Diagnóstico, consejos y tratamiento del acné

El acné es una enfermedad de las unidades pilosebáceas de la piel. Se cree que es causada por la interacción de cuatro factores. El exceso de producción de sebo secundaria a la hiperplasia de la glándula sebácea es la primera anomalía que se produzca. Hiperqueratinización subsiguiente del folículo piloso impide el cambio normal de los queratinocitos foliculares, que luego obstruyen el folículo y forman una microcomedones inaparente. Los lípidos y restos celulares pronto se acumulan en el folículo bloqueado. Este microambiente alienta la colonización de Propionibacterium acnes, que provoca una respuesta inmune a través de la producción de numerosos mediadores inflamatorios. La inflamación es aún mayor por la ruptura folicular y la posterior fuga de los lípidos, las bacterias y los ácidos grasos en la dermis.
Diagnóstico Francia El diagnóstico de acné se basa en la historia y el examen físico. Las lesiones más comúnmente se desarrollan en las zonas con mayor concentración de glándulas sebáceas, las cuales incluyen la cara, cuello, pecho, brazos y espalda. El acné vulgaris pueden definirse como cualquier trastorno de la piel cuya patología inicial es la microcomedones microscópico. El microcomedones puede evolucionar hacia comedones abiertos visibles ("puntos negros") o comedones cerrados ("puntos blancos"). Posteriormente, pápulas inflamatorias, pústulas y nódulos pueden desarrollar. Acné noduloquístico consta de lesiones pustulosas mayores a 0,5 cm. La presencia de excoriaciones, España hiperpigmentación postinflamatoria y cicatrices hay que señalar. El acné puede ser provocada o agravada por factores externos, como la obstrucción mecánica, exposiciones ocupacionales, o medicamentos. Cosméticos y emolientes pueden ocluir los folículos y causar una erupción tipo acné. Los corticosteroides tópicos pueden producir dermatitis perioral
, un papular eritematosa localizada o erupción pustulosa. Causas endocrinas de acné incluyen la enfermedad de Cushing o el síndrome, el síndrome de ovario poliquístico, y la hiperplasia suprarrenal congénita.
Indicios clínicos hasta la posible hiperandrogenismo en mujeres incluyen dismenorrea, virilización y el acné severo.
Clasificación
En 1990, la Academia Americana de Dermatología desarrollado un esquema de clasificación para vulgaris primarias del acné. Esta escala de clasificación delinea tres niveles de acné: leve, moderada y severa. Acné leve se caracteriza por la presencia de unos pocos a varios pápulas y pústulas, pero no hay nódulos. Los pacientes con acné moderado tienen varias demasiadas pápulas y pústulas, junto con unos pocos a varios nódulos. Con el acné severo, los pacientes tienen numerosas o extensas pápulas y pústulas, así como muchos nódulos.
Acné también se clasifica por tipo de comedonal lesión, papulopustular y noduloquístico. Las pústulas y quistes se consideran acné inflamatorio.
Terapia
La selección de la terapia tópica debe basarse en la gravedad y el tipo de acné. Los retinoides tópicos, peróxido de benzoilo y ácido azelaico son tratamientos efectivos para el acné leve. Los antibióticos tópicos y medicamentos con propiedades bacteriostáticas y anti-inflamatorios son eficaces para el tratamiento de leve a moderada acné inflamatorio. La selección apropiada de las formulaciones tópicas puede disminuir los efectos secundarios y aumentar el cumplimiento del paciente. Afortunadamente, la mayoría de los medicamentos para el acné están disponibles en varias formas. Los antibióticos tópicos

Estos agentes son otro pilar del tratamiento del acné. Los antibióticos tópicos comúnmente se utilizan en combinación con retinoides o peróxido de benzoilo en pacientes con algún grado de acné inflamatorio. Estos medicamentos normalmente se aplican una vez o dos veces al día Hotel  .;