Los Antecedentes etimológico y Evidencia Científica de la Existencia de trastorno de identidad disociativo

En este trabajo se va a delinear los antecedentes etiológicos de trastorno de identidad disociativo (DID) y enumerar en la evidencia científica que demuestra la existencia de DID. (Voy a utilizar el término DID de MPD para evitar confusiones, incluso cuando el autor original citó pueden haber utilizado el MPD originales plazo.) En este documento se explican los criterios diagnósticos de la DID, sus tasas de incidencia y las características interculturales, presentan argumentos a contrarrestar la idea de que la sugestión puede ser un factor en su diagnóstico erróneo y delinear los datos que muestra una clara relación entre las experiencias traumáticas durante la guerra y la disociación y trauma y DID. También tendrá en cuenta el desarrollo histórico del debate en torno a DID, incluyendo el aumento de su diagnóstico en torno a finales del siglo pasado, las razones de su declive en el diagnóstico, en la parte media del siglo pasado y las razones para el aumento de su diagnóstico hacia el final de la siglo 20. Se deliberará sobre las afirmaciones hechas por varios investigadores que no se pueden crear en el laboratorio, así como las críticas que rodean esas afirmaciones. También voy a discutir la evidencia neurobiológica que demuestra la conexión entre DID y ciertos indicadores neurobiológicos. Se incluirá una discusión de la teoría moderna de la iatrogénica DID y una crítica de esta teoría. Un debate sobre la creación de DID como una construcción social y críticas a esta teoría se presentan también. Para concluir, voy a presentar el argumento de que la investigación sobre la DID demostrando que es un diagnóstico psiquiátrico válida que robustamente cumple con todos los requisitos de validez necesarios.

DID se define en el DSM-IV-TR como la presencia de dos o más estados de personalidad o identidades distintas que toman repetidamente el control de uno y' s comportamiento. El paciente tiene una incapacidad para recordar información personal. El alcance de esta falta de recuperación es demasiado grande para ser explicada por el olvido normal. El trastorno no puede ser debido a los efectos físicos directos de una enfermedad médica general o sustancia. (American Psychological Association, 2000).

DID implica una falta de integración de determinados aspectos de la memoria, la conciencia y la identidad. Los pacientes experimentan deficiencias frecuentes en su memoria por su historia personal, pasado y presente. Los pacientes con DID informe que tiene el abuso físico y sexual grave, especialmente durante la infancia. Hay controversia en torno a estos informes, porque los recuerdos de la infancia pueden estar expuestos a la distorsión y algunos pacientes con DID son altamente hipnotizables y vulnerable a las influencias sugestivas. Pero, los informes de los pacientes con DID a menudo son validados por pruebas objetivas. Las personas que son responsables de los actos de abuso sexual y físico pueden ser propensos a distorsionar o negar su comportamiento. (American Psychological Association, 2000)

La evidencia física puede incluir variaciones en las funciones fisiológicas en diferentes estados de identidad, incluyendo diferencias en la visión, los niveles de tolerancia al dolor, los síntomas del asma, la respuesta de la glucosa en sangre a la insulina y la sensibilidad a alérgenos. Otros hallazgos físicos pueden incluir cicatrices de abuso físico o lesiones autoinfligidas, dolores de cabeza o migrañas, asma y síndrome de intestino irritable. (American Psychological Association, 2000)

DID se encuentra en una variedad de culturas de todo el mundo. Se diagnostica tres a nueve veces más frecuente en mujeres adultas que en los hombres. Las hembras en promedio 15 o más identidades, los machos ocho identidades. El fuerte aumento de los casos notificados de hizo en los EE.UU. puede ser debido al mayor conocimiento de la DID y' s del diagnóstico, lo que ha provocado un aumento de la identificación de los que estaban previamente diagnosticados. Otros creen que se ha diagnosticado en exceso en las que son altamente sugestionables. (American Psychological Association, 2000)

Pezdek y Roe investigaron algunos estudios sugestionabilidad desinformación y encontraron que el efecto sugestionabilidad desinformación puede no ser fácilmente generalizable a recuerdos falsos causados ​​por las sugerencias terapéuticas. Pezdek y Grand en documentos separados afirman que no hay casos independientes de falsa memoria. Pezdek y Roe encontraron que los recuerdos fuertes son más resistentes a la sugerencia que recuerdos débiles. También encontraron que es bastante fácil de influir sugestivamente a alguien a creer que un evento diferente ocurrió otro que el evento experimentado. Pero, un gran número de sujetos experimentales rechazó una memoria plantado sugerido para un evento que nunca se había producido en absoluto. Pezdek, Finger y Hodge puso a prueba la hipótesis de que un evento debe ser evaluada como verdadera antes de que se puede poner en la memoria autobiográfica. Encontraron que los eventos falsos familiares eran mucho más propensos a ser puesto en la memoria autobiográfica de eventos falsos desconocidas. Incluso probaron que sugiere dos eventos falsos a 20 sujetos, uno se perdía en un centro comercial, el otro se está dando un enema rectal. Tres aceptaron la falsa sugerencia familiar de estar perdido en un centro comercial, pero ninguno aceptó la sugerencia desconocida de ser dado un enema. (Brown, Frischholz & Scheflin, 1999) Estos estudios podrían respaldar la idea de que es difícil, si no imposible, para sugerir a un paciente que han DID

El periodo de tiempo medio de DID y'. S primera presentación de los síntomas hasta su diagnóstico es de seis a siete años. DID puede llegar a ser menos manifiesta que los pacientes lleguen más allá de su tarde 40 &'; s, pero puede reaparecer durante el estrés, trauma o abuso de sustancias. Se sugiere en varios estudios que es más probable que ocurra con los familiares biológicos de primer grado de las personas que ya se hizo, que en la población normal. (American Psychological Association, 2000)

La investigación realizada por Putnam ha demostrado que la gran mayoría de los trastornos disociativos se indujeron traumáticamente. Tiempo de guerra síndromes amnésicos nos dan una excelente documentación que muestra las conexiones entre las reacciones disociativas y trauma. Un porcentaje importante de los que han luchado en las guerras tienen amnesia completa o parcial para sus experiencias de combate. Parte de las reacciones de estrés postraumático inducido por la guerra incluye sentimientos persistentes de distanciamiento y desapego, y fenómenos disociativos activos como abreacciones y flashbacks. Las estimaciones de las tasas de síndromes disociativos en tiempos de guerra, las reacciones de fuga generalmente psicógenas o amnesia psicógena se ejecutan en una variedad de estudios realizados en la época de la Segunda Guerra Mundial entre el cinco y el 14%. Tasa s entre los pacientes psiquiátricos militares en tiempos de paz en el 1,3%; Un estudio realizado por Kirshner a principios del 1970 y' s mostraron la reacción disociativa general y '. En Abeles y Schilder y' s 1935 estudio de pacientes de amnesia psicógenas en el Hospital Bellevue, observaron que un conflicto desagradable, familiar o financiera fue significativa como la amnesia y' s causa inmediata. Una variedad de estudios han demostrado una alta incidencia de síndromes de despersonalización en las que han sobrevivido a experiencias que estaban en peligro la vida, como estar en un campo de concentración. Hay fuertes indicios de vinculación de la génesis de DID al recurrente, graves experiencias traumáticas que usualmente ocurren en la niñez o adolescencia temprana. Trauma en la infancia también ha sido identificado como una contribución al comienzo de estados hipnoides. (Putnam, 1989)

Las explicaciones originales de personalidad múltiple como se deriva de una etiología sobrenatural como la reencarnación o la posesión de espíritus durante el siglo 19 han prácticamente desaparecido. De alrededor de 1.880 a 1.920 explicaciones fisiológicas de DID se describe a menudo una especie de síndrome de desconexión hemisférica se produjo debido al descubrimiento de la lateralización de algunas funciones cerebrales como el habla. De 1920 a 1970 hubo una disminución considerable en el número de casos reportados de DID. Creación iatrogénica por la hipnosis y juego de roles se suelen comúnmente ofrece como explicaciones. Estas teorías se producen hoy en día en formas modificadas. El aprendizaje depende de Estado también fue propuesto como una explicación de DID a principios de 1900 y' s. (Putnam, 1989)

Históricamente para 1910, una visión creíble de DID comenzó a declinar, en parte debido al aumento en el psicoanálisis y el conductismo, y en parte debido a las opiniones escépticas hacia la hipnosis y la conexión entre la hipnosis y la histeria . Durante el período de declive, Taylor y Martin revisaron 76 casos en la literatura de la ' 1800 y; s de mediados del 1940 y' s. Ellos encontraron que a pesar de que algunas personalidades múltiples pueden haber sido causados ​​por la sugerencia, llegaron a la conclusión de que la personalidad múltiple es un fenómeno genuino. Esto es debido a la amplia difusión de estos casos, porque la mayoría de ellos no tenían información acerca de otros casos y debido a que había sido juzgado como los enfermos auténticos de la multiplicidad de diferentes observadores. Sutcliffe y Jones cree que el número de casos reportados a finales del 1800 y' s se incrementó en un diagnóstico erróneo. Agregaron que muchos de los casos de DID no se puede simplemente despedidos como simplemente ser diagnosticado incorrectamente. También indicaron que aunque conformación ha jugado un papel en el desarrollo de múltiples casos de personalidad, que doesn y' t explicar la inexistencia de estos casos. Algunos casos manifiestan un comportamiento múltiple previo a la terapia. Llegaron a la conclusión de que se debe rechazar la idea de que la conformación de la hipnosis puede explicar DID, pero múltiples comportamientos puede ser plasmada en los que ya han DID. (. Brown et al, 1999)

Estabrooks trabajó con la creación experimental de estados de personalidad en el ' 1920 y; s. Él estaba tratando de crear correos hipnóticamente programados para ciertas agencias de inteligencia. La magnitud de su éxito de la creación artificial DID para los militares no es clara, ya que la publicación no se animó. La CIA no obstante, realizó formalmente este tipo de experimentos con la consulta Estabrooks para algunos en el ' 1950 y; s. Afirma haber creado correos inconscientes que eran amnésico para obtener información específica. Ninguno de su obra describe un solo caso en detalle, ni ninguno de sus escritos demuestran que él tuvo éxito en la creación de DID. (Brown et al., 1999)

Harriman extendió trabajo Estabrooks induciendo un profundo trance hipnótico en los buenos sujetos hipnóticos y luego sugirió un papel para producir la escritura automática en un sujeto. El sujeto y' s brazo y la mano se había disociado del cuerpo por la sugestión hipnótica. Él afirma que los sujetos eran como diferentes personas cuando lo hicieron la escritura. Problemas con Harriman &'; s de trabajo incluye su repetida trabajo con un pequeño número de sujetos, que no controlaba de variables extrañas y que la personalidad secundaria afirma que él creó eran, en su mayor parte, los estados temporales producidos en parte por el tema, que eran utilizado para explicar experiencias disociadas. Fracasó experimentalmente para cumplir con los criterios del DSM-IV-TR, donde una personalidad alter debe tomar el control ejecutivo. Sus personalidades producen ineficaz, mal actuaron y personalidades de queja limitan a las manifestaciones que hizo.

A mediados 1960 y ' la (Brown et al., 1999); s, los investigadores del gobierno para el Departamento de Defensa y la CIA estaban al tanto de la información sobre cómo curar las víctimas de trauma temprano severa, por lo que fueron capaces de revertir el proceso. Su objetivo era llevar un niño menor de siete años de edad, cree una personalidad única y entrenarlo para ser un asesino para que ningún otro estados del yo serían conscientes de esta formación o cualquier acto esta personalidad sería cometer. Cada personalidad fue creado por el trauma, por lo general de naturaleza sexual. (Hersha, Hersha, Griffis & Schwartz, 2001)

El diagnóstico erróneo de los pacientes con DID puede tener también causó cierta confusión en el desarrollo temprano de las explicaciones de la etiología de la DID. Rosenbaum señala que el diagnóstico de la esquizofrenia se hizo popular a finales del 1920 y' s. A partir de alrededor de 1927, se produjo un fuerte descenso en el número de diagnósticos de DID acompañado de un fuerte aumento en el diagnóstico de la esquizofrenia. Bleuer (que originalmente presentó el diagnóstico de la esquizofrenia en 1908) incluyó personalidad múltiple en su descripción de la esquizofrenia. Es probable que los pacientes con DID fueron mal diagnosticados como sufriendo de esquizofrenia durante este tiempo. Una variedad de estudios durante el 1980 y' s (Putnam, Bliss, Bliss y Jeppsen) han demostrado que los pacientes DID a menudo mal diagnosticados de esquizofrenia. Una disminución en el paciente /interacción médico debido al desarrollo psychopharmalogical de los neurolépticos, como Thorazine, también puede haber añadido a la disminución de reconocimiento de las víctimas de la DID, que a menudo necesitan un largo periodo de terapia de cierre antes de poder revelar sus experiencias disociativas y amnesias. (Putnam, 1989)

La conexión entre DID y trauma infantil ha salido lentamente en el siglo pasado. El lento reconocimiento de la conexión entre los dos se debió al hecho de que pocos clínicos trabajaron con más de un caso y también era debido al hecho de que hay wasn y' t suficientes criterios diagnósticos estrictos, lo que causó una superposición con otros trastornos, tales como amnesias orgánicas, la epilepsia y la fuga psicogénica. En la década de 1970 y' s, los primeros informes que claramente conectados DID al trauma infantil aparecieron en historias de casos individuales, como Sybil. (Putnam, 1989)

Schreiber en 1973 postuló que un ambiente histérico hará que una persona sea a “. Histérica y" El y" histérica y" entonces se convierte en una persona con múltiples personalidades para escapar de un ambiente opresivo. Una pieza que falta es por qué una persona hace esto y otra en el mismo entorno no. Cita el caso de un paciente de 24 años de edad con cuatro altares separados que se les dio una prueba de asociación de palabras psicológico. Cada uno de los cuatro altares respondieron como si fueran cuatro personas separadas con ninguna fuga de una sola asociación de palabras. Un paciente de 27 años de edad con cuatro altares se le dio una batería de pruebas neurológicas y psicológicas. Todos los cuatro mismos reaccionaron de forma totalmente independiente de las otras. Incluso sus EEG y' s no eran iguales. Trece psicólogos del ejército no podían detectar el tipo de enfermedad de este 27-años de edad, paciente tenía. Es posible que muchas personas que sufren de amnesia también pueden sufrir de DID. (Schreiber, 1973)

Una encuesta del Instituto Nacional de Salud Mental examinado 100 casos de DID reportados por Putnam en 1986 encontró que el 97% de los pacientes DID informó traumatismo significativo durante su infancia. El incesto se reportó el 68% del tiempo, pero también informó eran abuso físico, negligencia extrema y otros factores. Coons y Milstein en 1984 reportado en 20 DID pacientes una tasa de abuso sexual en el 75% de ellos, el 50% tenía antecedentes de abuso físico y tenían una tasa global de 85% de abuso de menores en su muestra. Según Putnam, a partir de 1989, no se había demostrado que las causas de abuso infantil DID. Es casi imposible verificación independiente de abuso que puede haber ocurrido diez años o más antes de que se informa en la terapia para obtener por el clínico. Kluft y Bienaventuranza han podido comprobar la veracidad de las denuncias de abuso en algunos de sus pacientes. Putnam cree que los terapeutas que han trabajado con más de un par de pacientes con DID no dudar de la existencia de una relación causal entre DID y trauma de la infancia, sobre todo el abuso de menores. Algunos enfermos de DID informe se utilizan en rituales satánicos. Putnam cree que el abuso que sufren los pacientes con DID es más extraña y sádica que la que ocurre a la mayoría de las víctimas de abuso infantil. (Putnam, 1989)

En la primera mitad del 1980 y' s, varios trabajos clínicos importantes fueron escritos documentar la relación entre DID y el trauma, incluyendo aquellos por Coons, chicharrones y Spiegel o la hipnosis y el MPD (Bienaventuranza). Putnam en 1989 presentó un modelo de desarrollo de la DID donde demuestra que la consolidación de la identidad y la auto a través de estados de comportamiento es una parte normal del desarrollo de One &'; s la infancia, a menos que este proceso es interrumpido por las formas graves de trauma u otros problemas de desarrollo. Estas alteraciones provocan una vulnerabilidad crónica a los estados de la personalidad y los estados cambiantes de la conciencia. Bajo ciertas condiciones estos pueden organizarse en DID. (Brown, Scheflin & Hammond, 1998)

Una de las teorías de la evolución etimológica de DID promovido por una minoría de los médicos (McHugh, Merskey y Piper) es que hice es un artefacto iatrogénico de las prácticas terapéuticas que son sugerente. Esta teoría está en contraste con la creencia generalmente aceptada de que DID es un diagnóstico legítimo en el DSM-IV. Los críticos de DID han elaborado sus pruebas a partir de estudios de simulación de laboratorio donde múltiples representaciones de roles que se asemejaban a la conducta de personalidades alternas se demostraron en sujetos normales de laboratorio. Los promotores de la DID iatrogenia hipótesis creen que el diagnóstico DID superpone otros diagnósticos, el diagnóstico es inestable en el tiempo, no hay ninguna relación entre DID y el trauma, su excesivo diagnóstico se anima gracias a la literatura en DID, su aumento en las tasas de incidencia se debe a diagnóstico equivocado y la sugestión terapéutica, y el comportamiento alter está conformado por el terapeuta. Los médicos que promueven la vista iatrogénica recomiendan que los médicos mantienen un enfoque de tratamiento en las cuestiones en el aquí y ahora y desalientan cualquier enfoque en los recuerdos de infancia supuestos. (Brown et al., 1998)

Gleaves muestra sistemáticamente los errores lógicos y el mal uso selectivo de la evidencia científica propuesta por la DID proponentes de la teoría iatrogénicas. El DID categoría diagnóstica se derivó empíricamente a partir de muchos estudios, lo que dio a los investigadores una serie relativamente clara de DID y' s características clínicas. Una variedad de instrumentos de auto-informe que son sonido clínicamente, como las experiencias disociativas escala y la Entrevista Clínica Estructurada para los Trastornos DSM-IV disociativos (SCID-D) demuestran que hay un conjunto de características clínicas que son estables y válida y fiable discriminar las personas con DID de aquellos con otros trastornos y los que se consideran normales. DID también ha sido diagnosticado en todo el mundo. Gleaves menciona que el DID iatrogenia defensores raramente citan ninguna de las investigaciones de diagnóstico, ni muestran que son conscientes de la DID y' s características que definen clínicamente. Ellos hacen el error lógico que la promulgación identidad múltiple es la única característica relevante de la DID. Alter-como comportamiento puede ser formado en algunas interacciones sociales, como terapia, pero no hay pruebas que demuestran el desorden se puede crear por sí mismo. (Brown et al., 1998)

Los defensores de la hipótesis de iatrogenia argumentan que los pacientes simulan DID para llamar la atención, sin embargo Gleaves cita varios estudios empíricos que muestran una relación significativa entre la personalidad histriónica y otros rasgos de la atención de asilo y DID . En un estudio realizado por Ross, Norton y Wozney (1989), sólo el 27% de las personas con DID tuvo la hipnosis antes de recibir el diagnóstico DID. El argumento iatrogenia también doesn y' t cuenta el hecho de que muchos pacientes con DID tenían una larga historia de síntomas disociativos antes de que se hace el diagnóstico DID. Putnam en 1986 no mostró diferencias significativas en las características clínicas de aquellos con DID, si se utilizó la hipnosis o no en el tratamiento. Gleaves también afirma que los investigadores han encontrado una fuerte asociación entre formas de trauma infantil y DID. (Brown et al., 1998)

La estrategia de tratamiento recomendado por los defensores de la iatrogenia de DID que los terapeutas desalientan altera el comportamiento y los recuerdos de abuso puede ser perjudicial. No se trata de la condición de DID puede causar el tratamiento interminable. Simplemente porque algunas de las características del TID puede ser papel desempeñado, esto no explica de manera significativa la etiología de cualquier trastorno mental. Gleaves cree que el modelo de iatrogenia es deficiente y carece de soporte. La teoría de rol no puede dar cuenta de las características principales de la DID. (Brown et al., 1998)

Varias demandas han sido llevados con éxito contra los médicos por supuestamente utilizar prácticas sugerentes para implantar recuerdos falsos supuestos de abuso. Junto a una buena parte de estos casos hubo una denuncia adicional que un diagnóstico de DID o DDNOS fue dado durante el tratamiento por el acusado o aceptado por el acusado si se le da previamente. Una parte significativa de estos acusados ​​estaban siendo demandado por el uso de tratamientos que estaban dentro del alcance de las prácticas estándar, tales como la psicoterapia individual con orientaciones psicodinámicas. Peritaje promover el punto de vista que no se puede crear a través de la sugerencia de los terapeutas muy overgeneralizes los datos escasos e inadecuados disponibles y engaña a los tribunales que se presenta en. (Brown et al., 1999)

Spanos cree que, naturalmente, ocurre DID no existe, que es el resultado de la construcción social. Creía que se anima a los pacientes a aprender las reglas que son fundamentales para un proceso en el que se crea DID. Spanos hipnotizado dos grupos y didn y' t hypnotize un grupo de control, todos los cuales se les pidió que papel juegan un asesino acusado. Control de los sujetos no adoptaron un nombre diferente o ser amnésico. Las presuntas múltiplos creados mostraron evidencia de diferencias significativas en las pruebas psicológicas, en comparación con sus pruebas originales. Estudio Spanos fue replicado por Frischholz y Sachs. Encontraron que la hipnosis no era necesario crear los signos de papel promulgación. Sus datos muestran que la hipnosis del doesn &'; t facilitar la realización de los síntomas DID-como. Críticas adicionales de trabajo Spanos y el modelo socio-cognitiva incluyen su modelo y' s la reducción al mínimo de la patología a menudo grave relacionado con DID y su modelo y' s no considerar la neurobiología de la DID. Sar hizo un estudio que sugiere que los lóbulos parietales y frontales pueden estar involucrados como neuromediadores en DID. DID puede tener una base neurológica. Simulaciones de promulgaciones de múltiples roles no son evidencia de que un trastorno complejo como DID ha sido creado. Verdadero DID se caracteriza por soportar estados alter personalidad. (Brown et al., 1999)

Muchos estudios han demostrado que las identidades separadas contenidas en pacientes con DID puede ser cognitivamente y fisiológicamente distinta. Los escáneres cerebrales de diferentes altares pueden ser muy diferentes. Estas diferencias no pueden de una manera obvia simular intencionadamente. Estos estudios muestran que un DID diagnóstico es en muchos casos más de juegos de rol o simular. Spanos, Weekes y Bertrand en 1985 demostraron que los estudiantes universitarios normales por sugerencia pueden ser inducidas a mostrar algunos de DID y' s fenómenos, incluyendo la adopción de una segunda personalidad. Sin embargo, esto no se refiere de manera convincente preguntas sobre DID y' s la realidad. El hecho de que una persona puede dar una buena representación de una persona con una pierna rota no demuestra la inexistencia de las personas con las piernas rotas. (Carson, Butcher & Mineka, 2000)

Putnam cree que un diagnóstico psiquiátrico válido debe cumplir tres formas diferentes de validez, el contenido (descripción específica y detallada de la enfermedad), (pruebas de laboratorio de criterio son coherente con el trastorno) y validez de constructo (el desorden necesita ser definido de manera diferente de otros trastornos). La investigación sobre DID robusta cumple estos tres requisitos de validez. Su fenomenología clínica ha sido bien delineada y esto ha sido replicado por diferentes investigadores, utilizando diferentes metodologías, con diferentes grupos de edad y poblaciones. Su proceso patológico subyacente, que es la disociación, se ha medido y se detectaron mediante escalas fiables. Al mirar a pruebas psicológicas, los pacientes con DID se pueden distinguir de las normales y otros pacientes psiquiátricos. DID también se encuentra en otras culturas y pueden diferenciarse de otros trastornos en estas culturas. Esto demuestra su universalidad intercultural. También es uno de los diagnósticos más antigua de Occidente en la psiquiatría (Janet, Prince y Rush). DID es consistente no sólo encuentran en todas las culturas, sino también a través del tiempo. Pocos otros diagnósticos pueden mostrar esta documentación. DID y también se han encontrado otros tipos de disociación patológica en los niños. Estos casos tienen características que se conectan con las teorías y datos de desarrollo. (Putnam, 1997)

Los críticos de la DID y' s existencia frecuencia parece dirigir sus críticas a un estereotipo de los medios de comunicación de masas, en lugar de la condición real. Putnam se pregunta lo que la existencia de DID y' s los críticos temen que la mayoría, DID per se, o lo que se puede decir acerca de la condición humana. La existencia de los primeros cuatro trastornos disociativos (amnesia disociativa, fuga, trastorno de despersonalización, DDNOS) que aparece en el DSM rara vez atacó. Pero los ataques a la existencia de DID /MPD han continuado durante más de un siglo. (Putnam, 1997)

Para concluir, DID ha tenido una historia muy controvertido. Incluso con numerosos estudios de casos y datos de un fuerte respaldo de su existencia y traumático etiología, DID y' s el diagnóstico ha sido atacado por más de un siglo como siendo diagnosticado en exceso, mal diagnosticado y ser creado por una variedad de orígenes nontraumagenic. Sus críticos no han atacado a otros diagnósticos disociativos, ni han criticado la conexión entre el trauma de guerra y los trastornos disociativos. DID en sí ha sido mal diagnosticados como otros diagnósticos, infradiagnosticada y falsamente criticado como ser diagnosticado debido a la sugestionabilidad paciente a lo largo del último siglo, hasta casi nuestros días. DID se ha simulado falsamente (de acuerdo con los criterios diagnósticos del DSM-IV-TR) en los laboratorios.

La pregunta debería ser, ¿por qué, en la cara de tal evidencia científica sólida, ¿existe la negación continua de la existencia de DID, así como sus orígenes traumatogénicas? ¿Hay alguna razón por la negación constante de la evidencia científica? ¿Podría ser debido a un rechazo social de la existencia de la naturaleza grave, reiterado de abuso infantil que muchos niños tienen que sufrir a través de nuestra cultura y de las culturas de todo el mundo? ¿Y cuál es el precio de esta negación? ¿Serán más hijos tenga que sufrir la horrible abuso que los sobrevivientes de DID han sufrido? ¿O será nuestra cultura ser capaz de mirar con precisión en la etiología y la frecuencia del trastorno de la DID, y comenzar a trabajar en maneras de acabar este sufrimiento.

Referencias

Asociación Americana de Psicología (2000). Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (4ª ed. Revisión del texto). Washington, D. C:. Autor

Barlow, DH (2001). Manual clínico de los trastornos psicológicos (3ª ed.). Nueva York, Nueva York:. Guilford Press

Brown, D., Frischholz, E., Scheflin, A. (1999). Identidad disociativo iatrogénica - una evaluación de la evidencia científica. La revista de psiquiatría y ley. 27, desde 549 hasta 637.

Brown, D., Scheflin, AW, Hammond, DC (1998). La memoria, tratamiento de los traumas y la ley. Nueva York: WW Norton & Empresa

Carson, R. C., Carnicero, J. N., & Mineka, D. (2000). La psicología anormal y la vida moderna. Boston, MA: Allyn & . Tocino

Hersha, C., Hersha L., Griffis, D. & Schwartz, T. (2001) Las armas secretas. Far Hills, Nueva Jersey: New Horizon Press

Putnam, Frank W. (1989). Diagnóstico y tratamiento del trastorno de personalidad múltiple. Nueva York: Guilford Publications

Putnam. Frank W. (1997). La disociación en niños y adolescentes: una perspectiva de desarrollo. Nueva York: Guilford Press

Rutz, C. (2001). Un traicionada Nación. Grass Lake, MI: Fidelity Publishing

Schreiber, flora Rheta (1973). Sybil. Nueva York:. Warner Books Hotel