Las náuseas y los vómitos

Las náuseas y los vómitos
I don &'; t creo que nadie de la inteligencia normal y la experiencia humana necesita una larga disertación sobre la experiencia de las náuseas y los vómitos. Náusea es la sensación de anticipación de que uno va a vomitar. Vómitos en sí es el mecanismo por el cual refleja el estómago expulsa hacia arriba su contenido. Por lo general hay contenidos en el intestino delgado, incluyendo la bilis, que se mueven de nuevo en el estómago inmediatamente antes de vómitos. El clínico y' s dilema es determinar la causa, para el tratamiento de la causa y los síntomas y prevenir complicaciones como deshidratación e incluso shock. Hay momentos en que el vómito puede dar lugar a la invocación del servicio de transporte de emergencia (911). Éstos incluyen si había dolor en el pecho que podrían sugerir un ataque al corazón o un desgarro en el esófago. La presencia de desmayos, piel fría y húmeda, pálida, o confusión podría representar shock. La aparición de dolor abdominal severo y los vómitos de material fecal perfumada o que aparecen pueden ciertamente sugerir una obstrucción intestinal. Vómitos con los signos de fiebre alta y rigidez en el cuello podría sugerir la meningitis; que requieren atención inmediata.
Tal vez el aspecto más importante del diagnóstico de la causa de las náuseas y los vómitos es la historia clínica. Exactamente cuánto tiempo ha estado sucediendo el vómito? En un bebé o un niño que está vomitando más de veinticuatro horas, debe tener una evaluación completa. ¿Es el paciente en edad fértil? ¿Ha perdido su período menstrual o tenían otros signos de embarazo? ¿El paciente asiste a una comida campestre de julio y comer ensalada de papas que se había sentado a cabo más de dos horas? ¿Es el paciente un estudiante de la escuela primaria, y tienen varios miembros de su /su clase estado fuera con el “ gripe estomacal y " ;? ¿El paciente tiene antecedentes de migraña, y es que él /ella tiene un dolor de cabeza ahora junto con la náusea? ¿El paciente sufre un golpe en la cabeza que la tarde en la práctica de fútbol? El paciente ha tenido ataques severos de vértigo? ¿Hay condiciones médicas subyacentes crónicas como la diabetes, insuficiencia renal o cáncer? ¿Qué medicamentos ha una tomada, y es que hay una historia de consumo excesivo de alcohol? La lista sigue y sigue, y es la tarea del clínico para desentrañar la historia particular que reducir el campo de las posibles causas.
Siguiente en el proceso de evaluación seguiría el examen físico. ¿Son las pupilas desiguales; lo que sugiere un proceso cerebral, como un accidente cerebrovascular o una lesión cerebral, y está el resto del examen neurológico normal? ¿Los signos vitales como la alta frecuencia del pulso y la presión arterial baja sugieren shock? Es la piel de color amarillo como la hepatitis o cáncer del hígado o el páncreas? ¿Es el paciente y" remolacha roja y" como de la intoxicación por monóxido de carbono? ¿Hay un fuerte olor a alcohol o circunstancia que sugiere sobredosis de drogas? ¿El paciente tiene anorexia o bulimia anormalmente bajo peso corporal que sugiere? ¿Son el examen del corazón y el electrocardiograma normal? ¿Es el estómago rígidamente dura o blanda? ¿Hay sonidos intestinales normales? ¿Hay un área de sensibilidad localizada? Este proceso continuará hasta que se completó un examen físico completo. Francia El próximo proceso de la evaluación pueden ser las pruebas de laboratorio. Si la orina es concentrada y hay cetonas presentes, esto es evidencia de deshidratación. ¿Es el recuento de glóbulos blancos elevado como con una infección bacteriana, o se muestran una preponderancia de los linfocitos como con una infección viral? ¿Es el azúcar en la sangre demasiado alto o demasiado bajo? ¿Son las sales tales como sodio y potasio normal? Hacer otras pruebas sugieren anormalidad del hígado como la hepatitis? Su médico sabrá que pone a prueba a la orden y la forma de interpretar para que se ajusten mejor a sus necesidades.
Si usted es el cuidador de un bebé o un niño y si el vómito ha sido menos de veinticuatro horas hay algunas pautas generales para prevención de la deshidratación. Si usted está amamantando, continúe haciéndolo, sino dar longitudes menores de alimentar a intervalos de aumento. Para los niños mayores, los líquidos rehidratantes orales como Pedialyte están disponibles sin prescripción. Una fórmula es dar 10 cucharaditas (50milliliters) por kilogramo en dosis incrementales. Esto se puede complementar con agua, gelatina, y zumos de fruta diluidos. No se recomiendan las bebidas deportivas, ya que pueden causar alteraciones electrolíticas. Si se le da comida sólida, evite niveles altos de azúcar o alimentos con alto contenido de grasa, carbohidratos y elegir en cambio complejos como el arroz, las patatas, el trigo y el pan, junto con carnes magras, frutas y verduras.
Sin receta medicamentos contra las náuseas no se recomiendan . Su médico puede, si lo considera necesario y seguro, recetar ciertos medicamentos para los síntomas de náuseas. Estos pueden ser oral o supositorios dependiendo de si pueden ser retenidos. A menudo, en la oficina o sala de emergencia una inyección de medicamento se puede dar primero. Hay precauciones con su uso, y algunos que están contraindicados en los lactantes y los niños pequeños, así que consulte con su proveedor de primera en lugar de dar los medicamentos sobrantes de un miembro de la familia que antes era mala.
Este artículo pretende ser una imprimación las náuseas y los vómitos. El mensaje principal es dar a su proveedor una historia completa de la enfermedad como sea posible. Usted puede hacer limitaciones dietéticas temprano en el curso de la enfermedad y mantener el estado de hidratación lo más normal posible. Si hay antecedentes de lesión en la cabeza, fiebre alta, estado mental alterado, o dolor abdominal llevar al paciente para una evaluación completa. Muchos de los virus estomacales son altamente contagiosa, por lo que la familia debe practicar el lavado de manos frecuente y cuidadoso manejo de la persona enferma y' s los utensilios y los elementos con vómito en ellos. La mayoría de las causas de las náuseas y los vómitos son benignos y otra vez en un día o dos

John Drew Laurusonis MD
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