Lasik Y El Ojo Seco Revisited

Los muchos beneficios de LASIK son obvias, la visión sin gafas, sin embargo varios efectos secundarios siempre deben ser considerados antes de la cirugía. Uno de los más significativos, y molesto es ojos secos. La mayoría de los individuos que se someten al procedimiento se experimentan al menos alguna sequedad, sin embargo, otros se verá muy afectada.

Se ha producido una gran cantidad de investigación y ensayos clínicos realizados en un esfuerzo para determinar la causa exacta del puesto ojo seco operativo, pero la etiología específica aún no se ha determinado. Una de estas teorías es el Comentarios Neural Theory Loop. Esta teoría sugiere que la alteración en las fibras nerviosas de la córnea; como resultado de la ablación creación solapa y una capa estoma disminuye la sensibilidad corneal. En consecuencia, existe una disminución de la tasa de parpadeo que conduce a un aumento en la evaporación de la película lagrimal; por tanto, los ojos se vuelven secadora. Los ensayos clínicos han demostrado que esta anomalía se corrige en la mayoría, pero no todos los individuos.

La segunda teoría es daño de la célula Cáliz. Las células caliciformes fabricar la capa de mucina en las lágrimas que impiden la evaporación de la película lagrimal. Presión Microkeratome en la córnea durante la creación del colgajo puede dañar las células conjuntiva cáliz que resulta en una capa de lágrima mucina inestable. Una capa de mucina lagrimal inestable hará que las lágrimas se evaporen rápido y dejan seco córnea expuesta.

Siguiente teoría es el cambio en la córnea curvatura. Cambio de la curvatura de la córnea se requiere para alterar one &'; s de prescripción, sino que también afecta a la forma en la película lagrimal se superpone a la córnea. Este cambio provoca un epitelio hierro manchado, lo que resulta en un ojo muy seco.

En todos los casos, los cambios de osmolaridad debido a los disminuidos resultados frecuencia de parpadeo en daño a la córnea llamada Queratopatía. Estas son las teorías más aceptadas sobre por qué los ojos se secan después de LASIK. Cabe señalar que las tasas de sequedad son mucho menores para PRK porque no hay creación del flap y muchos de estos factores no existen con ese procedimiento.

pruebas de ojo seco extenso se debe realizar antes de la LASIK para determinar si hay es una condición de ojo seco subyacente. Algunas pruebas de rutina que se deben hacer son la evaluación Tear película, prueba de Schirmer, coloración verde lisamina, medición de la altura del menisco lagrimal, Fenol pruebas de hilo rojo y tinción con fluoresceína. Mientras todo esto no tiene por qué hacerse, algunos deben llevarse a cabo debido a que el cirujano debe saber no sólo si existe una condición de ojo seco, pero lo malo que es.

En los casos donde hay un ojo seco existente, tratamiento preoperatorio se puede hacer. El uso de lágrimas artificiales, y en casos más graves, ciclosporina comúnmente conocido como Restasis puede ser prescrito antes de la cirugía. Además, los esteroides tópicos también se pueden emplear para ayudar a re-mediar la condición.

Durante el procedimiento el cirujano también puede disminuir el ojo seco afecta mediante la creación de la aleta con una bisagra nasal en lugar de uno superior. Esto parece causar menos sequedad ya se corta sólo un lado del nervio, mientras que con la bisagra superior, se cortan ambos lados; esto afecta a la sensibilidad corneal. Algunos estudios no han apoyado esta teoría, mientras que otros lo hacen. El método de creación del flap es un factor mucho mayor. El microqueratomo definitivamente crea más daño a los nervios de la córnea y los ojos por lo tanto la secadora. La mejor alternativa es la creación del colgajo con el láser de femtosegundo comúnmente llamado Intralase. Disrupción del tejido corneal es mucho menos y sensibilidad corneal vuelve mucho más rápido.

sequedad Publicar operativo puede ser tratado con mayor frecuencia con lágrimas artificiales. La mejor de las cuales es Celluvisc. Restasis también se emplea a menudo, pero debe ser utilizado durante al menos 3-6 meses para ser afectivo. Inserción de un tapón de colágeno en la zona de la tapa donde se utiliza también las lágrimas de drenaje en casos extremos para retener volumen de lágrimas en los ojos.

En resumen, los pacientes con ojo seco extremas debe considerar cuidadosamente y discutir con su cirujano si LASIK es apropiada, y todos los pacientes de cirugía refractiva debe estar preparado para sufrir de ojos secos publicar operativa durante al menos varios meses y tal vez incluso más tiempo Hotel  .;