Hybrid Vigor: Integración de Mindfulness Based Terapia Cognitiva (TCAP) en la Parte Comunidad Terapéutica 3
Método
Orientación:
Una semana antes de comenzar cada curso, una visión general del curso MBCT es presentado durante una reunión de la comunidad . Esto proporciona una oportunidad para explicar la práctica de la atención y hacer hincapié en que la participación en el curso requiere compromiso y trabajo duro. Conceptos básicos, incluyendo la concentración, estar en el momento, de-centrado, aceptación /no-aversión, y" siendo más que hacer y " ;, y la atención de los pensamientos, emociones /sentimientos, sensaciones corporales se describen y los beneficios potenciales de la participación en el curso son discutido. Tras la realización de nuestro primer curso MBCT hemos añadido a la orientación preguntando y" graduados &"; para describir lo que han aprendido y compartir sus experiencias con la Comunidad
Selección de Participantes MBCT Curso:.
Al completar la orientación, las formas Intención se distribuyen a todos los miembros de la Comunidad. Se le pide a cada estudiante a completar un formulario, si están interesados en la participación o no. Nuestro objetivo es obtener de los estudiantes una descripción de su experiencia con la meditación, su actitud hacia la meditación, su voluntad y compromiso de participar plenamente en el curso y la forma en que esperan beneficiarse, o sus razones para no querer participar. El tamaño de la clase está limitado a 12 y el- 14 estudiantes para permitir que todos los participantes compartan sus experiencias dentro del grupo. El criterio de inclusión consiste en una revisión de los formularios de Intención, la atención a la cantidad de tiempo inscrito en la comunidad (un mínimo de 30 días, con especial consideración a los estudiantes cerca de la fecha de su salida), y las aportaciones de otros miembros de la facultad, incluyendo Amity y' s la enfermera y la consulta de psiquiatra. Los estudiantes seleccionados reciben una invitación que incluye un calendario de cursos y una tarjeta de RSVP
Consentimiento informado:.
Los objetivos del curso MBCT y objetivos, programación, y las expectativas son claramente esbozado para los participantes potenciales. El requisito para practicar durante 45 minutos cada día fuera de las sesiones de clase se enfatiza. Firmar y devolver la tarjeta de RSVP confirma su entendimiento de las expectativas del curso y su intención y compromiso de participar plenamente
Diseño /Adaptaciones:.
El tema y el programa del curso, incluyendo ejercicios y folletos, se basan en el trabajo de Zindel Segal y sus colegas &'; Terapia Cognitiva basada en la Atención Plena para la depresión
(2002). El curso que se indica está destinado a pacientes ambulatorios que permiten una sesión por semana durante 8 semanas (2 sesiones de una hora cada día para un total de 16 horas de contacto). Mientras se mantiene la fidelidad a los contenidos y objetivos básicos de este modelo, hemos modificado el calendario de sesiones para dar cabida a los participantes en un entorno TC residencial. Nuestra razón de ser incluido la necesidad de entregar el material en un período corto de tiempo, lo que permite a los participantes que completen el curso y desarrollar una práctica personal, mientras que en la residencia en Circle Tree Ranch. Este programa también proporciona más estudiantes la oportunidad de participar en el curso durante su inscripción con el objetivo de crear a “ la cultura de la atención plena y" dentro de nuestra Comunidad. En un entorno residencial, sesiones más largas son posibles que crean oportunidades para ejercicios de conciencia adicionales, tales como comer comidas en silencio, la incorporación consciente de movimiento /de yoga todos los días, y proporcionar el tiempo de proceso adicional después de meditaciones guiadas y de revisión práctica diaria. También es posible proporcionar oportunidades para la práctica de habilidades de meditación mindfulness en una variedad de entornos.
Nuestro diseño del curso incluye la entrega del contenido de 8 sesiones de 5 días (tres 6 días por hora incluyendo el almuerzo, dos 3 1 /2 horas al día para un total de 25 horas presenciales) que abarca un período de 2 ½ semanas. Siguiendo el plan de estudios desarrollado por Segal y sus colegas (2002), los participantes se involucran en una variedad de prácticas de mindfulness incluyendo períodos formales de meditación guiada y la atención informal de las actividades cotidianas. Los participantes se les proporcionó folletos al final de cada período de sesiones para la reflexión y el refuerzo de las competencias básicas presentaron ese día, y la tarea se asignó para la próxima sesión
Intervenciones:.
Durante el período de diez meses a partir de abril 2008 y- Febrero de 2009, que completó siete cursos MBCT en Circle Tree Ranch. Hubo un total de ochenta y seis participantes en estos cursos. Ochenta y uno completó el curso, tres abandonaron, y dos de tratamiento izquierda antes de tiempo debido a una emergencia familiar. Las edades de los participantes oscilaron desde 19 hasta 57, con una edad media de 33,5. La diversidad étnica de nuestra Comunidad se reflejaba entre los participantes del curso con 60% caucásicos, 31% americanos nativos, y el 9% hispanos. Con un curso compuesto en su totalidad de las mujeres, hubo un mayor porcentaje de mujeres participantes (57%) que los participantes masculinos (43%).
Cuando comenzamos nuestro curso inicial en abril seguimos el contenido curricular como se indica, con la única adaptación siendo las modificaciones de programación como se describe anteriormente. Pronto descubrimos que los participantes &'; diferentes experiencias del pasado y las historias personales como resultado una variedad de respuestas a los ejercicios de clase. Una rica diversidad de las prácticas culturales, un amplio espectro de niveles socioeconómicos, y una amplia variedad de sistemas de creencias, normas y valores culturales se tejen en la composición demográfica de Amistad y' s Ranch Circle árbol Comunidad. A pesar de estas diferencias aparentes, la gran mayoría de las personas en nuestra Comunidad están sufriendo de los efectos duales de la dependencia química y el trauma, el abuso, la violencia, el trastorno de estrés postraumático (TEPT), comportamientos compulsivos y trastornos psicológicos. La recaída en la dependencia química y otras conductas adictivas o autodestructivos a menudo se relaciona con experiencias abrumadoras de la exposición al poder abusivo, abuso físico y sexual, las pérdidas incapacitantes y el apego desorganizado, por lo general comienza en la infancia. Se hizo evidente muy rápidamente que las prácticas de meditación mindfulness siempre un medio eficaz para la superficie y abordar estas cuestiones con una actitud de compasión hacia uno mismo, la aceptación y no la aversión a uno y' s de experiencias. Esto se correlaciona con las metas y objetivos del Plan de Estudios Extensiones escrito por Naya Arbiter y Fernando Méndez utilizado por la Fundación Amity, que ayuda a las personas a explorar todas las realidades, las causas y los factores que dan lugar a la dependencia química y la adicción (http contribuir: //www.extensionsllc .com). Prácticas de meditación basada en Mindfulness refuerzan la intención del Plan de Estudios Extensiones para ayudar a las personas aceptan y conciliar la realidad de sus experiencias de vida. Por lo tanto, siguiendo nuestro curso inicial elegimos para complementar el plan de estudios MBCT con actividades adicionales y experiencias de grupo disponibles en la configuración de Comunidad Terapéutica
Los ejemplos de intervenciones complementarias son las siguientes:.
Curso # 2:.
Curso # 3:
Curso # 4:.
Curso # 5:
Cursos # 6 & 7:
Evaluación:.
para ilustrar las respuestas iniciales de los individuos en Amity y' s supuesto MBCT y proporcionar una evaluación cualitativa de la pertinencia y eficacia de esta intervención, se presentan tres resúmenes. Estos resúmenes proporcionan una instantánea de la amplia diversidad de nuestra Comunidad, así como poner de relieve las similitudes de las experiencias individuales
“. Sam &" ;. Sam es un 54 años White Mountain Apache. Hace cuatro años Sam tomó la decisión de morir. Afirma, y ldquo; Yo no y' t tiene el valor para suicidarme por otros métodos, por lo que decidí tomar mi mismo a la muerte y " ;. Su alcoholismo y la depresión le habían conducido hasta el punto de abandonar a su esposa y sus tres hijos y volver a la reserva el norte de Arizona, donde se crió. Cuando sobrio, Sam sintió que era una cáscara rota de un hombre y se volvió su ira contra sí mismo. Cuando borracho, Sam se puso agresivo y violento y fue arrestado en varias ocasiones por DUI y' s, conducta desordenada, y asalto. Sam estuvo cerca de la muerte una noche cuando estaba ebrio e inconsciente en una cuneta, atropellado por un camión, y dado por muerto. Alguien que pasaba por allí descubrió Sam en esta condición y pidió ayuda. Con múltiples fracturas y traumatismo craneal, Sam estaba en coma durante tres semanas y hospitalizado por varios meses que pasan por la rehabilitación agotador y doloroso. Sin embargo, esta experiencia no fue suficiente para Sam para cambiar sus conductas autodestructivas. Severamente deprimida y en el dolor crónico, continuó su patrón de consumo de alcohol y el encarcelamiento. Durante los próximos tres años Sam fue enviado a una variedad de programas de tratamiento para pacientes hospitalizados y ambulatorios, pero no pudo mantener la sobriedad. Finalmente, con la orientación de un trabajador social de su reserva, Sam reconoció que necesitaba tratamiento residencial a largo plazo y se matriculó en la amistad y'. S Árbol Círculo Ranch
Como un estudiante nuevo, Sam se introdujo a la meditación basada en la atención plena durante un taller. Expresó su interés en participar en el curso era y" ninguno y " ;. Durante los próximos dos meses Sam observó que otros que se inscribieron en MBCT y se convirtió en curiosidad. Pidió que se incluirán indicando, y" quiero aprender lo más que pueda acerca de la atención plena meditación y cómo puedo utilizarlo para mi bienestar en la sobriedad y" Su esperanza era a “ ganar un poco de paz y serenidad y " ;. En el primer día del curso Sam describió su experiencia de la Exploración del cuerpo, centrándose en cada hueso roto en su cuerpo, que expresa la abrumadora sensación de y" quebrantamiento y" que llevaba en el momento presente. En el segundo día, cuando guiada a concentrarse en la respiración, Sam se describe cómo en ese momento tuvo la profunda experiencia de la libertad de dolor. Sam diligencia practicada fuera de clase, muy bien describiendo estar tan quieto que podía oír las vainas que caen de los árboles de mezquite. Combinó la oración con el caminar atento temprano cada mañana la búsqueda de alivio del dolor emocional y físico. Sam también participó en el Temazcal con otros en la práctica de clase y" permitiendo y" y" dejar ser y" mientras que la liberación juicio propio. En particular, disfrutó de meditar durante nuestra excursión a las montañas, sintiendo espiritualmente conectado cuando al aire libre. Siguiendo el curso Sam se describió como y" más esperanzador y" y" en mejores condiciones para aceptar las cosas como son y " ;. Continúa su práctica formal temprano cada mañana, y utiliza el respiro de 3 minutos durante todo el día
“. Greg &" ;. Un objetivo orientado hombre brillante, en su temprana 30 &'; s, Greg provenía de un ambiente privilegiado. Greg es caucásica, hijo de padres que son los dos profesionales de éxito. A lo largo de su vida tuvo todas sus necesidades físicas y materiales cumplen. Sin embargo, Greg &'; s necesidades emocionales fueron descuidados, y él experimentó abuso verbal que le hirió profundamente y creó un concepto muy negativo. Al describir a sí mismo como y" mucho en las ideas pero corto en seguir adelante y " ;, Greg vio a sí mismo como a “ desertor y" y creía que nunca a la altura de su padre y' s expectativas. Comenzando en la escuela secundaria, Greg comenzó a “ party &" ;, abusar del alcohol y experimentando apagones a una edad muy temprana. Él declaró que él siempre ha tenido un problema de ira, y la combinación de alcohol y la ira como resultado múltiples arrestos durante sus veinte años. A raíz de una reciente detención de un DUI agravado, Greg matriculó en Amity y' s Circle Tree Ranch. Desde entonces, ha luchado con impaciencia y frustración, y tiene grandes dificultades para conectar pensamientos con sentimientos al responder a las tareas del plan de estudios en grupos.
Como miembro de la Comunidad, Greg oyó otros hombres en su dormitorio discutir el MBCT curso. Su intención en participar fue a “ aprender a relajarse cuando me siento abrumado con pensamientos y " negativos; y a “ manejar mi ira y " ;. Inicialmente Greg tuvo problemas con las prácticas formales de meditación que indica, y" Mi mente divaga constantemente y yo can &'; t stop mis pensamientos y " ;. Tomó tiempo y práctica para Greg darse cuenta de que las prácticas basadas en la Atención Plena no son sobre y" detener y" o y" cambiante y" cualquier cosa. La atención plena es simplemente permitiendo experiencias para ser como son en el momento. Describió experimentando un profundo cambio cuando fue capaz de internalizar el concepto de que y" pensamientos no son hechos &"; y se dejó abierta y consciente sin juicio o la autocrítica. Para Greg, los aspectos más significativos del curso fueron y" aprender a dar un paso atrás, respirar, y la práctica permitiendo /dejar ser y " ;. También declaró, y" me di cuenta de cómo materialista que soy, y como pocas veces I &'; estoy totalmente en el presente. I &'; estoy cada vez más agradecido, y encontrar I &'; estoy menos enojado y " ;. A pesar de que reconoce estos beneficios, Greg ve y" disciplinar a mí mismo para hacerlo y" siendo el mayor obstáculo para continuar la práctica diaria siguiendo el curso. Siente la Práctica guiada durante medio día Comunidad Reuniones ayudará a reforzar lo que ha aprendido antes de que la transición de regreso a la comunidad en general
&';. Ana &' ;. Ana, de 24 años, creció en una pequeña ciudad en el sur de Arizona. En la descripción de su familia, Ana habla de generaciones de abuso de alcohol y drogas. Ella experimentó el abandono y el abuso de crecer en un hogar caótico con dos padres alcohólicos. Cuando tenía 6 años de edad Ana comenzó a jugar al baloncesto con sus primos, y recuerda pasar horas cada día en el centro comunitario de practicar y participar en torneos. Aunque el baloncesto proporciona una salida para Ana, a la edad de 12 (séptimo grado) se le diagnosticó que sufría de depresión, se le recetó medicación antidepresiva, y comenzó a usar la marihuana y el alcohol. Ana dice que la única vez que sintió alivio de la depresión y no abusar de sustancias fue cuando jugaba baloncesto. En su último año en la escuela secundaria le ofrecieron una beca deportiva completa. Fue un golpe devastador cuando Ana sufrió dos graves lesiones de rodilla más tarde ese año la escuela y la universidad retiró la oferta de beca. La lesión que puso fin a su carrera en el baloncesto se produjo cuando ella estaba intoxicado resultando en intensos sentimientos de auto-odio, vergüenza y arrepentimiento. Su depresión y consumo de sustancias se intensificó y se convirtió en gran medida en adictos a la cocaína y de la prescripción píldoras
Ana &';. S primera exposición a la meditación era nuestra introducción a las prácticas de Mindfulness durante un taller comunitario en Amity y' s Circle Tree Ranch. Aunque curioso, ella luchaba con estar quieto y centrar la atención en su cuerpo. Antes del curso Ana declaró, y" quiero aprender cómo parar. Siempre estoy en la carrera, o moverse. Cuando me detengo, me siento ansioso y deprimido. A veces pienso de utilizar. Quiero aprender a parar y estar bien conmigo mismo y" Luchó las dos primeras sesiones, y expresó su sentir y" frustrados, agitado, y enojado y" con el proceso de y" no-hacer y " ;. La meditación Body Scan era emocionalmente doloroso, pero le proporcionó una oportunidad para tomar conciencia y articular muchos recuerdos difíciles, pensamientos y sentimientos. Ana encontró el consciente caminar la estrategia más útil para estar plenamente en el presente. Durante el cuarto día del curso Ana describió cómo momento presente vida ha ayudado a reducir sus sentimientos de ira y aumentar la aceptación y gratitud. Ojos s se llenaron de lágrimas mientras describía la experiencia de extender la compasión, la bondad, la mansedumbre hacia ella y sus experiencias; Ana &'. En su práctica informal, Ana habló de recoger una pelota de baloncesto y tomar algunos tiros, algo que se había resistido anteriormente, y dejándose estar presente con toda la gama de emociones asociadas con esta actividad. Siguiendo el curso Ana expresa cómo se utiliza el espacio para respirar 3 minutos varias veces al día como una forma de centrar a sí misma cuando las cosas eran abrumadoras. Ser consciente de su experiencia actual ha ayudado a Ana a identificar y desafiar charla negativa del uno mismo. El concepto y" pensamientos no son hechos &"; le ha ayudado a cambiar su punto de vista cuando los pensamientos difíciles y sentimientos están presentes. Ella dijo, y" Me parece que soy más paciente cuando me centro en el momento en lugar de las preocupaciones futuras o pasadas lamenta &" ;. Como aprendiz en Amity y' s Árbol Circle Ranch, Ana &';. S intención es mantener las prácticas formales e informales, y para apoyar a otros estudiantes en la comunidad, ya que participan en el curso MBCT y aprender estas técnicas
Seguimiento:
Nuestra evaluación temprana de la eficacia de la incorporación de prácticas basadas en la Atención en la Comunidad Terapéutica se basa en el auto-reporte de los participantes individuales en el transcurso MBCT y nuestras observaciones y interacciones con los participantes en el entorno de la comunidad siguiendo el curso. Además hemos diseñado un día y" La atención plena Reuniones y" que proporcionar información rica sobre los cambios en la atención plena, el grado de la rumia, cambios en la capacidad de responder a situaciones de estrés. Día Reunion son 8 horas de duración (8am y- 4pm), e incluyen la práctica y la revisión de las características fundamentales de MBCT. Durante el día nos movemos de interior para ambientes al aire libre, guiando a los participantes a través de Exploración del cuerpo y sentado Meditaciones, Movimiento Consciente y Consciente Walking prácticas y proporcionar una experiencia Consciente Comer durante el almuerzo. Los períodos de intercambio y revisión siguen cada práctica durante todo el día. Este proceso refuerza el aprendizaje y proporciona valiosos datos cualitativos sobre los beneficios de este curso Restaurant  .;
intervención
- ¿Cómo Comunidad puede desempeñar un papel Mirando En El Tratamiento de Drogas y recuperación
- Guardar un amigo: El suicidio juvenil es prevenible
- Cómo no ser tan emocional mediante Ejercicio Shift Hemisférico
- La importancia de la participación de la familia en el tratamiento de Sustancias y Terapia del Abus…
- *** Intervención
- *** ¿Podría Terapia han ayudado a Michael Jackson?
- Marcas reconocidas, y los granos de pelo, y el ego de Oh My !!!
- La depresión clínica - Mi experiencia con y la efectividad de la terapia centrada en el cliente
- ? Poner Otros Primera o exhibir nuestras obras "buenas"
- Variedades de Psicoterapia y sus aplicaciones
- Señales de peligro de suicidio de los adolescentes
- Tratamiento de Drogas en una cárcel de supervisión directa: Proyecto Cárcel Amity de Pima County
- Will Sistema de Salud Mental Cambio de Estados Unidos
- El crecimiento de las telecomunicaciones
- Hacer No hay ofertas con el Diablo: Es Sordos
- Ideaciones suicidas
- Trucos de manejo de dinero de los ricos
- PLAN DE GESTIÓN DE CRISIS - UN FORMULARIO DE LLENAR PARA CUANDO LAS CRISIS INGRESE SU MUNDO
- Mitos sobre Suicidio
- *** Una historia de esperanza