La comprensión de la Osteoartritis

Los huesos del sistema óseo humano están conectados por una serie compleja de las articulaciones, que conectan dos o más huesos y permiten una amplia variedad de movimientos que de otro modo sería imposible (Briant 2008).

En Para facilitar el movimiento articular lisa, las superficies de las articulaciones están revestidos por una baja fricción, carga-distribución, resistente al desgaste tejido llamado cartílago articular, el cual se compone de 65 a 80 por ciento de agua, colágeno (proteínas fibrosas), proteoglicanos y condrocitos (células que producen cartílago) (Pearle 2005). En los adultos, el cartílago dañado tiene una capacidad muy limitada para la auto-curación debido a las limitaciones de suministro de sangre, y el relativamente pobre capacidad de los condrocitos residentes a migrar y proliferar (Henrotin 2009).

Las articulaciones se pueden clasificar como sinovial, o las articulaciones fibrosas de combinación, basándose en la presencia o ausencia de una membrana sinovial y la cantidad de movimiento que se produce en la articulación.
articulaciones sinoviales normales permiten que una cantidad significativa de movimiento de la superficie articular. Estas juntas se componen de lo siguiente:
cartílago articular
subcondral del hueso
membrana sinovial
sinovial fluido Cápsula articular

superficie articular normal de las articulaciones sinoviales se compone de cartílago articular rodeada por proteoglicanos y colágeno. El cartílago protege el hueso subcondral subyacente mediante la distribución de cargas grandes, el mantenimiento de las tensiones de contacto bajas, y reduciendo la fricción
sinoviales suministra fluido nutrientes al cartílago articular; también absorbe los impactos de los movimientos lentos, así como la elasticidad necesaria para absorber el impacto de los movimientos rápidos.

INICIO osteoartritis y PROGRESIÓN
La osteoartritis (OA) puede ocurrir en cualquier articulación se mueve libremente en el cuerpo, pero que afecta más comúnmente a las articulaciones carga y el estrés que soportan, como las rodillas, la columna vertebral lumbar y caderas (Lawrence 2008).
En el inicio de OA, donde las células del cartílago salen de su patrón normal de crecimiento y diferenciación, la capa más externa del cartílago articular comienza a ablandarse como su estructura de la proteína se degrada. A medida que avanza la OA, esta pérdida de contenido de proteína se vuelve más rápida, que afecta a capas cada vez más profundas del cartílago (Pearle 2005). Eventualmente, la capa protectora entera del cartílago se destruye como los condrocitos se vuelven completamente abrumado e incapaz de revertir el daño a los tejidos.

Debido a que el cartílago no contiene terminaciones nerviosas libres, destrucción de las articulaciones normalmente no está asociado con el dolor hasta que se avanzado considerablemente. Esta es una razón importante por la OA tiende a ser diagnosticados tan tarde en el proceso de la enfermedad (Bijlsma 2011; Felson 2005). Vaya con una mayoría del cartílago protector ahora desaparecido, las superficies de primas de los huesos se exponen a óseo gradual erosión en el hueso. Este proceso conduce inevitablemente a la destrucción /deformación de casi todas las estructuras articulares que intervienen en el movimiento, y con frecuencia se acompaña de inflamación crónica en y alrededor del espacio articular (es decir, la membrana sinovial) (Pearle 2005).
En muchos casos, la destrucción ósea causada por la OA es seguido de y" la remodelación y " ;, que se caracteriza por espolones óseos que crecen a lo largo de los márgenes de la articulación. Aunque estas excrecencias óseas se creen para estabilizar la articulación lesionada mediante el aumento de la superficie del hueso, también son una fuente importante de dolor, como movimiento de la articulación hace que se rozan los huesos adyacentes, los nervios, y /o los tejidos blandos (Clínica Mayo de 2009; Pearle 2,005). La intensidad de los síntomas puede variar de manera significativa, que van de leves a severos (Strand 2011). Francia El dolor causado por la OA se agrava por lo general sobre la actividad física. A medida que la enfermedad avanza, sin embargo, los pacientes pueden comenzar a reportar dolor incluso en reposo. Las quejas de la rigidez tienden a ocurrir con más frecuencia en la mañana, ya menudo resolver poco después de despertar. Sin embargo, cualquier período de inactividad prolongado puede causar este rigidez, lo que se conoce como y ldquo veces; inactividad gelificante y" (Kalunian 2012b).
En los casos de artrosis avanzada, los pacientes a menudo informan tanto la discapacidad física y psicosocial. De hecho, junto con las enfermedades cardiovasculares, artrosis provoca más discapacidad que alguna condición médica entre los ancianos (Hunter 2009) Hotel  .;