SIDA: una montaña rusa de Psicología en la encrucijada

La reciente Conferencia Internacional sobre el SIDA XVII en la ciudad de México cubrió muchos temas interesantes, incluyendo los tratamientos médicos hasta a la fecha y los impresionantes aumentos en programas para atender la calamidad del SIDA en África. Brilla por su ausencia era cualquier discusión acerca de las vicisitudes psicológicos experimentados por las víctimas del SIDA y sus seres queridos, en el mundo desarrollado. En los últimos veinticinco años, los estadounidenses han luchado con la enfermedad tanto médica como psicológica como pacientes con SIDA han transitado de la vergüenza a través de la aceptación y al amor propio. Actualmente, nos encontramos en una encrucijada que determinará si el camino psicológico por delante será saludable

La vergüenza anticipada:. Durante los primeros años de la pandemia del SIDA en los Estados Unidos, las víctimas tuvieron que soportar la humillación de su enfermedad llamado "la plaga gay". Incluso la comunidad científica inicialmente utiliza la nomenclatura degradante de "RED" para relacionada gay enfermedad de inmunodeficiencia. Figuras bien conocidas como el reverendo Jerry Falwell dijo que "necesitábamos para volver a la cordura moral" y no a "favorecer a los homosexuales" en la investigación médica. El presidente Ronald Reagan se negó a hablar de la enfermedad durante los primeros seis años de su presidencia de ocho años. El fallecido Senador Jesse Helms aprobó lo que se conoce como "la Ley Helms Enmienda" - una ley que impone una prohibición de viajar a las personas con VIH ya sean turistas o inmigrantes propuestas de entrada en los Estados Unidos. Este maltrato combinado tuvo éxito en el establecimiento de un sentimiento en muchas partes de América que "homos obtuvieron lo que merecían", aunque había estadísticas adecuadas (y lógica) para demostrar que el virus no tenía ninguna preferencia sexual. Antes de 1987 era casi imposible para un paciente de SIDA no experimentar vergüenza

Aceptación:. La Tercera Conferencia Internacional sobre el SIDA celebrada en junio de 1987 en Washington, DC fue un punto de inflexión psicológico para los pacientes con SIDA y sus familias. Más de 6.000 responsables políticos, investigadores médicos y profesionales de países cincuenta escucharon entonces vicepresidente George Bush entregar un discurso de apertura sin prejuicios. Orador principal y Estados Unidos Cirujano General C. Everett Koop y' s observaciones finalmente hicieron hincapié en la educación y la aceptación

Debido a que el SIDA había diezmado el mundo del arte incluyendo Hollywood, numerosas celebridades comenzaron a hablar.. Elizabeth Taylor, por ejemplo, fue claro acerca de su apoyo a los amigos que luchan contra el SIDA. En la Conferencia sobre el SIDA en Washington, DC, se muestra genuina emoción como ella presentó Cirujano General Koop con un premio por sus esfuerzos para promover la aceptación de los pacientes con SIDA.

En 1989 las protestas bien organizadas fueron erupción. En marzo, varios miles de manifestantes enojados organizados por Act-Up piquetes City Hall de Nueva York en protesta por la falta de progreso del alcalde Koch en la prestación de asistencia a los enfermos de SIDA. Poco después, Act-Up continuaron sus protestas efectivas en lugares estratégicos, incluyendo la sede central de Nueva York Stock Exchange y el fabricante de AZT Burroughs Wellcome. Esta demostración particular, resultó en el gigante farmacéutico y' s la reducción de AZT y' s precio en un veinte por ciento. Otras protestas tuvieron lugar en Montreal, Canadá y en el puente Golden Gate de San Francisco para conmemorar "un día sin arte", debido a la gran cantidad de artistas siniestradas. El resultado fue que el estadounidense promedio vio una cara humana todavía enojado sobre el VIH /SIDA como las principales redes de noticias manifestantes cubiertos con pancartas diciendo "silencio = muerte".

pacientes con SIDA miraban con asombro como positivo Mary Fisher VIH habló en la Convención Nacional Republicana en 1992. Parecía inimaginable que la hija del millonario, filántropo Max Fisher y asesor de varios presidentes se convertiría en un activista vocal y abierta republicano SIDA. Su emotivo discurso hizo hincapié en la tolerancia y reprendió a algunos miembros de su partido que afirmaban que el VIH /SIDA era una "plaga autoinfligida" causado por el comportamiento inmoral. Se había establecido un claro sentimiento de aceptación SIDA

El respeto:. En 1995, la ira y la aceptación comenzaron a convertirse en auto-respeto en la comunidad gay. Atrás quedaron los días en que el actor Rock Hudson ocultó su enfermedad hasta el final. SIDA ya no se considera como una "maldición gay", y la enfermedad se estaba propagando rápidamente a la comunidad heterosexual, principalmente barrios pobres del centro de la ciudad. Divulgación de su estado de VIH positivo Numerosas celebridades homosexuales conocidos 'alimentó un sentimiento de orgullo. El cuatro veces medallista de oro olímpico, Greg Louganis, considerado como el más grande buceador competitiva de todos los tiempos, admitió que había sido "diagnosticado" (con el VIH) antes de los Juegos Olímpicos de 1988 en Seúl, Corea.

Al mismo tiempo, los investigadores del VIH y los médicos de enfermedades infecciosas que previamente habían sido observados con gran desprecio se estaban convirtiendo en muy respetado. La transición fue completa cuando el científico SIDA y inhibidor de la proteasa pionero, David Ho, fue nombrado por la revista Time 1,996 "Hombre del Año", lo que sumado a un nuevo sentido de identidad orgullosa en el mundo del VIH

La Encrucijada.: Hacia el final del siglo pasado, la mayoría de los estadounidenses conocía o sabía de alguien que había estado enfermo de SIDA, y cada vez exhibió la compasión, de la misma manera que ellos entendían la tragedia del cáncer. El miedo y el odio comenzaron a convertirse en la empatía y la sed de información reemplazados gradualmente discriminación.

A pesar de ello, las tendencias curiosas y alarmantes comenzaron a surgir en la comunidad del SIDA. Una condición se conoce como "el síndrome de Lázaro," el nombre de la figura bíblica que regresó de entre los muertos. El término, acuñado en 1996, se refirió a pacientes relativamente jóvenes, enfermos que están viviendo más tiempo de lo que habían previsto. Uno de los problemas resultantes es la insuficiencia de recursos, dado que habían planeado para una vida más corta seguida de una muerte prematura. Muchos se vieron financiera y emocionalmente desafiado por carreras abortados. Programas de ayuda contra el SIDA recién formados se apresuraron a abordar tanto las repercusiones financieras y psicológicas de los nuevos tiempos. The Times Sunday Magazine de Nueva York ofreció las primeras ideas al fenómeno el 10 de noviembre de 1996 en un artículo titulado "Cuando el SIDA Final", de Andrew Sullivan. Se dirigió a la experiencia sin precedentes en los tiempos modernos de la final de una plaga, en el que las víctimas habrían contemplado sus muertes y ajustado sus vidas de acuerdo sólo para reevaluar y manejar su posible supervivencia. Hace sesenta años el padre del existencialismo, Albert Camus, describió la mentalidad de la población, ya que se enfrenta a la muerte en su libro, La Peste (la plaga). Sullivan estudió los problemas psicológicos encuentran cuando esa condición es al menos parcialmente revertido.

En su libro Huesos Secos Breathe, el fallecido Eric Rofes analiza una condición similar en un capítulo titulado "El Momento de la proteasa se apodera." Él señala cómo, a partir de finales de 1990, las campañas nacionales de comercialización de nuevos medicamentos contra el VIH mostraron muy saludable, caras sonrientes encima de cuerpos esmerilados jactan que la medicina que estaban usando. Muchos pacientes de SIDA se enfrentan a una vida "más allá de SIDA" - una vida que ya no serían únicamente define por tener SIDA. Rofes habla de un "nuevo lenguaje" para hacer frente a esta condición a la que hay que añadir nuevos comportamientos. El reto ahora es cómo determinar que estos nuevos comportamientos son lo más saludable posible.

Casi todas las ciudades de América tiene al menos un programa de asistencia para el SIDA sin fines de lucro que se ocupa de la gran mayoría de los pacientes de SIDA locales. En ninguna parte es la necesidad de dar forma a este nuevo comportamiento más importante que en estas organizaciones. Los programas están más o menos bien financiados por una combinación de fondos federales y estatales complementados con donaciones privadas de ciudadanos locales interesados. Sus esfuerzos permiten que los "clientes" (un término que hace hincapié en la autoestima) para luchar contra la discriminación en la vivienda, asistir a grupos de apoyo y ser vistos por profesionales de la salud locales de muchas disciplinas. La mayoría de los programas también ofrecen algunas comidas gratuitas, subsidios financieros y, sobre todo, la asistencia en la obtención de suministro mensual de los clientes de medicamentos muy caros.

Algunas agencias animan a los clientes a ser autosuficientes y, cuando los niveles de energía permiten, volver al trabajo. Esto presenta un serio dilema, sin embargo. Como los clientes vuelven a entrar en la fuerza de trabajo, las partes o la totalidad de la compleja mezcla de evaporar la asistencia local y federal. Cuando los ingresos obtenidos se eleva el individuo puede llegar a ser en gran medida independiente, pero no lo suficientemente próspera de pagar los medicamentos de vital importancia, sumamente caros.

Sin embargo, sin llegar a ser financieramente independiente, un sentido de derecho es propenso a desarrollar. El efecto resultante es a menudo disminuye la autoestima y restringió la libertad mental. Igualmente peligrosa se esconde detrás de una "discapacidad" y evitar responsabilidades. Incluso las personas más mental y físicamente sanos tienen que obligarse a perseverar en tiempos de reveses. El más seguro de sí mismo de nosotros, en alguna ocasión, dudar de sus convicciones, pero luego obligarse a seguir adelante. Estas personas terminan creciendo y se hacen más fuertes - demostrando una característica llamada "resiliencia". Sin embargo, si se permite uno, de hecho a veces alentó, "dar en" un mal día o noticia problemática, se corre el riesgo de matar el instinto de supervivencia.

El desafío para los programas de asistencia del SIDA es abordar estas paradojas en un nivel de persona-a-persona. Los que pueden ser alentados a empujarse bien puede el tránsito de "víctimas del SIDA" a "asumir la responsabilidad" de una dolencia. Es de suma importancia para los consejeros de salud mental, no sólo para explorar los miedos de sus clientes y duendes psicológicos, sino también hacer hincapié en el potencial del individuo con el fin de promover la resiliencia
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Los jóvenes de hoy se ha olvidado en gran parte de la devastación del SIDA, ya que no lo hacen afrontarlo con casi la misma frecuencia al igual que la generación que los precedió. Los estadounidenses gay a veinte y treinta años no han perdido un gran número de amigos y no hacer visitas regulares a hospitales seguido asistiendo a los servicios fúnebres que la generación anterior lo hizo. Esta condición afortunados presenta desafíos, sin embargo. Muchos jóvenes creen que el SIDA es una "enfermedad manejable", y, en consecuencia, el sexo seguro ya no es una prioridad absoluta. El resultado es un renovado incidencia de transmisión del VIH en los adolescentes, así como de la tercera edad. Esta condición trágica puede existir debido a un menor número de iglesias, escuelas y anuncios de televisión frente a los riesgos de transmisión del VIH, y muchas organizaciones de la comunidad ya no fomentar discusiones abiertas sobre sexo seguro.

En cierto modo, hemos cerrado el círculo. El nuevo desafío de América es disfrutar de los progresos que hemos hecho sin perder nuestro enfoque en cómo permanecer tanto médica como psicológicamente saludable. Los programas de asistencia del SIDA necesitan solucionar sus clientes diversas habilidades y para animarles a ofrecer esos talentos a la comunidad - y ser remunerado por ellos. Programas comunitarios, a su vez, necesitan con urgencia para volver a dar prioridad a la importancia de educar a sus electores en la prevención del VIH. Si no por otra razón, se lo debemos a los cerca de quinientos mil estadounidenses que murieron muertes horribles causadas por el SIDA durante el período en el que muchos de los llamados líderes los humillados

©. 2008 Richard Ren y eacute; Silvin

Autor Bio
Nacido en Nueva York, a partir de las edades de siete a dieciocho años, Silvin creció hasta la edad adulta dentro de los confines de los internados suizos estrictas y homofóbicas. Después de obtener su licenciatura en la Universidad de Georgetown (1970) y un MBA de Cornell (1972), donde también más tarde dio una conferencia y fue votado como uno de los graduados más exitosos. Él pasó veinticinco años como alto ejecutivo en una empresa hospital de Nueva York Stock Exchange. Hay Silvin subió a la cabeza de la división internacional del American Medical International, Inc., la cual pertenece y es operado cien hospitales en diez países. Ren y eacute; vive con su compañero canino amada, T-Cell, en Atlanta, Georgia, y Palm Beach, Florida. Sus premios incluyen ser un Chevalier (Caballero) de la Orden franco-Britanic. Ha escrito numerosos artículos sobre la gestión de los hospitales y se enumeran en el Quién es quién en el mundo (1988), ¿Quién es quién en Francia e Industria, y Quién es quién en el Cuidado de la Salud. Su libro, Walking the Rainbow, está disponible ahora de Whitmore Publishing Co.
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