, con estimulantes tener un uso más limitado. Relajantes a base de plantas incluyen la pasiflora, valeriana, la bola de nieve, el lúpulo, y la manzanilla. Reconstituyentes herbarios incluyen verbena, solideo, avena loca, y el ginseng. Restauradores ayudan a restaurar el sistema nervioso cuando está deteriorado y debilitado, como sucede a menudo después de un trauma. Siempre es importante que hable con su médico antes de comenzar cualquier nueva dieta, programa de ejercicios y /o suplemento a base de hierbas.
El ejercicio es otro aspecto importante de un estilo de vida saludable y ayuda a fortalecer los centros del cuerpo y del cerebro. El ejercicio eleva la serotonina y otros niveles de neurotransmisores en el cerebro y le da a uno una sensación general de bienestar. La mayoría de los expertos en salud recomiendan hacer ejercicio por lo menos treinta minutos al día por lo menos cuatro días a la semana.

Estudio de caso
Este estudio de caso se centra en una niña de 11 años de edad, de sexo masculino (Steven) que, en la primera reunión, residía en una casa hogar para niños psiquiátricamente inestables. Steven se había adoptado a los siete años por un solo hombre que vivía solo en una casa de un familiar. Antes de ser remitido a un centro residencial psiquiátrica, Steven había estado entrando y saliendo de la terapia, dentro y fuera de los centros de crisis, y hospitalizado en varias ocasiones por averías emocionales. Steven realizó un diagnóstico de trastorno bipolar, TDAH, trastorno de la conducta y trastorno de estrés postraumático. Steven estaba en varios medicamentos antipsicóticos y medicamentos para el TDAH. En Steven y' s primeros años fue sometido a abuso físico y sexual por parte de hombres adultos, abandono físico y emocional de su madre, la violencia doméstica, las drogas y las condiciones de vida transitorios México La terapeuta a cargo de Steven y'. S caso sospechoso rápidamente que la mayoría, si no todos, de Steven y' s problemas de conducta y emocionales eran resultado de un trauma infantil severa. El terapeuta tuvo varias sesiones individuales con Steven y varias sesiones familiares con Steven y su padre adoptivo y se decidió a probar EMDR con Steven. Steven reaccionó bien a esta intervención, así como muchas otras modalidades de terapia de juego. El terapeuta trabaja con el psiquiatra y lentamente eliminado todos los medicamentos psicotrópicos que Steven estaba tomando. Steven reaccionó bien a tomar ningún medicamento y diagnósticos psiquiátricos fueron cambiado sólo TEPT.
Steven fue dado de alta a su casa después de 6 meses de tratamiento y el terapeuta continúa en con este caso como terapeuta en el hogar. Steven y' s padre adoptivo fue un gran apoyo y dedicada a tratar cada técnica terapéutica el terapeuta sugirió. Sin embargo, la escuela no era tan paciente con Steven y su TEPT fue provocada a menudo en el clima de aula. Entre los factores desencadenantes que establecen Steven fuera en una rabieta incontrolable eran (1) que me gritó por un macho adulto, (2) ser molestado por otros niños, (3) que tiene para leer o dar respuestas en voz alta en clase, y (4) expresiones faciales enojados. Steven fue suspendido de la escuela en varias ocasiones por las conductas disruptivas. El terapeuta trabajó con Steven en estos disparadores utilizando la imaginación guiada, meditación, cintas de audio hipnóticos orientadas a elevar la autoestima, y ​​la hora de aprender a expresar emociones y donde se celebraron estas emociones en el interior de su cuerpo. Steven respondió bien y los problemas en la escuela disminuyó un poco a la vez.
Desafortunadamente, después de aproximadamente un año y medio de tratamiento, la pubertad golpeó rápidamente. Steven creció más alto y más alto y empezó a hacer un montón de preguntas sobre el sexo y cómo nacen los bebés. Steven y' s padre preguntó al terapeuta para hablar con él sobre temas sexuales, debido al hecho de que Steven había sido abusado sexualmente varias veces como un niño pequeño. El terapeuta habló con Steven y papá sobre la pubertad, ¿cómo nacen los bebés, y las relaciones sexuales. Steven respondió con un grado normal de vergüenza, pero continuó a hacer preguntas. El terapeuta explica la diferencia entre el bien y el mal toque toque y esto llevó a una conversación sobre el abuso sexual. Steven habló sobre algunas cosas muy abusivas que habían sucedido a él, y el terapeuta le ayudó a entender que este no era su culpa y que algunas personas hacen cosas muy malas para los niños. La visualización terapeuta utiliza para ayudar a Steven encontrar un lugar más feliz y más seguro antes de terminar la sesión.
Esa noche Steven tuvo una pesadilla que era muy poderoso y su padre le ayudó a calmarse y sentirse seguro de nuevo. Sin embargo, en la escuela al día siguiente, Steven tenido varias bajadas de fusión y tuvo que ir a casa temprano. El terapeuta regresó para ayudar a Steven a través de esta experiencia y le trajo un equipo de sonido para ayudarle a dormir mejor por la noche y se utiliza la visualización para ayudar a Steven crear visualmente un recipiente con un candado en él en su dormitorio para que pudiera poner todo de su miedo pensamientos en ella antes de ir a dormir por la noche. Él también comenzó a tomar sus CDs calmantes a la escuela cuando sintió el estrés o malestar. Las próximas sesiones se centraron en la conciencia corporal y los factores desencadenantes sensoriales. Steven hizo mucho mejor en la escuela y muy rara vez tenía problemas. Si surgen problemas, fue capaz de calmar mucho más rápido.
Steven es ahora un año mayor y sigue funcionando bien sin medicación, sin mostrar signos de TDAH o trastorno de conducta. Se ha unido a varios equipos deportivos para ayudar con el trabajo y el conocimiento del cuerpo y lo hace bien. Su padre, un maestro de escuela, le da clases cada noche y Steven ha puesto al día académicamente con su nivel de grado. Su padre ha seguido el consejo del terapeuta y ha sido profesor Steven comer sano, hacer ejercicio, y el uso de productos a base de hierbas naturales para ayudar a Steven a mantener un equilibrio hormonal, incluso en sus años de adolescencia.
Recientemente el terapeuta tuvo una sesión con Steven y Steven discutido un mal sueño que había tenido la noche anterior. Él le dijo al terapeuta que su (imaginario) Caja cerrada con candado en su dormitorio estaba lleno y él no y' t tiene ningún espacio para poner en su mal sueño anoche. El terapeuta le pidió que ir a buscar la caja y se lo llevaría a casa con ella y lo puso en un lugar seguro. Luego tuvo Steven visualizar otra caja más grande con un candado para poner en su lugar.
Steven ha recorrido un largo camino en su recuperación de TEPT complejo y ahora es capaz de llevar una vida normal como un adolescente normal. Sin embargo, él no ha trabajado a través de toda su trauma, debido a su edad y nivel de confort, por lo que tendrá que hacer lo mismo que siente que es capaz. Afortunadamente, él tiene las herramientas psicológicas y el apoyo de un padre amoroso para ayudarle a través de lo que sea que está por venir. No muy muchos niños lo hacen a través del grado de abuso que Steven ha hecho a través de. Él tiene una fuerte base espiritual que su padre adoptivo ha compartido con él y un sistema de apoyo que entiende la importancia de una conexión cuerpo /alma /espíritu.

Conclusión
Independientemente de la modalidad de cambio que uno utiliza, es importante tener en cuenta el lugar que los mecanismos de defensa, como entumecimiento, disociar, etc. han servido en el cliente y' s la vida hasta este apuntar y ser suave e ir poco a poco en la sustitución de las nuevas prácticas y saludables en su vida (Etherington, 2005). y" operan rápidamente reflejos emocionales son inconscientes y no tienen un tono de sentimiento, excepto tal vez durante el período de excitación después de la respuesta reflexiva ha disminuido (Panksepp, 2002, p 226.) y" Debido a este factor, una persona, especialmente un adolescente, no puede entender por qué hicieron algo hasta después de la conducta es pasado. Ayudar a los adolescentes a encontrar la conciencia sensorial y emocional es un primer paso importante en la terapia de trauma. Todas las modalidades terapéuticas anteriores están orientados a servir a este propósito. Estas estrategias, destinadas a ayudar a los traumas proceso de la adolescencia en el nivel que actualmente están funcionando, tendrá que ser adaptado ligeramente para adaptarse a esa fase de desarrollo del funcionamiento emocional, cognitivo, psicológico y social. Para ello será importante para poder integrar otras modalidades terapéuticas como la TCC como una ayuda en la enseñanza de habilidades y la identificación de los niveles de desarrollo.

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