Psicoterapia: Principios rectores

Al considerar lo que he aprendido con los años que más ha servido para guiarme, creo que los siguientes principios han dado forma significativa mi trabajo

La relación entre el terapeuta y el cliente. no es exactamente una asociación después de todo.

Es el trabajo del terapeuta para servir al cliente. La determinación de los objetivos y (con ayuda) de destino, se convierte en mi opinión, la responsabilidad y el derecho del cliente, mientras que el terapeuta desarrolla la hoja de ruta por así decirlo. ¿Cómo podemos promover la autonomía y la independencia si insistimos en dirigir el curso? Si el proceso de la terapia se asemeja a la de un viaje a través del océano, a continuación, desde mi perspectiva, el individuo sirvió sería el capitán mientras el terapeuta fielmente navegado.

Un terapeuta debe ser un visionario sin dejar de ser puesto a tierra en el presente.

A pesar de que es importante que nos mantengamos enfocados en los hechos a la mano, que posee una visión clara para el cual nos esforzamos es de igual valor . El diccionario Webster define un visionario como "un soñador; uno que tiende a aceptar las cosas imaginarias como hechos; uno que no es realista." Mi definición personal dice: "el que cree en las posibilidades;. Uno que no está inmovilizado por las realidades del presente, pero empuja hacia adelante para transformar 'fantasías' en hechos" Cuando un cliente me dice, "no puedo", el visionario en mí podría responder: "Tú todavía no tienes". Cuando oigo, "Nunca me va a pasar", tengo tendencia a responder: "No ha ocurrido todavía." Debemos creer en las posibilidades, y nuestro lenguaje deberíamos reflexionar constantemente la fe en la capacidad de nuestros clientes para superar sus limitaciones y alcanzar sus metas.

Tiempo Utilizando creativa y flexible no debe seguir siendo una buena idea a implementar lo antes posible (o cuando exige atención administrada), sino más bien una norma por la cual el terapeuta de conciencia opera constantemente.

Esto está lejos de una idea novedosa y ha sido sugerido por muchos de nuestros mentores. El uso creativo y flexible del tiempo hace especial hincapié en las necesidades del cliente frente a la conveniencia de la terapeuta. El formato de 50 minutos una vez por semana es mucho más propicio para un calendario previsible para el terapeuta en lugar de ser lo mejor que podría cumplir con los requisitos únicos del cliente. Para un cliente, a 50 minutos una vez por semana con el tiempo cambiando a cada dos semanas podría tener sentido. Otro cliente puede necesitar uno-100 sesión de minutos de forma bimestral; mientras que otro se beneficia de una sesión de treinta minutos por mes.

Durante años, el contrato típico entre el cliente y el terapeuta fue que la pareja iba a funcionar en temas específicos y una vez que se han resuelto los problemas que iba a "terminar" su trabajo conjunto . Por lo tanto existía la relación por un período determinado de tiempo. Terapeutas novatos Innumerables (incluido yo mismo) fueron informados de que un componente integral de la terapia consistía en trabajar desde el principio hacia la terminación. Estoy humildemente proponiendo que no se trata necesariamente de manera que el cliente y el terapeuta tienen que estar siempre trabajando hacia la terminación. En cambio, la propuesta de que la relación entre el cliente y el terapeuta podría ser visto como intermitente (con visitas periódicas) es mucho más realista para mí. Cuando estamos verdaderamente nunca terminamos antes de la muerte? En vez de decir adiós para siempre, una práctica común ya menudo traumática en la terapia, ¿qué tal si la relación no fuera para terminar oficialmente en absoluto? ¿Y si el cliente y el terapeuta contratado para hacer una pieza específica de trabajo, acordar mutuamente que cuando el objetivo se ha completado se separan maneras pero con el entendimiento de que el terapeuta estará disponible en algún momento en el futuro si el cliente requiere más ayuda . Lo que realmente me sorprende es que no hace demasiados años se trataba de una idea novedosa.

No hay una fórmula definitiva para proporcionar el mejor tratamiento posible a todos los clientes.

Cada cliente es único, con diferentes necesidades, niveles de motivación y recursos. Con el fin de satisfacer las diversas necesidades de los clientes a quienes servimos, debemos estar preparados para ser flexible, creativo y sensible a las necesidades y perspectivas de nuestros clientes diferentes.

Los terapeutas nunca deben presumir de tener todas las respuestas .

de nuestro cliente en general, quieren respuestas de nosotros, ya veces tenemos la suerte de estar en condiciones de ofrecer. Ellos esperan que la sabiduría, también, y muchos de nosotros hacer todo lo posible para obligar a ellos. Aún así, como a finales del psicoterapeuta, Sheldon Kopp, con suavidad y sabiamente nos recuerda: "En el mundo de los adultos, no hay madres y padres, sólo hermanos y hermanas." Si bien podemos actuar como guías y facilitadores, creo que es importante que no nos olvidemos de lo que la mayoría de nosotros sabemos lo profundo de nuestros corazones, y que es, de que todos somos lucha de una manera u otra en el guiso juntos. No debemos imponer nuestros valores y opiniones personales de nuestros clientes. Cuando ofrecemos consejo, puede que desee considerar que el precio de nuestros clientes pueden pagar (además de los dólares y centavos) es de mucho más valor - y esa es su autonomía. Es halagador que hacerse más grande que la vida, que buscar para nuestro conocimiento, y experiencia profesional. Es enormemente gratificante saber que los que nos buscan, lo hacen muy a menudo con un importante grado de fe en nuestras capacidades. La fe se define en parte por el diccionario Webster como, '' ... la confianza en otra ... "Nunca debemos violar la confianza depositada en nosotros. Cuando siquiera implica que sabemos a ciencia cierta qué es lo mejor para el otro ser humano, entonces hacemos exactamente eso - violamos su confianza Nunca podremos realmente sabemos lo que es mejor para otro, a pesar de nuestras ideas de vez en cuando por el contrario

El cliente, no el.. terapeuta, es en última instancia responsable del cambio.

Los clientes (y algunos terapeutas) necesitan estar informados de que mientras que la terapia puede ser parte de la solución, por sí mismo, es rara vez la respuesta. Si bien es una práctica común para los terapeutas en mano clientes formas que describen ciertas responsabilidades clave del cliente, tales como que el cliente va a pagar a tiempo y dar un aviso de 24 horas antes de la cancelación. Nunca han visto una forma esbozar expectativas como que se espera que el cliente para trabajar en sus objetivos fuera de la oficina terapeutas, completa acordada tareas escolares, y se espera que para evaluar su progreso

Podemos presentar, señalar, aclarar, alentar; pero nunca debemos dictar.

Recuerdo un cliente que me he referido a un psiquiatra para una consulta. El psiquiatra le dijo en términos inequívocos que debía dejar a su marido y que hasta que lo hiciera, estaría perdiendo el tiempo en terapia. El cliente canceló sus próximos tres sesiones conmigo y su depresión se profundizó. Yo estaba furioso. ¿Cómo puede este médico saber posiblemente después de una breve reunión que esta mujer debe poner fin a su matrimonio de 14 años? ¿Qué pasa si el psiquiatra tenía razón y que debía dejar a su marido? ¿Qué pasa si, sin embargo, la mujer no estaba en condiciones a la hora de actuar sobre esta realidad? Si ella no lo puede dejar por razones reales o imaginarios en este momento, ¿significa esto que la terapia es inútil? ¿Y si la terapia se dirige a asistir a ella en la adquisición de los recursos que necesitará para poseer con el fin de llevar a cabo cualquier decisión que ella podría hacer Restaurant  ?;