Hybrid Vigor: Integración de Mindfulness Based Terapia Cognitiva (TCAP) en la Parte Comunidad Terapéutica 1

Introducción

El impulso para la aplicación innovadora de base-Mindfulness Terapia Cognitiva (TCAP) en la Comunidad Terapéutica (CT) Ajuste vino de Amity Fundación y' s de interés en la prestación de terapias innovadoras que ayudan a desentrañar los nudos complejos que las adicciones y trastornos concurrentes crean. Prácticas Mindfulness, que son a la vez muy nuevo y muy antigua, han demostrado eficacia en la reducción de la ansiedad, la depresión y el dolor crónico (Baer, ​​2003), y los resultados prometedores en el tratamiento de personas que han sufrido eventos traumáticos y están exhibiendo estrés postraumático trastorno y /o correlatos relacionados de trauma pasado (Follette, et al., 2006). La interconexión que se produce entre el trauma no se trata, la depresión, la adicción, y los patrones de recaída se ha convertido cada vez más evidente a medida que un número creciente de personas con trastornos concurrentes inscribirse en nuestras comunidades. Un enfoque integrador es necesario desentrañar los nudos complejos que las adicciones y los traumas crean, la incorporación de teorías nuevas e innovadoras y prácticas terapéuticas como MBCT en el TC.

El proceso evolutivo del TC permite a las modificaciones que son cruciales para mejorar la vida de las personas dentro de las poblaciones que cambian continuamente. Con el fin de facilitar un individuo y' s del proceso de cambio de la adicción y la alienación a la sobriedad y la plenitud, Amity incorpora un enfoque culturalmente sensible, holístico de la rehabilitación. Hemos encontrado que MBCT permite metas de tratamiento flexibles con individuos diagnosticados duales y es adaptable a diferentes períodos de estancia en el tratamiento. El y" la portabilidad y" de estas prácticas proporciona a los individuos con habilidades que pueden ser utilizados mucho después de su inscripción en el TC.

Como practicantes del modelo de Comunidad Terapéutica (CT), creemos que la recuperación es un proceso de aprendizaje del desarrollo que requiere una longitud significativa de hora. La disminución de los fondos para las personas que necesitan tratamiento residencial a largo plazo se ha traducido en estadías más cortas en nuestras comunidades. A medida que nos enfrentamos al reto de períodos más cortos de la inscripción, la introducción de estrategias que permitan a las personas a ser más plenamente presente durante el proceso de TC tiene enormes implicaciones. La formación en la atención plena ayuda a las personas a desarrollar la habilidad para “ girar hacia y" en lugar de y" alejarse de y" dolor emocional o físico, trauma, u otras áreas de dificultad (Kabat-Zinn, 1990). Prácticas Mindfulness participar efectivamente a los estudiantes mediante el aumento de momento a momento, la conciencia sin prejuicios, el cultivo de un proceso abierto y aceptar orientación hacia sus experiencias y las experiencias de otros, la enseñanza de habilidades básicas de la concentración, la aceptación y el desarrollo de un modo consciente de estar .

Fondo

Reducción del estrés basado en Mindfulness (MBSR) fue presentado por Jon Kabat-Zinn en el Hospital General de Massachusetts como un curso de ocho sesiones diseñado para ayudar a las personas a afrontar dolor crónico y la enfermedad física (Kabat-Zinn et al., 1987). Más tarde, Kabat-Zinn (1995) generaliza la aplicación de MBSR incluir ansiedad y trastornos de pánico, ayudando a las personas a lidiar con muchos efectos perjudiciales del dolor emocional y físico. Más recientemente MBSR se ha combinado con la terapia cognitiva en un entrenamiento en habilidades grupales en MBCT para el tratamiento de la depresión crónica recidivante (Segal, Williams, & Teasdale, 2002). En ambos participantes MBSR y MBCT desarrollar el control atencional y el conocimiento de los procesos mentales a través de la práctica de varias ocasiones ejercicios de meditación mindfulness incluyendo la atención del cuerpo-centrado, cambiar el enfoque entre los diferentes tipos de contenido mental (sonido, el pensamiento, el sentimiento y la emoción), el movimiento consciente, caminar consciente y siendo consciente durante las actividades diarias. Un componente importante es la práctica de la auto-compasión, la auto-aceptación, apertura a la experiencia, y el aumento de la conciencia del momento presente. Varios aspectos de la terapia cognitiva se integran en las prácticas de la atención plena para apuntar, patrones de pensamiento automáticos depresión ligada que conducen a la rumia y pueden desencadenar una recaída. Los ejemplos incluyen la identificación de persona y" firmas de recaída &"; y fomentar el desarrollo de estrategias de autocuidado para su uso cuando la recaída amenaza (Segal et al., 2002).

En el campo del tratamiento de abuso de sustancias, muchos estudios demuestran la eficacia de la terapia cognitivo-conductual (TCC) para una variedad de trastornos adictivos a través de diversas poblaciones (McCrady, 2001). Además, ha habido un resurgimiento del interés en la incorporación de prácticas de meditación en el tratamiento de las adicciones. Sin embargo, esto no es un concepto nuevo. Los practicantes de la meditación trascendental (TM) técnicas comenzaron a estudiar la meditación como una intervención para el abuso de sustancias a principios del 1970 y' s (Marcus, 1974). Marlatt y colegas (1984) estudiaron la eficacia de las técnicas de relajación (TM, relajación muscular profunda, y la lectura de recreación diaria tranquila), entre los bebedores de alto riesgo. En los últimos años, los hallazgos neurobiológicos apoyan la hipótesis de que la conciencia consciente puede ser eficaz en la prevención de recaídas, ya que mejora la conciencia y el cultivo de las alternativas a la conducta irracional, compulsivo, o impulsivo (Marlatt, 2002). Educación para la prevención de recaídas se ha utilizado con eficacia como tratamiento para la dependencia de sustancias, y recientemente se ha integrado con técnicas basadas en mindfulness para desarrollar estrategias de afrontamiento eficaces frente a situaciones de alto riesgo (Witkiewitz et al., 2005). Una extensa revisión de la literatura realizada por los autores reveló una amplia gama de aplicaciones de las prácticas de meditación basada en la atención plena. Sin embargo, encontramos ninguna referencia a la utilización de MBCT como una intervención para la recuperación de toda la persona en entornos residenciales a largo plazo de la Comunidad Terapéutica. Además de su eficacia en la prevención de recaídas, proponemos que las prácticas de meditación basados ​​en Mindfulness tienen un gran potencial para el crecimiento personal y la curación en el tratamiento y el tratamiento de abuso de sustancias para personas con trastornos concurrentes dentro de la configuración de TC.

La atención plena es fácil de entender, pero difícil de practicar. Es el proceso de prestar atención a lo largo de todas las fases de la vida, que pueden provocar un profundo cambio personal. Meditación de atención plena es una forma de auto-transformación a través de la auto-observación (Kabat-Zinn, 1990). Se centra en la profunda interconexión entre la mente y el cuerpo, que puede ser experimentado a través de la atención disciplinada a las sensaciones físicas que forman la vida del cuerpo. Es esta basada en la observación, el viaje de auto-exploración que ofrece un medio para examinar la totalidad de nuestro ser; físico, emocional, intelectual y espiritual. El objetivo no es cambiar el contenido de los pensamientos, como en la terapia cognitiva tradicional, pero para desarrollar una actitud diferente, sin prejuicios a los pensamientos, sentimientos y sensaciones que se producen (Teasdale, Segal, & Williams, 1995). Cursos MBCT enseñan la atención plena a través de objetivo, la auto-observación independiente y sin reacción. Esta ausencia de reacción permite la aceptación de los pensamientos, sentimientos y sensaciones como no permanentes, eventos independientes y no necesariamente requieren una acción directa (Segal, Williams, & Teasdale, 2002).

A diferencia de muchas escuelas de psicoterapia, y en consonancia con nuestra filosofía de recuperación de toda la persona, la meditación consciente no asume patología, sino que se centra en la toma de conciencia de One &'; s recursos internos y las respuestas como un medio de la aceptación y la transformación del sufrimiento. Esta perspectiva se relaciona con el concepto de y" la rehabilitación y" que se piensa generalmente para referirse a un proceso de aprender a hacer de nuevo lo que hemos sido capaces de hacer en el pasado. Sin embargo, cuando examinamos la palabra rehabilitación, las palabras y ldquo raíz; habilitate y" y" hábitat y" y la palabra francesa y" habiter y" lo que significa y" habitar y" o y" a morar dentro y" se revelan (Meili & Kabat-Zinn, 2004). Desde esta perspectiva, el concepto de rehabilitación
se amplía para incluir la capacidad de vivir en el interior una vez más. Para las personas que buscan la curación física, emocional y espiritual en un entorno residencial TC, la práctica de la meditación consciente facilita su capacidad de habitar dentro y resolver conflictos internos. Es a través del proceso de estar completamente presente que descubrimos la curación Hotel  .;