Un análisis comparativo de los resultados clínicos del paciente Refractiva SII vs El recién diagnosticado

El uso exitoso de la hipnoterapia clínica (CHT) para el tratamiento de los pacientes con síndrome del intestino irritable se ha establecido en al menos 14 estudios publicados (1) (2) donde se ha demostrado que produce una reducción significativa en los síntomas de SII cardinales y asociada síntomas tales como ansiedad. El éxito de este método de tratamiento en el ámbito clínico es contingente sobre el protocolo de ser gut-dirigido o-gut específica, es decir, abordar directamente el tracto digestivo, el equilibrio de la dismotilidad y restaurar su función adecuada al tiempo que permite al paciente a participar en su propia curación . Las víctimas que consideran hipnoterapia actualmente tienden a hacerlo como un "último recurso" en lugar de un primer acercamiento después del diagnóstico.

En el tratamiento de los pacientes con SII desde 1991, me di cuenta de una tendencia constante en los resultados de la terapia y decidí investigar más a fondo con un estudio de observación informal. Entre septiembre de 2003 enero de 2005, me asignaron 40 pacientes con los mismos criterios primarios de diagnóstico del SII en dos grupos.

El primer grupo estaba formado por 20 pacientes con SII de larga data, denominado como refractario, donde no hay intervenciones médicas anteriores proporcionaron alivio. Rangos de edad para este grupo fue de 27 años a 66 años; la edad media fue de 42,2 años; compuesto por 10 varones de edad media 38,7 años, 10 mujeres edad media de 45,6 años

El segundo grupo incluyó a 20 pacientes con SII recién diagnosticados con edades que van de (24 Años) a (64 años); edad media (40,1 años), había (10) machos edad promedio 40,2 años y (10) hembras 40,1 años promedio de edad.

Los pacientes recién diagnosticados tenían ninguna intervención previa de tratamiento de IBS a su llegada a mí, sin embargo, , pueden haber presentado con síntomas de diferentes grados de tiempo.

El protocolo clínico (3) consistió en una sesión de consulta de admisión inicial, donde el paciente IBS discute síntomas y preocupaciones.

Una vida de estilo, también se completó la CDV y cuestionario de síntomas en este momento, y de nuevo al finalizar la terapia para evaluar calificación mejora.

La sesión de la ingesta fue seguida por una sesión de introducción, donde el paciente fue informado del método de CHT y se les dio garantías. A continuación, cinco sesiones específicas del intestino se presentaron al paciente frente a:
1) La construcción de una base de la autoestima, la relajación y la familiaridad con la técnica de búsqueda 2) los síntomas del SII y relacionados, el equilibrio del aparato digestivo motilidad, la conexión cerebro-intestino, página 3) dolor, malestar, hinchazón problemas, página 4) seguridad de que el paciente siempre tiene el control sobre su propia curación y la página 5) fortalecimiento de sesiones anteriores y resolución.

El tratamiento estándar permitiría a los pacientes siendo visto cinco veces más de un 12 -. período de 14 semanas y todos los participantes recibieron una grabación de cada sesión que se escuchó de acuerdo a un horario específico

Psicológico Estado y CDV del SII Paciente Antes de recibir CHT

La información de admisión del paciente refractario SII presenta con dos conclusiones:.

1. Superior Expectativa Fracaso tras años de frustración y resolución de tratamiento sin éxito.
2. Los pacientes presentan con más sintomatología emocional, psicológico y físico co-mórbida y la mala calidad de vida, además de los síntomas "básicos" del SII. (4) Este descubrimiento me llevó a creer que, en muchos casos, si el SII no es tratado inicialmente en el nivel psicológico, la condición generalmente se intensifica en una condición multifacética.

La información de admisión para el diagnóstico reciente se presentó con dos conclusiones:

1. Menos expectativas, ya sea para el fracaso o el éxito de resultado de la terapia.
2. Ausencia general de sintomatología física psicológica, emocional y adicionales comórbida

Resultado del tratamiento CHT
niveles de mejora para ambos grupos de pacientes se encontraban dentro del mismo rango de reducción de los síntomas y- con una media de reducción de los síntomas 90% en general para el 20 de IBS y los síntomas relacionados arriba.

Sin embargo, los pacientes con SII refractarios que habían recibido otras formas de tratamiento de primera, tuvieron una recuperación y la reducción de síntomas marco de tiempo más largo. Se encontró que para estos pacientes, el tiempo requerido para avanzar a la próxima sesión se hizo extendido en un promedio de 1 a 3 semanas (o más en algunos casos), dependiendo de la severidad y duración de los síntomas y los problemas psicológicos resultantes. Confianza y la autoestima de este grupo era muy baja, y su capacidad de ver las cosas en perspectiva se redujo significativamente. Cuando se habla de los elementos psicológicos mayoría de estos pacientes lloraron. Después veces años de dolor y malestar, y el seguimiento de las opciones de tratamiento sin éxito estaba claro este grupo de enfermos se había convertido drenado emocionalmente. Después de haber presentado con, por ejemplo, síntomas tales como diarrea, 3 o más veces al día, a menudo incontrolables y explosivos durante años, por lo tanto, no era de extrañar que estos pacientes presentan con ansiedad o varios niveles de depresión.

Antes estos enfermos incluso podrían comenzar a trabajar a través del IBS, las sesiones de hipnoterapia primera proporcionado una sólida base emocional que aumenta la autoestima, la confianza, y se dejan a la víctima para iniciar un camino de superación personal y la gestión, y por lo tanto dotarse emocionalmente a alejarse a partir de los síntomas y la familiaridad de los pensamientos del SII y la recuperación commence inicialmente a nivel emocional.

El grupo recién diagnosticado que recibió CHT como una primera línea de tratamiento mostraron una respuesta mucho más rápida hacia su mejora en los síntomas del SII, y no requería extensiones en el plazo protocolo estándar.

Fue mi observación de que la intervención temprana con CHT puede reducir o eliminar el componente de múltiples facetas del SII, lo que conduce a principios /reducción de los síntomas menos prolongado. Mis hallazgos parecen confirmar esta tendencia que se observó desde el principio. Puesto que la mente subconsciente no tiene que lidiar con no presentan quejas concomitantes con la mayoría de los pacientes de nuevo diagnóstico, los síntomas del SII son tratados inicialmente y directamente y resolver más rápidamente. Para el paciente refractario, energías internas y emocionales relegados a hacer frente a la larga carga de SII usualmente primero debe ser tratado por el subconsciente antes cuestiones SII se pueden abordar.

Implicaciones y conclusión
Un negativo aspecto en todo esto es que, para determinar si CHT para el SII debe ser considerado como una primera línea de tratamiento, debe tenerse en cuenta si el paciente puede haber "verdaderos" condiciones psicológicas clínicos que pueden llegar a ser enmascarados por las cuestiones SII relacionados subyacente, y que seguirá siendo necesario abordar directamente. Como herramientas de evaluación, la sesión de la ingesta de la calidad de vida puede proporcionar una idea de esto, como un patrón de aparición de los síntomas y el inicio de las tendencias emocionales pueden estar correlacionados: en pocas palabras y- la condición psicológica co-mórbida puede ser secundaria a la actual, el SII de larga data. Otra perspectiva negativa potencial es la disponibilidad de un hipnoterapeuta clínico entrenado quien el médico puede derivar al paciente recién diagnosticado que al inicio del diagnóstico cuando esté indicado. Sin embargo, para el paciente primaria SII, esta observación es prometedor.

Esto lleva a cabo una mirada real en la prestación CHT al mismo tiempo como una terapia complementaria como primera línea de tratamiento en el diagnóstico inicial de IBS, y puede llegar a ser un buena defensa en el tratamiento integral de la persona como el método ha demostrado mejorar la tasa de reducción de los síntomas de IBS, y puede reducir o incluso eliminar la posible mayor deterioro en la calidad de vida y problemas psicológicos. (4)

Entonces, ¿qué nos dice esto?
Más estudios utilizando la hipnoterapia clínica inicialmente junto a las intervenciones médicas tradicionales (medicación) puede resultar útil en la consideración de la naturaleza holística de la enfermedad y su tratamiento óptimo. ¿Pueden las experiencias del paciente refractario IBS que pueden soportar las cargas emocionales de desesperanza, (5) Resolución tratamiento frustración, estrés elevado y ansiedad niveles secundarios para el SII, la negatividad, la reducción de la calidad de vida, y otras áreas múltiples de sufrimiento pueden aliviar o incluso eliminados si un enfoque psicológico tales como CHT ser administrado en conjunción con las recomendaciones de tratamiento convencionales sobre el diagnóstico inicial de IBS? Es la constatación de esta práctica que esto se puede lograr cuando la hipnoterapia es entregado profesionalmente, sin embargo una mayor investigación debe fomentarse.

Lista de Referencia
1. Tan G, Hammond DC, José G. La hipnosis y el síndrome del intestino irritable: una revisión de la eficacia y mecanismo de acción. Am J Clin Hypn. 2.005 Ene; 47 (3): 161 a 78.

2. Hauser W. Medizinische Klinik I, Klinikum Saarbrücken gGmbH, de Saarbrücken. La hipnosis en Gastroenterología. Z Gastroenterol 2003 de mayo; 41 5: 405-12 PMID: 12772053

3. En 1996 Mahoney fue invitado a participar en un estudio médico de investigación financiado por el Servicio Nacional de Salud del Reino Unido, que fue supervisado y auditado por la Comisión de Auditoría autoridad sanitaria local. Centro médico GPS y hospitalarios gastroenterólogos seleccionaron 20 pacientes con SII: todos estaban enfermos a largo plazo, se habían sometido a todas las pruebas de diagnóstico médico, y habían tomado medicamentos de prescripción sin lograr alivio significativo de los síntomas. Cada paciente fue sometida protocolo original de Mahoney de la introducción y cinco sesiones de hipnoterapia posteriores. Al final del proyecto, hojas de retroalimentación de los pacientes indicaron una reducción global del 80% en severidad de los síntomas y la frecuencia de presentación. En 1997, Mahoney desarrollado nuevos procesos para protocolo clínico SII. Los pacientes fueron controlados usando cintas de audio, tanto durante el programa y durante los próximos tres años siguientes: 1998 a 2001. Los resultados finales de este estudio están destinados a publicación independiente para que puedan ser objeto de revisión y análisis de pares. Las tasas de éxito eran cerca o superior al 90% de todos los síntomas y los pacientes.

4. Spiegel BM, Gralnek IM, bolo R, Chang L, Dulai GS, Mayer EA, Naliboff B. determinantes clínicos de calidad relacionada con la salud de la vida en los pacientes con síndrome de intestino irritable. Arch Intern Med. 2004 Sep 13; 164 (16): 1773-80

5.Miller V, Hopkins L, Whorwell PJ.. La ideación suicida en los pacientes con síndrome de intestino irritable. Clin Gastroenterol Hepatol. 2004 diciembre; 2 (12):. 1064-8

6. Pinto C, Lele MV, Joglekar AS, Panwar VS, Dhavale HS. -Eventos estresantes de la vida, la ansiedad, la depresión y afrontamiento en pacientes de síndrome de intestino irritable. J Assoc Médicos India. 2000 Jun; 48 (6):. 589-93

7. Whitehead NOSOTROS, Crowell MD. Consideraciones psicológicas en el síndrome del intestino irritable. Gastroenterol Clin Norte Am. 1.991 Jun; 20 (2):. 249-67

8. Lackner JM, Quigley BM. Catastrofismo Dolor media la relación entre la preocupación y el dolor que sufren los pacientes con síndrome de intestino irritable. Behav Res Ther. 2005 Jul; 43 (7): 943-57. Epub 2004 septiembre 25.

9. Spiller RC. Los posibles futuras terapias para el síndrome del intestino irritable: se modificadores de la enfermedad la terapia en comparación con el control sintomático convertirse en una realidad? Gastroenterol Clin Norte Am. 2005 Jun; 34 (2):. 337 a 54

10. Palsson OS, Drossman DA. Disfunción psiquiátrica y psicológica en el síndrome del intestino irritable y el papel de los tratamientos psicológicos. Gastroenterol Clin Norte Am. 2005 Jun; 34 (2): 281-303.

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