Pensando lo impensable: Seis preguntas (incómodo) sobre el brote de gripe porcina

1. Se repite la historia?

La palabra pandemia proviene de las raíces griegas que significan "todo el pueblo." No en vano, el reportero médico primero conocido por presentar una historia acerca de una epidemia de gripe fue Hipócrates alrededor de 412 aC. Durante siglos, los desastres de la gripe han golpeado del mismo modo natural e inevitablemente como tsunamis, terremotos y huracanes. De hecho, durante los últimos 300 años, se han producido 10 grandes pandemias de gripe (un promedio de 22 años de diferencia), de acuerdo con el Centro de Investigación y Política Infecciosas Enfermedades (CIDRAP) en la Universidad de Minnesota. Los expertos creen que estamos bien atraso para otra pandemia.

Es demasiado pronto para decir si este brote de gripe porcina se convertirá en una pandemia, pero la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha elevado su nivel de alerta de pandemia de 3 a 4 (en una escala de 6 siendo el peor). El brote de gripe porcina ha dado un "paso importante" para convertirse en una pandemia, pero "aún no estamos ahí", dice el Dr. Keiji Fukuda, director general adjunto para la salud, seguridad y medio ambiente de la OMS.

Muchas cosas han cambiado desde la devastadora pandemia de gripe española hace apenas 91 años cuando un estimado de 50 millones de muertos en todo el mundo. En aquel entonces, la mayoría de los científicos creían erróneamente que la influenza era causada por bacterias. En aquel entonces, no había medicamentos antivirales para combatir la gripe, vamos antibióticos solos, que fueron desarrollados en la década de 1940. En aquel entonces, no había aviones de reacción que podían cruzar el mundo (y propagar el virus a todos los continentes) en un solo día. En los años siguientes, se han logrado muchos progresos prepararse para lo inevitable de otra pandemia. La OMS puso en marcha su programa de vigilancia de la gripe en 1947. Las vacunas y medicamentos antivirales están almacenadas en todo el mundo. Pero será todo eso suficiente? Vamos a llegar a la respuesta de miedo a esa pregunta al final de este artículo.

2. ¿Hay suficientes medicamentos antivirales para mantenernos a salvo?
Gerentes de compras

Walgreen se reunieron el pasado fin de semana para asegurarse de que estén listos para un repunte en la demanda de productos de higiene personal como mascarillas y desinfectantes para las manos. Ninguna sorpresa, también hay una corrida de medicamentos antivirales. Eso es porque el gobierno dice que la cepa de la gripe porcina se puede tratar con dos medicamentos antivirales: Tamiflu (oseltamivir) y Relenza (zanamivir). Los fabricantes de ambas drogas - Roche con sede en Suiza y GlaxoSmithKline con sede en Londres - dicen que están aumentando la producción

El gobierno de Estados Unidos ha acumulado tratamientos antivirales suficientes para cuidar de 50 millones de personas, mientras que los diferentes estados tienen 22 millones tratamiento. cursos. La secretaria de Seguridad Nacional, Janet Napolitano, dijo que el gobierno dará a conocer el 25 por ciento de sus reservas de emergencia - unos 12 millones de dosis -. De Tamiflu y Relenza a varios estados por si en caso de

Si necesita rampa de manera significativa, Roche , por ejemplo, tiene una capacidad de producción anual de 400 millones de tratamientos, según la compañía.

3. ¿Cuánto tiempo se tarda en crear una nueva vacuna?

muestras de Baxter International, fabricante de vacunas contra la gripe, ya ha solicitado del virus de la gripe porcina para empezar a trabajar en una vacuna. En una pista rápida, que tomará entre cuatro a seis meses para crear y distribuir una nueva vacuna. A nivel global, si se desata una pandemia de este año, de acuerdo con CIDRAP, fabricantes podría producir 2,5 millones de dosis de vacunas en los primeros 12 meses, pero tendrían que pasar cuatro años para producir vacunas suficientes para satisfacer la demanda total mundial.

4. ¿Los mascarillas protegen contra la gripe porcina?

Son el símbolo instantánea del brote, pero funcionan? Snug-guarnición máscaras médicos aprobados por la FDA - como máscaras dentales o cirugía - son mejor que nada si tiene que entrar en contacto directo con personas infectadas o estás en situaciones de hacinamiento, pero el CDC dice que la información sobre sus máscaras de efectividad es limitado.

"El riesgo de infección se puede reducir mediante una combinación de acciones", dice el CDC. "Ninguna acción única proporcionará una protección completa, pero un enfoque que combine los siguientes pasos pueden ayudar a disminuir la probabilidad de transmisión. Estas acciones incluyen el lavado frecuente de manos, cubrirse al toser y tener personas enfermas se queden en casa, excepto para buscar atención médica, y reducir al mínimo en contacto con otras personas en el hogar. Medidas adicionales que pueden limitar la transmisión de una nueva cepa de la gripe incluyen cuarentena voluntaria en casa de los miembros de hogares con casos de gripe porcina confirmados o probables, la reducción de los contactos sociales innecesarios, y evitar siempre que sea posible de escenarios llenos de gente. "

El CDC continúa: ". Cuando es absolutamente necesario para entrar en un entorno lleno de gente o tener contacto cercano con personas que podrían estar enfermas, el tiempo empleado en ese entorno debe ser lo más corto posible Si se utiliza correctamente, mascarillas y respiradores pueden ayudar a reducir el riesgo de contraer la gripe, pero deben ser usados ​​junto con otras medidas preventivas, como evitar el contacto cercano y mantener una buena higiene de las manos. "

5. ¿Cómo es mortal gripe pandémica

Cada año en los EE.UU., entre el cinco y el 20 por ciento de nosotros están infectados con la gripe anticuada?; 200.000 de nosotros terminamos en el hospital; y alrededor de 36 mil de nosotros morir. Víctimas de la gripe suelen ser los muy jóvenes, los muy viejos y los muy inmuno-suprimidos o malos.

"En la peor semana de la temporada 2007-2008, la gripe regular tuvo una tasa de mortalidad de alrededor del nueve por ciento, "de acuerdo a un blog de Amanda Ripley, autor de The impensable: que sobrevive cuando ocurre un desastre - y por qué. En comparación, Ripley escribe, un estudio de los brotes de gripe porcina mostró una tasa de mortalidad alrededor del 14 por ciento.

La tasa de mortalidad de la pandemia de gripe española de 1918 fue del 2,5 por ciento, según The Daily Telegraph, mientras que la tasa de mortalidad de las pandemias de 1957 y 1968 fue de 0,5 por ciento. (El virus Ébola temida, por comparación, tiene una tasa de mortalidad que puede alcanzar el 90 por ciento)

Obviamente, la gripe no es una sentencia de muerte. - Ni mucho menos - pero el número de muertos aumenta en una pandemia debido tantos millones están infectadas.

Entonces, ¿qué va mal cuando las personas más jóvenes y saludables mueren a causa de la gripe? La clave es algo que se llama la "tormenta de citoquinas", según el Dr. Michael Osterholm, director de CIDRAP. En un fascinante noviembre de 2005 entrevista en línea con The Washington Post, Osterholm explicó: "Una tormenta de citoquinas es la liberación de una sustancia química en el cuerpo que estimula el sistema inmunológico humano para responder a la infección por el virus A estas graves enfermedades y muertes, en realidad es. sido un largo vigorosa respuesta inmune provocada por esta infección que resulta en el daño de órganos y en última instancia, la muerte de la persona. Irónicamente esto significa que las personas con los sistemas inmunes más fuertes pueden estar en mayor riesgo de un resultado grave si están infectados con el (la gripe aviar ) virus H5N1. Al mismo tiempo, sin duda es posible que las personas con sistemas débiles o inmaduros inmunes, como los muy jóvenes o muy viejos, y aquellos con condiciones inmunológicas subyacentes, pueden sufrir una enfermedad grave asociada con la enfermedad anual de la gripe, que a menudo implica daños a las vías respiratorias y la infección bacteriana secundaria subsiguiente. "

6. ¿Está el mundo preparado para una nueva pandemia?

En su entrevista en línea con el Post, el Dr. Osterholm dice que a pesar de un gran progreso, el mundo todavía no está muy bien preparado para la pandemia. "La gran mayoría de los 6,5 mil millones de personas sobre la faz de la Tierra hoy en día no tienen ningún acceso a cuidados intensivos o la medicina", dice. "Además, la mayor parte del mundo desarrollado, también nosotros no tendremos acceso a los ventiladores, drogas u otras intervenciones médicas mecánicos que podríamos esperar. Tenemos poca o ninguna capacidad de reacción o la capacidad para atender a un gran número de nuevas enfermedades en cualquiera de nuestros centros de salud en la actualidad. "

" Por ejemplo, "Osterholm dice," en los Estados Unidos, sólo tenemos 105.000 ventiladores mecánicos en nuestros hospitales. Hoy en día un promedio de más de 80.000 ventiladores están en uso todos los días y durante la temporada de gripe normal nos encontramos con casi la totalidad de los 105.000 ventiladores mecánicos en uso. Nuestra reserva estratégica nacional mantenida por el gobierno federal tiene sólo un adicional de 4.500 ventiladores mecánicos para su uso en caso de emergencia. Nos quedaremos sin ventiladores mecánicos durante la noche . Esto es cierto para muchos de nuestros antibióticos y medicamentos antivirales, ya que muchos de ellos se hacen fuera de los Estados Unidos en una sola planta y donde las materias primas necesarias para hacer las drogas provienen de muchos otros países. "

Dr. Osterholm continúa: ". Con la primera aparición de la influenza pandémica, creo que muchas de nuestras fronteras se cerrará con el transporte y el comercio y en esta economía global justo a tiempo, muchos productos y servicios esenciales desaparecerán durante la noche ... El únicas cosas que se han dejado para protegerse habrá máscaras respiratorias. Una vez más, debido a la economía mundial justo-a-tiempo en el que dos empresas poseen un gran porcentaje de la cuota de mercado internacional para la producción y venta de máscaras, y que no tienen prácticamente sin capacidad de reacción para la producción, que en breve también se quede sin ellos. Finalmente, nuestros hospitales, que ahora están operando en una casi constante capacidad total, no será capaz de manejar el aumento de pacientes con influenza. Por lo tanto ya muchas comunidades están planeando para la atención de estos pacientes en auditorios, gimnasios e incluso estadios donde muchas cunas pueden ser alineados en filas interminables. Cuando se tiene en cuenta la información anterior, ¿cómo puede alguien pensar que esto va a ser mucho diferente que? "

(Bonus) 7: Si está asustado

En los últimos años, he entrevistado a cientos de sobrevivientes y que sobresalen más eficaces del mundo?. Muchos de los miembros del Club de Sobrevivientes comparten una visión - una mentalidad - y un enfoque para hacer frente a la crisis. Claro, ellos se asustan (y asustó) también. Pero a su vez el miedo y la ansiedad en motivación y propósito. Se enfrentan a todo tipo de adversidad con una mezcla de realismo y optimismo. Buscan a la información; se adaptan a los nuevos retos; hacen del Plan y Plan B; y se toman medidas.

Nadie en el mundo desea o quiere este brote de gripe porcina de transformarse en una pandemia en toda regla con víctimas en masa. Pero es absolutamente esencial para pensar lo impensable y, dada la naturaleza de una amenaza de pandemia, para ser tan bien preparado y autosuficientes posible

Desde el Washington Post en línea, el Dr. Osterholm obtiene las últimas palabras.: "El potencial para la influenza pandémica sea un evento catastrófico en nuestra historia humana es demasiado grande de un riesgo para nosotros que esperar hasta la noche antes para prepararse. Si bien esto puede todo suena aterrador para aquellos que lean esto, nuestro trabajo en salud pública hoy no es para asustar a usted fuera de su ingenio, sino para asustar a su ingenio. Necesitamos que permite que sus, estatales y líderes locales federales, incluidos los dos elegidos y en el sector privado, saber que la planificación a nivel internacional, nivel nacional y local debe ser una de nuestras mayores prioridades. "

Para obtener más información sobre la gripe porcina o sobrevivir otro tipo de adversidad que cambia la vida, por favor vaya a El Club de Sobrevivientes Sitio Web.

El CDC ha establecido una línea telefónica gratuita:.. al 1-800-CDC-INFO Hotel