Es Medicare y los reembolsos de Medicaid más justas que las aseguradoras privadas: una breve comparación

Varios proveedores a pesar de que se paga menos por el gobierno que por los aseguradores comerciales creen que Medicare y Medicaid reembolsan de manera más justa de los pagadores comerciales. Los resultados de una reciente encuesta que representan el 93% de los encuestados cree que Medicare es justo siempre o con frecuencia mientras que el 62% pensaba lo mismo sobre Medicaid, mientras que el 62% eran de la opinión de que los planes comerciales no son justas en todos o la mayoría de los casos; y el 49% dijo que los comerciales son justas veces. Uno de los factores en la evaluación de la equidad puede ser la velocidad y- aproximadamente dos tercios de los encuestados dijeron que Medicare paga el más rápido, el 26% dijo Medicaid y sólo el 9% optaron por los pagadores comerciales

Las diferencias entre Medicare, Medicaid y. las aseguradoras privadas no se limita a los reembolsos, pero también se observan en varias otras características fiscales tales como los gastos en que las compañías de seguros privadas tienen más gastos en la forma de los gastos administrativos, los gastos generales para el Medicare y- aproximadamente el 2-3%, mientras que para los pagadores privados y- 12%. Esta comparación arroja algo de luz sobre la forma del gobierno y los pagadores privados operan en lo que se refiere a sus políticas fiscales. Sin embargo los inminentes recortes de Medicare aunque pospuesto por el momento el Congreso y otra vez afectará la perspectiva del médico hacia los pagadores gubernamentales.

El Comité de Medios y Arbitrios (Congreso de Estados Unidos) en sus últimos esfuerzos en las reformas de la salud en relación con los pagos de los contribuyentes privados y su aplicación en Medicare ha comenzado a explorar cómo los pagadores privados son médicos gratificantes que proporcionan alta calidad y una atención eficiente. El informe publicado por la cita la fórmula Tasa de Crecimiento Sostenible (SGR) en Medicare de pago por servicio (FFS) como carentes de reconocimiento de la calidad de la atención que se ofrece por el proveedor. Un informe del Instituto Nacional de Salud aclara que en 2004 el 31% de todos los ingresos médico ambulatorio fue derivado de fuentes gubernamentales y este número va a aumentar como las reformas aseguran seguro de salud para los 32 millones restantes no asegurados en el país. En esencia, esto implica que incluso si Medicare y Medicaid pagan una cantidad menor por siniestro en comparación con los aseguradores privados, más de un tercio de los ingresos del médico se establece que venir de tales fuentes gubernamentales.

La ventaja inherente de que los pagadores gubernamentales parecen poseer es la confianza que el gobierno goza de la opinión pública, así como de los beneficiarios, como los médicos. Actores privados tienen más riesgos en términos de la quiebra y las pérdidas en comparación con los pagadores gubernamentales. Además, Medicare representa históricamente por más de 50% del gasto público total por el gobierno de Estados Unidos para la asistencia sanitaria; esto implica que la opción de abandonar los pacientes de Medicare debido a cualquier razón no parece prudencia financiera práctico. Otra ventaja de Medicare para los médicos es que se paga a los proveedores más o menos la misma cantidad en todo el país, independientemente de que el consumidor y' s el nivel socioeconómico. Por lo tanto, a pesar de que Medicare y Medicaid están fallando, todavía se consideran como servicios de confianza.

Por otro lado pagadores privados han creado tradicionalmente numerosos problemas para los médicos y los pacientes en forma de errores en el procesamiento de reclamaciones, retrasos en pago, pagos incorrectos y negación excesivo de reclamaciones. Pagadores privados, a veces cometen errores deliberadamente en reclamaciones y tal cantidad de errores que casi el 19% de las reclamaciones que se les niega sin razón después de la presentación. Estas reclamaciones deben ser presentadas de nuevo que tiene un considerable trabajo departamental y aumenta invariablemente costes y retrasos reembolsos. Para hacer frente a las dos reformas de salud que afectan a los contribuyentes futuros y políticas de los pagadores privados del gobierno, los médicos requieren la asistencia de los procesos profesionales de los departamentos. Facturadores medial y codificadores en medicalbillersandcoders.com no sólo ofrecen servicios tales profesionales en la forma de gestión de la negación y la gestión del ciclo de ingresos, pero también ofrecen la facturación médica tradicional y los servicios que codifican para un mejor rendimiento.

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