*** Abajo allí - Papanicolau

PAPANICOLAU Hotel &copia; Susun S. Weed

George Papanicolaou, un patólogo, fue pionera en esta prueba de detección no invasiva en la década de 1920. No es de diagnóstico. Los resultados falsos negativos se producen 10 a 20 por ciento del tiempo.

Una prueba de Papanicolaou es una muestra de los tejidos del cuello uterino (ya veces la vagina). Para recoger esta muestra, las mujeres se les pide que se echó hacia atrás y pusieron sus pies en los estribos. Si esta posición te hace sentir incómodo de cualquier manera, decirle al examinador quiere poner los pies sobre la mesa de examen. Con sus rodillas separadas, un espéculo se coloca suavemente en la vagina y se abrió, haciendo visible el cuello uterino. Respirar profundamente y relajante hará ningún sensaciones extrañas más fácil de soportar.

Una pequeña implementar y un pequeño cepillo se utilizan para recoger las células desde el exterior del cuello uterino y del interior del orificio cervical, como el uso de la uña para raspar células del interior de su mejilla, no es doloroso, y hay raramente cualquier sangrado.

Las células recogidas se conservan bien en líquido (mejor) o extender directamente en una diapositiva. Se requiere la preservación líquido para la prueba de ADN del VPH. Patólogos "leen" las pruebas de Papanicolaou con un microscopio, en busca de cambios celulares, tales como células con núcleos grandes negras (cáncer).

La vagina es la mejor mantenida en su estado natural durante al menos 24 horas antes de la prueba de Papanicolau frotis: Evite las duchas vaginales, el coito, espermicidas vaginales productos de higiene y aerosoles, y la inserción de bolos, pesarios o cremas hormonales. Para obtener los mejores resultados, que sea totalmente natural durante tres días antes de Papanicolaou. Cancele su prueba de Papanicolaou si está menstruando o ha tenido relaciones sexuales vigorosa la noche anterior, ya que ganó y' t sea precisa

La clasificación original de los resultados de la prueba de Papanicolaou - en cuatro grandes categorías - creado confusión por parte de. pacientes y médicos, y dio lugar a cientos de miles de mujeres se asustaron en tratamientos agresivos.

Desde 1988, un sistema más claro, el Bethesda, se ha utilizado. Se esperaba que la expansión de las categorías y dar información más específica sobre las células en el frotis limitaría la cantidad de exceso de tratamiento. Por desgracia, las nuevas clasificaciones se han duplicado el número de mujeres con resultados anormales, por lo que, en lugar de un menor número de histerectomías innecesarias y recetas de medicamentos, el doble de mujeres se les dice que necesitan tratamiento.

"Por desgracia, el consentimiento informado rara vez entra en la ecuación de la prueba de Papanicolaou y hellip;. La necesidad de estar plenamente informados sobre los riesgos y beneficios es aún más fuerte para cualquier persona de someterse a una prueba de detección, lo que, por definición, se le da a las personas sanas sin síntomas ".

Hay por lo menos 30 variaciones diferentes en el espectro de salud a las células cervicales cancerosas. El sistema Bethesda muestra los siguientes:

• Negativo para lesiones Hotel • Los organismos presentes
• ASC-US (células escamosas atípicas de significado indeterminado) guía • ASC-H (Como el anterior, pero puede incluir HSIL) Hotel • LSI L (de bajo grado lesión epitelial escamoso) Hotel • HSIL (lesión escamosa de alto grado epitelial; displasia; carcinoma cervical in situ) Hotel • AGC: células glandulares atípicas Hotel • NIC II, NIC III (neoplasia intraepitelial cervical) Hotel • AIS: adenocarcinoma endocervical in situ Hotel • Carcinoma de células escamosas Hotel • Adenocarcinoma

Hay controversia acerca de cuál es el nivel de anormalidad requiere más pruebas o tratamiento, y con qué frecuencia las mujeres necesitan tener una prueba de Papanicolaou hace

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ANOMALÍAS PAP - QUÉ HACER

&bull?; Lineamientos conservadores enviar a las mujeres con ASC-US para una colposcopia. Profesionales liberales se basan en las pruebas de ADN, junto con la repetición de la prueba de Papanicolaou para seguir las mujeres que son VPH-ADN libre (99,5 por ciento de las mujeres negativas para ADN-VPH son libres de cáncer). En CIN II /III que programar una colposcopia. Sólo la mitad de las mujeres con NIC III progresará al cáncer cervical en cinco años

• Si usted tiene una "mala" informe de Papanicolaou, vuelva a realizar el frotis en 3-6 meses antes de aceptar cualquier tratamiento o incluso cualquier diagnóstico más.

"Por cada persona que se beneficia de la detección temprana, muchos más son diagnosticados con un cáncer que no necesitaban saber sobre "

PAPANICOLAU - FRECUENCIA

&bull.?; Una visita al ginecólogo para una primera prueba de Papanicolaou es una parte valiosa de cualquier mujer joven y' s la pubertad (menarca) ceremonia. Recuerde, no es necesario tener relaciones sexuales para estar infectada con el VPH

• La Sociedad Americana del Cáncer dice que todas las mujeres menores de 65 deben tener una prueba de Papanicolaou anual. Esto incluye a las mujeres sin útero (en un tercio de las histerectomías realizadas en los EE.UU. el cuello uterino es la izquierda) e incluso los que no tienen un cuello uterino (como frotis de la vagina pueden revelar cáncer vaginal)

• En los países con la atención sanitaria socializada, la prueba de Papanicolaou se realiza cada tres años ya que el cáncer de cuello de útero crece tan lentamente

• Sin embargo, los resultados de pruebas de Papanicolaou son notoriamente inexactas, con una tasa de falsos negativos de 10 a 60 por ciento. Prueba anual se piensa para compensar esta deficiencia

• Detección computarizada (PAPNET) se comprometió a corregir los falsos resultados de la prueba de Papanicolaou humanos leer, pero en realidad ha aumentado resultados ambiguos y exceso de tratamiento

• El camino más seguro para las mujeres sexualmente activas que están bajo la edad de 25 años, las mujeres sexualmente activas de cualquier edad que tienen múltiples parejas, y cualquier mujer cuyo único socio tiene otros socios, es tener una prueba de Papanicolaou anual. Sin embargo, dado que las mujeres que tienen frotis de Papanicolaou anuales son los más propensos a ser sobre-tratada, que puede no ser la cosa más sana de hacer! Protéjase al negarse pruebas o tratamientos invasivos hasta dos o incluso tres más pruebas de Papanicolaou, tomadas por lo menos tres meses de diferencia, mostrar anomalías.

"Con base en pruebas sólidas, exámenes regulares con la prueba de Papanicolaou lleva a los procedimientos de diagnóstico adicionales (por ejemplo, la colposcopia) y el tratamiento [quirúrgica] para bajo grado lesiones escamosas intraepiteliales (LSIL), con consecuencias inciertas a largo plazo sobre la fertilidad y el embarazo. Estos daños son mayores para las mujeres más jóvenes, que tienen una mayor prevalencia de LSIL, lesiones que a menudo una regresión sin tratamiento.

"procedimientos de diagnóstico adicionales se realizaron en el 50% de las mujeres sometidas a la prueba de Papanicolaou regular. Aproximadamente el 5% fueron tratados de LSIL. El número de perjudicar la fertilidad y complicaciones del embarazo es desconocido. "Página web del Instituto Nacional del Cáncer, 2006

Para los que, como yo, que prefieren evitar las visitas al médico, un exame visual es tan bueno, y puede ser mejor. Enfermera Se pidió a -midwives en Zimbabwe a tomar una prueba de Papanicolaou, y luego a hisopo el cuello del útero con una solución de vinagre suave y (con la ayuda de una linterna) para verificar si hay áreas blancas que señalan las células anormales. Mientras que el 77 por ciento de las pruebas de vinagre positivos eran precisa, sólo el 44 por ciento de las citologías positivas eran correctas

Para comprobar usted mismo, usted y'.. ll sólo necesita un espéculo, un espejo, una linterna, vinagre blanco, y bastoncillos de algodón

Un estudio de 2.763 mujeres posmenopáusicas que tenían pruebas de Papanicolaou anualmente durante cuatro años encontrado 110 mujeres con resultados anormales, pero sólo una mujer que en realidad tenía cáncer de cuello uterino.

"Incluso en el contexto de un ensayo clínico importante, lo que haría presumiblemente emplean los patólogos más hábiles, estos especialistas no estaban de acuerdo entre sí y' s del diagnóstico [de la prueba de Papanicolaou] a un ritmo alarmante "Hotel  .;