Terapias alternativas para Glaucoma

El glaucoma es en realidad un grupo de enfermedades oculares que a menudo son causados ​​por el aumento de la presión dentro del ojo. A menos que se controla la presión, puede causar daños en el nervio óptico y la pérdida de visión. En las primeras etapas, y' s difícil determinar si usted tiene glaucoma; it &'; s virtualmente libre de síntomas. A medida que la enfermedad progresa, la visión lateral puede comenzar a desvanecerse. Si no se trata, el campo de visión seguirá estrechen y se produce ceguera.

El glaucoma es la principal causa de ceguera en los Estados Unidos. Casi tres millones de personas tienen alguna forma de ella. Afortunadamente, si se detecta a tiempo, el glaucoma puede normalmente ser controlado.

Diagnóstico y tipos de glaucoma
Durante el siglo pasado, la presión intraocular elevada [PIO] ha sido el principal marcador para el diagnóstico de glaucoma. Los ojos pueden tener una PIO dentro del rango normal y todavía desarrollar glaucoma. Por otro lado, una PIO elevada puede estar presente sin daño detectable en el nervio óptico, llamada hipertensión ocular. Así, la nueva forma de pensar es que el daño retinal progresiva no se puede correlacionar directamente a la medida del nivel de la PIO.

La mejor manera de protegerse es estar consciente de su riesgo, y para asegurarse de que tiene un detección integral con regularidad. Las personas con mayor riesgo

son aquellos con antecedentes familiares de glaucoma, los estadounidenses negros mayores de 40, cualquier persona con la presión ocular elevada, cualquier persona mayor de 60 años (el más viejo eres, más usted está en riesgo). Las personas con un mayor riesgo de glaucoma deben tener sus ojos examinados con las pupilas dilatadas cada dos años
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pruebas diagnósticas sofisticadas se utilizan para diagnosticar y tratar el glaucoma. Todos los pacientes tendrán exámenes de campo visual mediante pruebas tanto computarizados y manuales, fotografía oftálmica (fotos del nervio óptico) y la capa de fibras nerviosas de la fotografía con un sistema digital. Intervención retardada es probable que resulte en la pérdida de visión más permanente y mayor. Así, la intervención temprana sería la mejor estrategia para cualquier persona con aumento de la presión intraocular o glaucoma temprano

Hay muchos tipos de glaucoma:. Primaria de ángulo abierto (que representa alrededor del 80% de todos los casos), tensión normal , de ángulo estrecho, de ángulo cerrado agudo de ángulo cerrado crónico, niñez, congénita (Infantil), juveniles, después de la extracción de cataratas, la dispersión del pigmento y pseudoexfoliación de uveítis y glaucoma después de un traumatismo (traumáticas).

Causas
Por razones que los médicos don &'; entiendo totalmente, aumento de la presión dentro del ojo (presión intraocular) es por lo general, pero no siempre, asociados con el daño del nervio óptico que caracteriza el glaucoma. Esta presión se debe a la acumulación de un fluido (humor acuoso) que fluye dentro y fuera de su ojo.

Este líquido normalmente sale de su ojo a través de un sistema de drenaje en el ángulo donde el iris y la córnea se encuentran. Cuando el sistema de drenaje doesn y' t funciona correctamente, el fluido can &'; t filtrar fuera del ojo a su ritmo normal y se acumula presión dentro de su ojo

El glaucoma primario de ángulo abierto
<. br> En el glaucoma primario de ángulo abierto, el ángulo de drenaje formado por la córnea y el iris permanece abierta, pero los canales de drenaje (red trabecular) en el ángulo están parcialmente bloqueado, haciendo que el líquido drene fuera del ojo con demasiada lentitud. Esto hace que el fluido a una copia de seguridad en el ojo, y la presión aumenta gradualmente dentro de su ojo. El daño al nervio óptico del doesn &'; t causan síntomas o dolor, y ocurre tan lentamente que puede perder una gran cantidad de visión antes de que usted y' re siquiera conscientes de un problema. La causa exacta del glaucoma primario de ángulo abierto sigue siendo desconocido.

de ángulo cerrado glaucoma
glaucoma de ángulo cerrado, también llamado glaucoma de ángulo cerrado, se produce cuando el iris se abulta con interés reducir o bloquear el ángulo de drenaje formado por la córnea y el iris. Como resultado, el líquido can &'; t adecuadamente fluir a través y salir de tu ojo, y la presión del ojo puede aumentar bruscamente. El glaucoma de ángulo cerrado por lo general ocurre de repente (glaucoma agudo de ángulo cerrado), pero también puede ocurrir gradualmente (glaucoma crónico de ángulo cerrado). Algunas personas con un ángulo de drenaje anormalmente estrecha pueden estar en riesgo de desarrollar glaucoma de ángulo cerrado

El tratamiento típico
Aunque el glaucoma can &';. T curar, por lo general se puede tratar. El glaucoma puede producir un deterioro crónico, progresivo del nervio óptico (el haz de fibras nerviosas en la parte posterior del ojo que transportan mensajes visuales desde la retina hasta el cerebro). El tratamiento del glaucoma es reducir la PIO con el fin de prevenir o ralentizar el daño al nervio óptico. El tratamiento del glaucoma suele comenzar con medicamentos o técnicas de láser, pero cuando estos han fracasado o no se tolera, su oftalmólogo puede sugerir procedimientos quirúrgicos. Medicamentos — en forma de gotas o pastillas — son el tratamiento temprano más común de glaucoma. Algunos hacen que el ojo para crear menos fluido. Otros presión inferior al ayudar a drenar el líquido del ojo.

Además, la cirugía láser ayuda a drenar el líquido fuera del ojo. Hay tres tipos de tratamiento con láser. Los médicos a menudo utilizan un láser de argón para el glaucoma de ángulo abierto, un láser YAG para el glaucoma de ángulo cerrado, y un láser de diodo para el glaucoma en fase terminal.

Común procedimientos quirúrgicos incluyen trabeculectomía o válvulas implantes para aliviar la presión en el ojo . Los métodos incisionales delicados, microscópicos incluyen trabeculectomía con o sin implante microshunt, implante de drenaje (dispositivo de drenaje de glaucoma) la implantación, ciclofotocoagulación y nuevos procedimientos llamados GSI, o cirugía de glaucoma mínimamente invasiva. Cada uno tiene sus propios especiales usos, ventajas y desventajas.

Hay riesgos con cualquier tipo de cirugía. Es importante señalar que la cirugía del glaucoma es muy exitosa a frenar sustancialmente la progresión del glaucoma y el logro de la presión del ojo pretendida. Aunque la cirugía de glaucoma puede evitar una mayor pérdida de la visión y en raras ocasiones mejora la visión, el daño que ya ha ocurrido como resultado de glaucoma se considera permanente y aún no reversible.

A veces, la cirugía puede conducir a presiones oculares que son demasiado bajo, llamado hipotonía. Esto es más común poco después de la cirugía. Con bajas presiones, el líquido puede acumularse detrás de la retina causando desprendimiento coroideo, que resulta en una sombra en su visión periférica o lateral. Por lo general, esto es temporal ya que la presión vuelve a los niveles que estaban destinados. A veces, sin embargo, persiste hipotonía y la cirugía se debe realizar con el fin de solucionar este problema. Más común que las complicaciones de baja presión, las cirugías de glaucoma pueden fallar con el tiempo debido a la curación natural o cicatrización tendencias del ojo, lo que resulta en el ojo más alto que las presiones deseadas. A veces, la cicatrización es tan intensa que la operación puede fallar para lograr una presión baja y es posible que deba reiniciar sus medicamentos para el glaucoma o someterse a una cirugía de repetición
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Terapias y CEMP alternativa
Debido tratamientos de glaucoma no son 100% libre de riesgo, ni son siempre un éxito, y requieren tratamiento de por vida con efectos secundarios potenciales, ¿Hay alternativas a la gestión de glaucoma? Como con cualquier condición que está siendo administrado con campos magnéticos o PEMF, por lo general, el tratamiento se comienza más pronto en el curso de la condición, mejores serán los resultados y los más rápido se obtienen buenos resultados.

Como con la mayoría de las actualizaciones Escribo, prefiero mantener a mis recomendaciones con evidencia de la investigación, y mi experiencia y las experiencias de otros. La última ciencia y el conocimiento sobre las causas del glaucoma están apuntando a la importante presencia de la inflamación bloqueando el flujo de fluido fuera de los canales de los ojos, mucho antes del descubrimiento de cualquiera de la presencia de la PIO o cambios en la visión, y la inducción de un indeseable forma de óxido nítrico. El segundo aspecto de un enfoque para la intervención es la protección de la retina de progresión de la enfermedad y quizás la recuperación de la retina del ojo, cuando el daño ya está presente

Mucha de la investigación sobre el uso de magnético. campos en los trastornos oculares ha venido de Europa del Este.

En un estudio, cursos de rotación de la terapia PEMF (MT) se les dio el uso de un dispositivo de un 33 mT [330 Gauss] campo magnético, frecuencia de rotación de 1,0 a 1,5 Hz, a 31 pacientes (43 ojos) durante 10 minutos con el glaucoma primario de ángulo abierto, más de 10 sesiones. Los ojos no tratados (n = 15) de los mismos pacientes fueron controles. Los pacientes fueron examinados antes y 4 a 5 meses después de MT. Agudeza visual mejoró en 0,16 dioptrías, en promedio, en el 96,7% de las personas tratadas que tenían agudeza visual inferior a 1,0 dioptrías antes del tratamiento. A modo de comparación, la miopía leve [miopía] podría tener una pérdida de 1,00 a 3,00 dioptrías, mientras que en el mostrador gafas de lectura se facturarán a 1,00 a 3,00 dioptrías. MT provocó una mejora de la sensibilidad al contraste espacial en al menos 7 de un máximo de 12 niveles en el 85% de los 26 ojos evaluados. Después CEMP, los déficit del campo visual disminuido al menos un 10% en el 72% de los 43 ojos frente a los controles y la disminución en un 22% respecto al valor inicial en general en los tratados. Después de 4 a 5 meses los cambios de tratamiento en la agudeza visual y el déficit del campo visual fueron insignificantes, en otras palabras, los resultados eran estables incluso después de 4 y- 5 meses. En los controles de los parámetros no mostraron una mejoría durante todo el período de seguimiento.

Bisvas Shutanto Kumar, Listopadova NA. Posibilidades de magnetoterapia en la estabilización de la función visual en pacientes con glaucoma. Vestn Oftalmol. 1996 Ene-Mar; 112 (1): 6-8.

En un estudio diferente, un dispositivo diferente, es decir, a “ travelling &"; dispositivo de campo magnético, similar a la Almag, se utiliza para tratar el glaucoma primario de ángulo abierto (GPAA). En un dispositivo de campo magnético que viaja cada bobina está activada de forma secuencial en una serie repetidamente. Eso crea una onda o una corriente -como la acción en los tejidos, se cree que son más de activación. La PEMF se aplicó en los pacientes a la columna vertebral cervical en el área de los ganglios simpáticos. Parámetros de flujo y la presión vascular se analizaron junto con potenciales evocados visuales, campos visuales, y la agudeza visual. Ellos encontraron que la terapia de campo magnético produce mejores resultados clínicos en pacientes con estadio I y II GPAA en comparación con la medicación (utilizando tabletas pentoxifilina).

Magnetoterapia diseñado para afectar a los ganglios simpáticos cervicales para el tratamiento de pacientes con primaria glaucoma de ángulo abierto. Veselova EV, Kamenskikh TG, Raĭgorodkiĭ IUM, Kolbenev IO, Myshkina ES. Vopr Kurortol Fizioter Lech Fiz Kult. 2010 Sep-Oct; (5): 21-4

Otro grupo estudió la influencia del CEMP en el flujo del líquido del ojo en el GPAA.. Usaron una forma de pulso rectangular con una frecuencia de 50 Hz, 8,0 a 8,5 mT (80-85 gauss) intensidad. La duración del procedimiento fue de 7 minutos para un total de 10 sesiones. Se evaluaron 150 pacientes (283 ojos). Glaucoma latente, inicial y avanzado se beneficiaron del uso de CEMP. Hubo un aumento en la cantidad y el flujo de fluido a través de los canales de flujo de salida de la parte frontal del ojo [cámara anterior]. En la etapa latente de glaucoma, se convirtió en la salida normal en el 25% de los casos. En las etapas iniciales y avanzados 17,8% y 16,0% de los casos, respectivamente, se convirtió en normal. Los autores concluyeron que podían recomendar este método de tratamiento del glaucoma de ángulo abierto

Tsisel y'. SKII IUV. Oftalmol Zh. 1990; (2): 89-92. El efecto de un campo electromagnético pulsado sobre la hidrodinámica ocular en el glaucoma de ángulo abierto.

La investigación evaluó los posibles mecanismos para la mejora observada en función de la retina. La eficacia de la terapia PEMF no es la misma en todos los pacientes. Los beneficios del tratamiento de PEMF de 15-30 minutos por lo general duran sólo para 8-10 días, en consonancia con el momento de renovar los pigmentos de la barra en la retina. Además, el examen visual de la parte posterior del ojo después del tratamiento electromagnético revela dilatación de los capilares. Por lo tanto, una conclusión es que el efecto favorable de la terapia PEMF fue desde la mejora de la microcirculación. Ellos encontraron que la circulación de la retina aumentó gradualmente desde las arteriolas capilares y vénulas a. Al parecer, los autores concluyeron que las condiciones para la varilla de la retina restauración pigmento en la zona central de la retina son menos favorables que en las zonas periféricas. Por lo tanto, el efecto terapéutico en pacientes con pérdida de la visión en la zona central de la retina se producirá después de un mayor número de sesiones de estimulación PEMF.

Un posible mecanismo de retina el tratamiento de la distrofia por el campo electromagnético. V. V Shlygin, ; Arnautov, L. N ; Maksimov, GV Biofizika 38 (3): 507 a 510, 1993.

Un sistema PEMF se utilizó en el tratamiento de los ojos 283 (177 pacientes) con daño macular de la retina. El tratamiento tuvo una influencia positiva en el proceso patológico en el ojo, con la estabilidad de los beneficios después del tratamiento. En 152 ojos, la agudeza visual se mantuvo sin cambios, mejorado en 131 (46%). Estabilización del proceso fue confirmada por los índices de mejora medidos objetivamente. En 72 ojos, los resultados del tratamiento fueron seguidos durante 6 años, lo que confirma la eficacia de este método de tratamiento. Observaciones a largo plazo han encontrado la necesidad de repetir el curso del tratamiento cada 3-5 meses (en un año) para evitar la progresión del daño. Desafortunadamente no tenemos información sobre las características del sistema magnético utilizado. Sin embargo, este estudio demuestra la necesidad de un tratamiento a largo plazo para obtener resultados sostenibles. Cuando se considera la longitud de tiempo que se necesita para regenerar los tejidos neuronales, este largo plazo personal, uso doméstico enfoque tiene sentido.

El campo electromagnético impulso en el tratamiento de lesiones distróficas de la retina. A. V Skrinnik, ; Kovalchuk, AS Oftalmol Zh (8): 459-462, 1989.

Desde la circulación general y el bombeo del corazón afectan a la circulación a través de todo el cuerpo, es importante equilibrar y restaurar la circulación general , no sólo la circulación de los ojos. Además, el glaucoma tiende a ser más común en las personas a medida que envejecen. Así, las funciones de circulación general central, diastólica y de bombeo del corazón, la reactividad del músculo del corazón, la microcirculación y la edad biológica del sistema cardiovascular se estudiaron en 66 pacientes ancianos con hipertensión y enfermedad cardíaca isquémica. Los pacientes recibieron terapia magnética sistémica que produce un efecto protector contra el envejecimiento, como se muestra por la mejora de la microcirculación, la función del músculo cardíaco, y la circulación central.

Las características de la acción gerontoprotectora de magnetoterapia en pacientes de edad avanzada con cardiovascular combinado patología. Abramovich SG, Fedotchenko AA, Koriakina AV, Pogodin KV, Smirnov SN. Vopr Kurortol Fizioter Lech Fiz Kult. 1999 Sep-Oct; (5): 7-9

De manera indirecta, otras acciones del CEMP en el ojo pueden ser tomados como una demostración de la reparación y la reducción de la inflamación en el ojo, en general, así como específicamente. en el glaucoma. Quince pacientes con infecciones superficiales de la córnea debido a un cuerpo extraño en un ojo fueron tratados con PEMF (50 gauss, 50 Hz) durante 9 minutos y la gentamicina antibiótico tópico antes y después de la eliminación de los cuerpos extraños. Este tratamiento promueve la supresión de la reacción inflamatoria del ojo y acelera la regeneración del tejido corneal. Este estudio establece que CEMP pueden acelerar la curación, no sólo de la inflamación, sino también daños en los tejidos de los ojos.

Verzin AA. Acción de gentamicina en un contexto de magnetoterapia de la cámara anterior en una erosión infectada traumática de la córnea. Antibiotiki. 1 982 Oct; 27 (10):. 774-5

Si bien la mayor parte de nuestro énfasis ha estado en el uso de CEMP, en base a los estudios que encontramos, también revisó un estudio sobre el efecto de un campo magnético constante (aproximadamente 200 Gauss) en los parámetros de flujo de fluido del ojo. Esto fue en 20 controles sanos y 29 pacientes con glaucoma. El imán (un anillo con diámetro interno de 2,2 cm y el diámetro externo de 5,1 cm) se aplicó a la esquina externa de la órbita de modo que el eje óptico del ojo en el centro del campo magnético. Duración de la exposición fue de 3, 5 o 10 minutos. La exposición al campo magnético provocó una disminución de la presión intraocular y la disminución de la tasa de secreción lagrimal. Los cambios fueron más pronunciados después de la exposición 5-min, mientras que la exposición de 10 min no provocó cambios significativos en las propiedades de flujo de fluido del ojo. A partir de este estudio no sabemos con qué frecuencia estas exposiciones deben suceder y lo que se espera que los beneficios a largo plazo a ser. Sin embargo, no parece haber beneficio de incluso el uso de imanes estáticos de la configuración circular recto

Verzin, AA; Kolesnikova, LN cambios en los parámetros hidrodinámicos del ojo después de la exposición a un campo magnético constante. Vestn Oftalmol (1): 13-15, 1981.

Resumen
CEMP se ha demostrado en varios estudios de investigación para tener un impacto positivo en el proceso de glaucoma, del potencial de sus iniciales para posteriores etapas . Se espera que los mayores beneficios que se ve en las primeras etapas. PEMF afectar el flujo de fluidos en los ojos y por lo tanto las presiones intraoculares por la disminución de la inflamación, induciendo el tipo correcto de óxido nítrico, mejorar la circulación, en particular a la retina, y por probablemente también ayuda a estimular la reparación del daño a los nervios en la retina.

Si bien la mayoría de los estudios fueron a corto plazo, todavía mostró beneficios significativos para la mejora de la función del ojo y la desaceleración de daño en la retina y la pérdida visual. Yo recomendaría que cualquiera usando CEMP para tratar su pre — glaucoma, aumento de la presión ocular y pérdida de la visión relacionada con el glaucoma, deben hacerlo diariamente durante largos periodos de tiempo hasta que pueda establecerse que las presiones y los cambios visuales son estables durante al menos 4 a 6 meses antes de suspender o reducir la frecuencia de los tratamientos de CEMP
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Mientras CEMP muy débiles pueden producir un beneficio, éstas no se han estudiado. La mayoría de las intensidades de campo magnético estudiado varió de 80 a 330 Gauss (8-33 milliTesla). Doesn y'. T parece importar mucho que se utilizan frecuencias, porque había una gran cantidad de variación dentro de estos, así

I don &'; t ver una razón por CEMP no se pueden utilizar con las terapias médicas para el glaucoma, quizás reduciendo la necesidad de tratamiento con láser y /o procedimientos quirúrgicos. Puede ser difícil de conseguir médicos convencionales a un acuerdo para permitir que un individuo de usar la terapia magnética como un enfoque único. Sin embargo, ya que el glaucoma es típicamente un proceso gradual progresiva, y existe una variación inter-individual significativa en la respuesta, no sólo a los campos magnéticos, sino también a otras terapias, iniciando terapias PEMF como una terapia única con una estrecha vigilancia es probablemente vale la pena.
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