Nacimientos por cesárea - SON MUJERES dicho la verdad

cesáreas en los EE.UU. alcanzó un récord para el año undécimo consecutivo - un promedio de alrededor de un tercio de los nacimientos a nivel nacional, por encima del 26 por ciento en 2002 y un 5 por ciento en 1970 . La tasa es de 36 por ciento en Nueva York (45 por ciento a Albany Medical Center) y el 39 por ciento en Florida (50 por ciento en el condado de Miami Dade).

Algunos sostienen las altas estadísticas se deben a mayores, madres con sobrepeso, bebés más grandes, y los partos múltiples, pero las estadísticas no lo confirman. Otra razón es el riesgo de demandas por negligencia que provocó a los médicos a tomar decisiones por razones no médicas. Las tasas de cesárea son más altos para las mujeres que tienen un seguro médico privado y dan a luz en un hospital privado, lo que sugiere incentivos financieros pueden desempeñar un papel. Los médicos ahora realizan cesáreas en lugar de utilizar fórceps o entregar a un bebé en posición de nalgas (primero los pies). La predicción de la fecha de vencimiento no es una ciencia exacta, y los médicos se preocupe si un bebé está vencida. Están ansiosos y están haciendo sus pacientes ya ansiosos innecesariamente temerosos sobre el proceso natural de la naturaleza - un parto vaginal. Dr. Alan Fleischman, director médico de March of Dimes Foundation piensa: "... la conveniencia veces es parte del proceso de toma de decisiones, y que realmente no debería ser." ("Tendencia a C-Sección Nacimientos preocupar a algunos médicos," Matthew C. Stannard, 11/12/08, SFGate.com)

Si el trabajo a causa de la ansiedad o el hospital del médico y los horarios de los médicos, los médicos a menudo inducen y /o recomendar cesáreas. Una razón preocupante y frecuentes deriva del aumento del uso de la tecnología y el uso de drogas laborales inducir. Un ejemplo fue una cesárea en una mujer cuya ecografía mostró el feto a aparecer más grande (12 libras. 10 oz.) De lo que realmente era (9 libras. 4 oz.). El ultrasonido no es un método fiable para determinar el peso del bebé. En otro caso, una mujer joven que cree que las instalaciones del hospital de hacinamiento en la ciudad de Nueva York llevaron a su médico para inducir el parto. Un estudio belga reveló que partos inducidos implica significativamente más medicamentos para el dolor y conduce a más nacimientos por cesárea debido a tanto sufrimiento fetal y labores estancadas. Una vez allí es la inducción, el bebé debe ser monitoreado. Los medicamentos administrados a esta madre de Nueva York afectadas latidos del corazón del bebé (sufrimiento fetal), lo que exige una cesárea. También hay un riesgo de que el bebé estará en la posición incorrecta, ya que no está listo para nacer, o que la inducción no funcionará. Si el agua de la madre se ha roto, el bebé debe nacer por cesárea por su seguridad.

Algunos médicos basan su decisión en una curva de trabajo estandarizada desarrollada por Emanuel Friedman hace cuarenta años. La investigación reciente ha demostrado una "amplia gama de lo normal", con una curva que difería notablemente de la curva de Friedman. ("Reevaluación de la Curva del Trabajo en nulíparas Mujeres", de Zhang, Troendle, &. Yancey, American Journal of Obstetrics and Gynecology, 10/2002, Vol 187, No. 4) Un médico Cedars-Sinai Hospital de Los Angeles dijo su paciente (que pidió el anonimato), "Si usted no está avanzando en el trabajo de acuerdo a la escala de Friedman, tenemos que hacer lo que es mejor para el bebé", y, "Si usted no está dilatado en cierto punto, tenemos intervenir." Cuando se le preguntó si había posibles efectos secundarios de una cesárea, respondió: "Por supuesto que no." El paciente me dijo que le hacía parecer como si el parto natural era un riesgo. Esta madre hizo un poco de investigación por su cuenta. Se enteró de que la tasa de cesáreas los Cedros 'fue 20 por ciento mayor entre los pacientes PPO que los pacientes de HMO. Ella finalmente elegido para tener un parto natural en un centro de maternidad
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Los médicos sostienen que las cesáreas son más seguros para el bebé, pero las estadísticas son lo contrario en las madres de bajo o ningún riesgo. La investigación también muestra que estos bebés están un 20 por ciento mayor riesgo de diabetes infantil conseguir, y un mayor riesgo de desarrollar asma 50 por ciento. Para la madre, no hay tejido cicatricial, las posibles complicaciones quirúrgicas, y unos diez veces mayor riesgo de muerte. Christie Craigie-Carter, coordinadora Hudson Valley de la Red Internacional de Conciencia cesárea, piensa, "Las mujeres están siendo engañados por no ser alentado a creer tanto en su capacidad para dar a luz y que el parto puede ser una experiencia positiva." ("El nacimiento de una operación: La subida de cesárea Rate," Mary Beth Pfeiffer, Poughkeepsie Journal.com, 29/3/09)

Dr. Marsden Wagner, ex director de salud de la mujer y de los niños por la Organización Mundial de la Salud, admite: "Hay una gran cantidad de mentir a las mujeres acerca de la cesárea .... Todos esos miles de mujeres que están recibiendo las cesáreas innecesarias en el estado de Nueva York son en riesgo el doble o más de los moribundos y los bebés están en riesgo de morir ". ("El nacimiento de la cirugía", supra).

Los Estados Unidos ocupa el número 33 de la mortalidad infantil detrás de la mayoría de los países occidentales y Cuba, Eslovenia y la República Checa. La causa principal es que las cesáreas electivas cada vez se llevan a cabo a finales antes de término (34-37 semanas). Una encuesta reveló el 36 por ciento de las mujeres que habían elegido para tener una segunda cesárea (antes del parto entrando), elegidos para entregar antes de las 39 semanas. Otra razón por la elección de una cesárea antes del inicio del trabajo es que las fechas de vencimiento a menudo se calcularon mal, y los médicos piensan que el bebé está vencida. Los bebés nacidos por cesárea a las 37 semanas tienen el doble de probabilidades de sufrir infecciones del torrente sanguíneo y otras complicaciones, y tienen un cuatro veces mayor riesgo de problemas respiratorios. Los nacidos apenas una semana tímido de los recomendados 39 semanas de gestación tienen un 50 por ciento más de posibilidades de sufrir este tipo de problemas. ("Repetir Temprano cesáreas Aumentar Riesgos estudio halla bebés son más propensos a tener respiración, complicaciones de sangre," Rob Stein, The Washington Post, 1/8/09) Los estudios también sugieren que los bebés prematuros tardíos sufren consecuencias en el rendimiento escolar . ("Tendencia a C-Sección Nacimientos," supra) Curiosamente, una encuesta reveló mujeres médicos realizan un menor número de cesáreas solicitadas por los pacientes.

Por el contrario, en un pequeño hospital de Navajo en Tuba City, sólo el 13,5 por ciento de los de primero madres de tiempo tienen cesáreas, y el 32 por ciento de las madres tienen un parto vaginal después de cesárea (PVDC) - más de tres veces el promedio nacional. La razón es que las enfermeras-parteras ofrecen la mayoría de los bebés, con un médico de guardia en caso de necesidad. Las matronas son más pacientes y se especializan en el entrenamiento de las mujeres a través del trabajo y tienen menos probabilidades de inducir antes de la fecha de vencimiento. Ellos no tienen que correr a casa a un juego de golf. De su trabajo previo en Carolina del Norte, la enfermera Rackley en el hospital Navajo dicho que si los médicos no querían trabajar hasta tarde, que había puesto un plazo arbitrario para la entrega, y si la naturaleza no cumplía con ella, la madre tenía que tener una cesárea. Otra diferencia en la tuba es que los médicos del personal son pagados y asegurados por el gobierno federal, así que no hay incentivo económico para realizar cesáreas, ni son de PVDC prohibido como están por algunos hospitales o aseguradoras que, o bien niegan cobertura o cobrar primas mucho más altas . ("Lecciones del Hospital Indio Acerca Nacimientos," Denise Grady, The New York Times, 5/6/10).

A medida que el uso de las parteras en partos en el hogar y centros de maternidad está creciendo, la Asociación Médica de Estados Unidos tiene comenzado lobby en el Congreso y cada estado para eliminar los partos por parteras que requieren partos hospitalarios por los médicos.

The March of Dimes está haciendo campaña para empoderar a las mujeres información para que puedan han informado a las discusiones con su bienestar obstetra antes de la entrega. Este es también mi propósito. Hay casos en que la cesárea es la opción más sabia y más seguro para la madre y el niño, pero las mujeres embarazadas deben ser informados de sus opciones, se preguntan a sus médicos y se sienten cómodos con un mutuamente acordados plan a largo antes de que comience el trabajo. Mi preocupación es que se están tomando decisiones para las mujeres que no están en su mejor interés, y que la tecnología nos está alienando a sus propios cuerpos. Las mujeres necesitan que se les recuerde que nuestros cuerpos están diseñados para entregar un bebé -. Concebirlo, crecer, y el nacimiento es cuando está listo para sobrevivir fuera del útero

Derechos de autor Darlene Lancer, MFT 2010

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