La comparación de Medicare Original con Medicare Advantage

Al comparar las opciones de cobertura de medicamentos, su es importante saber que depende de cómo usted recibe su Medicare. Aquellos que se suscriban a Original Medicare tienen la opción de recibir su cobertura de medicamentos a través de Medicare PDP independiente (plan de medicamentos recetados). La otra opción es que si se suscribe al plan Medicare Advantage. La cobertura de medicamentos en este caso se maneja a través de Medicare y' MA-PD Plan (Medicare Prescription Advantage Drogas) s.

La diferencia entre estos dos planes es la forma en que se organizan y los costos que incurrirá. Obviamente, cuando la elección de cualquier plan, usted debe evaluar sus necesidades individuales y elegir el plan que mejor se adapte a ellos. Las principales áreas de comparación son: copagos, el acceso a los hospitales y médicos, las primas para la cobertura de medicamentos, costos de los medicamentos, los beneficios de medicamentos adicionales y coste global de cada plan

Los cambios que han ocurrido en 2012
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Usted puede inscribirse para la cobertura de medicamentos a través de un plan de medicamentos recetados (PDP) si ya se suscribió a Medicare Original. A partir de 2012, estos planes cuestan un promedio de $ 30 por mes. Las primas pueden variar, arriba o abajo, dependiendo del plan de medicamentos recetados
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Muchos estados ofrecen Prescription Advantage Planes de Medicare (MA-PD), que combinan la cobertura de medicamentos sin costo adicional. Cabe señalar que estos planes no cubren las primas de la Parte B. Estos planes también pueden cobrar por las primas de salud adicionales. Asegúrese y hacer su debida diligencia antes de seleccionar un plan.

A partir de 2012, tanto en plan de medicamentos recetados y planes de medicamentos recetados de Medicare Advantage se convirtió muy similar en su enfoque de los costos de medicamentos fuera de su bolsillo o compartido. Los deducibles para los planes de medicamentos dependerán del plan específico. En algunos casos no habrá deducible, en otros, será de $ 320 o menos.

Dos términos de la industria que usted debe familiarizarse con son, co-pago y co-seguro. Esto se relaciona con el gasto de bolsillo incurridos después de cumplir con sus planes límite deducible. Por supuesto, esto sólo se aplica si el plan tiene un deducible. El costo de copago y coseguro variará dependiendo del fármaco o fármacos que se prescriben. También puede haber lo que se conoce como brecha de cobertura. Una brecha de cobertura significa que una vez que el costo de sus medicamentos ha alcanzado 2930, tendrá que pagar un porcentaje de los gastos por encima de esta cantidad.

Si usted está preocupado acerca de la cobertura catastrófica, ambos planes cubre. ¿Cómo funciona esto es que si usted incurre en $ 4,700 en costos de recetas (o un total de $ 6,657, según lo pagado por Medicare y usted) en el transcurso de un solo año, tendrá que pagar el 5% del costo de los gastos adicionales de la droga en el resto de ese año.

Dependiendo de la zona en la que vive, ambos planes pueden proporcionar beneficios de medicamentos adicionales. Esto podría significar que un plan puede cubrir medicamentos de marca o genéricos a través de la brecha de cobertura. Algunos planes también pueden cubrir los medicamentos no suelen ser cubiertos por la cobertura de medicamentos de Medicare. Este tipo de cobertura mejorado resultará en primas más altas.

Además del costo de la cobertura de medicamentos, el pensamiento debe también tener en cuenta el costo total del plan. Tanto la parte A y B de Medicare Original tienen deducibles. También debe observarse que la Parte B requiere una prima mensual. Algunos servicios también implementan los costos de copago y coaseguro a diferentes servicios.

En el caso de Advantage (MA) los planes de Medicare, a menudo hay una prima adicional para la cobertura de atención médica, así como la prima de la Parte B (incluso si usted no tiene que pagar una prima por la cobertura de medicamentos) . Al calcular los costos totales, la siguiente necesidad de considerar:

La prima por la Parte B de Medicare

La prima para el plan Medicare Advantage , si es necesario.

La prima para la cobertura de medicamentos de Medicare Advantage, si es necesario.

Las primas de beneficios adición.
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deducibles del plan, si es necesario.

Los co-pagos por medicamentos recetados, los médicos que ven, etc.

Los copagos también difieren entre Original Medicare y Medicare Advantage. Médicos preferidos en el sistema de Medicare Advantage tienen copagos más bajos. Una vez fuera de su lista de recomendaciones de los médicos se incurrirá en mayores copagos. También existe la posibilidad de que el plan no cubre un médico menos que lo recomiende su plan. Asegúrese de ver en esto.

En el caso de Medicare Original, las visitas al médico (y otros servicios médicos) requieren que usted paga el 20% del coste (si se aprueba) después de su deducible anual se ha cumplido. A partir de 2012, el deducible anual de Medicare Original es $ 140. Debe tenerse en cuenta que no está obligado a una lista de médicos pre-aprobados.

Con esto en mente, ahora es un buen momento para ver lo que cada plan ofrece en cuanto a acceso a médicos y hospitales. Medicare Original permite la flexibilidad de elegir tanto los médicos como los hospitales. La cobertura, sin embargo, se limita a lo que se describe en las partes A y B.

Medicare Advantage mantiene una lista de los médicos en su red que usted elija. La desventaja es que si el médico de su elección no está en su red puede que tenga que pagar más. A diferencia de Medicare Original, los planes Medicare Advantage tienen el potencial de ofrecer una mayor cobertura, como la audición y de la vista, que no están cubiertos en la Parte B.

En resumen, asegúrese de investigar a fondo sus opciones. No tiene sentido pagar por lo que no es necesario o pagar más de lo que necesita para lo que usted necesita. Las necesidades de cada persona son diferentes, por lo que mientras que otros le darán consejos, siempre tener en cuenta lo que es correcto para usted y dentro de su presupuesto Hotel  .;