Diez consejos para un hospital seguro Alojamiento

y' re va a través de un parche pegajoso en la atención hospitalaria. Los pacientes y sus seres queridos a menudo sienten que hay demasiados médicos (y rara vez se ve el mismo dos veces) y muy pocas enfermeras (y que y' s duro para conseguir su atención). Peor aún: it &'; s difícil saber quién está a cargo - o si alguno está. Aquí y' s por qué:

· Demasiados médicos:
Muchos hospitales están enseñando Hospitales. Eso significa que los estudiantes de medicina, joven MD y' todavía no s licencia para practicar, (residentes), y la práctica de los médicos que están ganando un grado subespecialidad (becarios), contribuyen al cuidado del paciente. Y todos ellos trabajan bajo la supervisión de un especialista o subespecialista completo. Muchos pacientes tienen condiciones complicadas y una profusión resultante de médicos en diversas etapas de la formación.

Todos estos médicos pueden aparecer junto a su cama, de forma individual o en masa. Ellos giran en turnos que son más cortos de lo que solían ser; su médico durante el día es poco probable que sea su médico de noche. Y cambian tripulaciones tan a menudo como una semana a otra

· Nadie a cargo:
Si usted tiene sólo dos médicos, que necesitan para comunicarse sólo con usted y con los demás. Si usted tiene tres médicos, hay seis crosspaths para la comunicación. Si usted tiene seis médicos, hay potencialmente 720 tipos de comunicación médico-médico. Nadie comprueba que cada dicha comunicación se lleva a cabo y es exacta.

Los especialistas médicos a menudo compiten entre sí por el poder de toma de decisiones. ¿Quién decide si el absceso pulmonar necesita antibióticos o drenaje quirúrgico? Los médicos de pulmón, a los cirujanos, o el especialista en enfermedades infecciosas

Sólo por si fuera poco, muchos hospitales ahora emplean sus propios Hospitalists - médicos que se encargan de ser el que toma la decisión final en el paciente y' s superpoblado? de noche, capaz de hacer caso omiso de un especialista y' s y o un médico de atención primaria y' s recomendaciones.

· Muy pocas enfermeras:
Estamos haciendo frente como una nación con una severa escasez de enfermeras. Incluso si mucha más gente estaban dispuestos a convertirse en enfermeras, hay cada vez menos expertos Registrado enfermeras alrededor dispuestos y capaces de enseñarles.

Así que las enfermeras pueden no sólo ser pocos y distantes entre sí, pero agotada por turnos más largos, mayores cargas de pacientes, los trámites que exige atención administrada y la Comisión Conjunta, (a, vigilancia privada no lucrativa para las normas del hospital, ) y el rápido desarrollo de nuevas habilidades para que puedan dominar.

¿Qué se puede hacer

La caída hacia fuera de estos desarrollos pueden ser graves:?. errores y retrasos en el diagnóstico, fallos peligrosos con técnicas de medicación y atención, y descuidos en la seguridad del paciente ordinaria

Aquí están mis sugerencias para mantenerse a salvo en el hospital:

1. Asegúrese de que un adulto competente se queda en el paciente y' s de noche, y se va en los viajes que requieran silla de ruedas o camilla, lo más cercano a 24/7 posible

2.. Eso adulto debe servir como un Centinela, alerta a las desviaciones evidentes en la atención (comida que se da a un paciente que se supone que no tienen nada por la boca, por ejemplo); cambios ominosos en el paciente y' s condición desapercibido por el personal (aumento de la dificultad para respirar, falta de color, la incoherencia); y situaciones que son peligrosas, como un paciente inconsciente que está vomitando y en peligro de aspirar el vómito.

3. El Sentinel debe estar preparado para realizar tareas que liberan a la enfermera para más sofisticada atención al paciente. Ofrecer a las cuencas vacías y chatas, esponja-bañar al paciente, ordenado la cama, saber dónde cuencas vómito, orinales, toallas etc se encuentran, y cómo ayudar a que el paciente se ponga una bata de hospital. El Sentinel también puede tener que pedir, o incluso administrar tratamiento de emergencia, como la aspiración del paciente vómitos.

4. Preguntar siempre cuidador no sólo su nombre, pero su título exacto. Si usted don &'; t sabe lo que significa el título (“ I y' ma primer año compañeros en Invasiva Radiología, y" por ejemplo) y luego preguntan (y" ¿Qué es un Fellow Qué es invasiva Radiología y"?).

5. Pregunte por las credenciales de capacitación de la Hospitalist. y" Hospitalismo y" No es una especialidad en sí misma; no hay credenciales requeridas, sin certificación en Hospitalismo. Su Hospitalist debe ser un especialista certificado en el tipo de condición que el paciente tiene. Si no es así, o si usted y' re no está seguro, llame a su propio médico de atención primaria

6.. Cada estudiante, residente, y el también trabaja bajo la supervisión de un médico de alto nivel, certificado por la junta. Pida a cada uno que su supervisor es y la naturaleza de sus credenciales. Si aparece un cirujano en formación junto a la cama para realizar un procedimiento, asegúrese de que el cirujano jefe lo sabe y está de acuerdo en que de antemano (a menos que sea una situación verdaderamente urgente.)

7. El área potencialmente más peligrosa del hospital es la sala de RM. Contiene un poderoso imán que actúa sobre cada objeto magnetizable en la habitación. Dispositivos metálicos o fragmentos dentro del cuerpo pueden cambiar y daño tisular. Los objetos sueltos en la habitación, como un tanque de oxígeno, Will “ el hogar in &"; en el imán a gran velocidad, sin tener en cuenta lo que está en el camino - como su cabeza. Asegúrese de que su técnico ha comprobado en todos los peligros posibles. No hay y ldquo son; nacional y" directrices para la resonancia magnética de seguridad.

8. Cada prueba o estudio de laboratorio realizado se ordena para responder a una pregunta médica específica. Por ejemplo, ¿Está roto el hueso? Está mejorando la neumonía? El corazón ha sufrido daños? Si usted don &'; t sabe por qué una prueba ha sido ordenado, aclararlo y anótelo. Una vez que se realiza el examen, asegúrese de que el médico que y" leer y" los resultados en realidad responde a la pregunta.

9. Use un agudo silbido en una cadena alrededor de su cuello, escondido debajo de su parte superior, para usar sólo en el caso de una verdadera emergencia desesperada.

10. Tan pronto como sea posible después del alta, obtener y revisar los registros de la estancia con la mirada puesta en la precisión, la lógica y las credenciales de los médicos. Asegúrese de que los informes de los estudios responden a la pregunta médica que se le pidió, y que los informes de los estudiantes y médicos en formación se han anotado y co-firmado por el supervisor.

Si todo esto suena desalentador, bueno, es. Pero después de treinta años como médico, y sesenta y siete días y noches con mi marido en cuatro hospitales diferentes, puedo y' t ofrecen sinceramente orientación menos intimidante

Es probable que sea décadas antes de que consigamos la atención médica. bajo un mejor control, y mientras tanto le corresponde a nosotros, los Centinelas de nuestros seres queridos, para convertirse en el miembro faltante crucial del equipo de atención médica:. es decir, la persona que en última instancia, a cargo

Derechos de autor y copia ; 2007 Laura Nathanson
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