ENCUENTRA TU VOZ - Conversaciones en el Hospital

El trabajo es sobre ti. Cuando el momento llega finalmente y usted y' ll han estado trabajando en el país desde hace bastante tiempo, usted los “ conocimientos y" cuando es el momento adecuado para ir al hospital si es allí donde se haya decidido a luz a su bebé. La doula que trabaja con usted será capaz de evaluar si quiere ir al hospital porque usted está en el miedo o porque usted está listo
.

Después de haber preparado a ti mismo para su trabajo espero que quieres ir porque usted está listo, no porque usted se está aterrando. Entonces, ¿qué se puede esperar? Hay dos reacciones principales a entrar en el hospital y- consciente, y" racional y" uno y el inconsciente, y" emocional y" una.

Ha preparado conscientemente para este. Usted sabe que usted simplemente está utilizando la instalación médica, pero que y' ll traer su y" home &"; Con usted. En otras palabras, usted continuará esencialmente al parto de forma natural, mientras que allí, con la ayuda de su equipo. You &'; ll acatar la instalación y' s reglas, que incluyen la necesidad de vigilarle durante los primeros veinte minutos o media hora, y se comprueba tanto por vía vaginal y por lo demás (presión arterial, temperatura, etc.). Pero después de ser admitido usted sabrá que usted puede insistir en ser capaz de moverse, caminar, e incluso tomar una ducha si es necesario, para hacer frente a las contracciones.

Sin darse cuenta, su ser entero tendrá una tendencia a decir y" Hey, vamos al hospital, algo está mal y "!; Después de todo, esa ha sido su experiencia en el pasado. Por otra parte, la mayoría de los hospitales insistirán en que usted se sienta en una silla de ruedas en su manera de Admisiones, una práctica que puede hacer que se sienta impotente. Es como si hay algo serio y" malo y" con usted, que usted aren y' t incluso para caminar a su habitación. Usted está despojado de su ropa caseros cómodos y se le pedirá que se ponga una y" el hospital y" vestido, después de lo cual usted es incluso visualmente al igual que todos los demás y" pacientes y" en el hospital. Se hace difícil evitar la sensación de que usted está allí porque hay algo y" malo y" Con usted.

A continuación, los juegos de palabras comienzan. Los siguientes son algunos escenarios que he presenciado personalmente. Pero recuerde que las posibilidades son infinitas. Utilice su instinto natural y asegúrese de que todas las decisiones se toman con su consentimiento informado.

Según el personal de enfermería y su proveedor de servicios, una vez que entras en su territorio que a menudo comenzar diciendo lo que debe hacer, cómo debe hacerlo, cuándo y por qué. Esta última puede incluir fundamentos como “ Es por tu propio bien y" y en “ No es necesario ser un héroe y tomar el dolor, y" y" La salud del bebé es lo más importante y" Déjenme decirles: aquí es donde todo el trabajo que has hecho hasta ahora debe cristalizar si usted quiere tener el tipo de experiencia de parto que han estado trabajando hacia, soñado, y se sintió derecho a

Le sugiero. que antes de ir al hospital a revisar su plan con su doula y /o sistema de apoyo. Nunca es realmente una carrera para ir al hospital a menos que sea una emergencia [1] - y si lo es, recordar que en este punto que se convertirá en verdad a “ paciente y" y armado con la información, a continuación, escuchar con atención a su sugerencia, pida explicación para cada procedimiento y tomar decisiones informadas. Éstos son los siete y" Consentimiento Informado y" preguntas para recordar:

1. ¿Por qué es una emergencia? ¿Tenemos tiempo para hablar o pensar acerca de esto?

2. ¿Cuáles son los beneficios de hacer esto?

3. ¿Cuáles son los riesgos?

4. Si hacemos esto, ¿qué otros procedimientos o tratamientos que podríamos acabar necesitando como resultado?

5. Qué más se puede sugerir que intentamos primero o en su lugar?

6. ¿Qué pasaría si esperamos y hora o dos (uno o dos días, una semana o dos, etc.) antes de hacerlo?

7. ¿Qué pasaría si don &'; t 'lo hace en absoluto?

Los médicos tienen un valor incalculable cuando se trata de situaciones de emergencia, que son buenos en lo que hacen, y están aquí para ayudar.

Suponiendo que todo está bien y antes de ir al hospital por favor revise la siguiente. Esto se llevará a tan sólo cinco minutos, pero esos pocos minutos realmente puede hacer un mundo de diferencia

Comprobar puntos:.

* Una vez que llegue al hospital, se le ofrecerá una silla de ruedas. Resuelvo que decir, y" Me siento lo suficientemente fuerte como para caminar a la sala de maternidad en mis propios pies y esto va a ayudar a mi bebé descienda aún más y" Este es el primer punto de ruptura: una vez que te han convencido de que debe sentarse en la silla de ruedas, que han ganado su primera batalla psicológica [2]

* Una vez en el triaje o en la sala de Labor y Parto .

Sea cortés, pero dejó que la enfermera, de inmediato, que se van a realizar todas las decisiones. Así, por ejemplo, si la enfermera o cualquier otro personal le pide que responder a algunas preguntas y usted está a punto de administrar una onda, decirle, y" Un momento, me dejó hacer esta contracción y I &'; ll responder a su pregunta [LA2] . y" Si usted está más allá dicen y ldquo todas estas palabras; Contracción y" o levantar la mano y entrar en su meditación contracción y ella y' sabrá usted no está dispuesto a hablar. Asegúrese de que su equipo se encarga de usted y doesn y'!. T responder a las preguntas para usted (de nuevo sólo si ésta no es una situación de emergencia que voy a sonar como un disco rayado sobre esto, pero este es un punto importante Hacemos planes, pero permiten a la razón y situaciones que conducen)

Como usted está consiguiendo monitoreado, es posible que desee enviar a su pareja a hablar con la enfermera jefe para pedir a “. naturales por nacimiento-friendly &"; enfermera, o puede pedirle a la enfermera jefe ti mismo. Una palabra sobre las enfermeras. Las enfermeras no son el enemigo: digan lo que digan a usted, sus intenciones no son maliciosos. Ellos hacen y dicen lo que se han utilizado para hacer y decir. Ellos han tenido un largo día y hacer frente a un parto natural es mucho más trabajo para ellos. Están atrapados entre usted y su médico y quieren complacer al médico, ya que van a trabajar con él /ella durante muchos años por venir, mientras que verán sólo una o dos veces (si se trata de un pequeño pueblo) en toda su carrera . Tenemos que hacer amigos con nuestras enfermeras. Por lo general, le sugiero que usted les dice que su deseo de una enfermera cómoda naturales por nacimiento en su plan de parto y entrega que tan pronto como sea posible al llegar al parto. Pide al personal a “ Por favor haga que el Plan E del nacimiento incluye como parte de mi carta y" Puede que tenga que utilizar el y" la cabeza enfermera y" método sólo si se siente incómodo con la enfermera que le ha acogido en el hospital.

Después de que el bebé y las contracciones han sido monitoreados y si todo está bien, que va a querer revisar su cérvix. Según el hospital, se le marcó, ya sea por la enfermera de admisión, una partera admitir o, en caso de que haya ido a un hospital de enseñanza, es posible que se marcó por un residente. Es muy poco probable en este punto que su médico estará en el hospital, pero si él /ella está allí, obviamente, será controlada por ellos. Una palabra sobre los residentes. Para la mayoría de los residentes de piezas no son estudiantes ignorantes. Ellos han sido a través de la capacitación y están supervisados ​​por un residente más viejo. Dicho esto, he tenido dos experiencias increíbles y unos terribles con los residentes. Algunos, muy verde, inapropiadamente comentado lo que debe hacerse, o erróneamente mide los niveles de las aguas, que se utiliza un espéculo para un examen vaginal, etc. En su favor, que habrán oído las últimas investigaciones sobre el nacimiento y que incluso podría ser más y" naturalmente, y" inclinados entonces su médico. Así que usa tu intuición, y ponerse en contacto con la sensación que se obtiene una vez un joven residente presenta a sí misma frente a usted para una vaginal. Es tu cuerpo: usted elige que lo toque!

En este punto hay varios escenarios posibles aquí son el común más:

* Sus aguas están intactos y que están por debajo de 5 cm. Usted podría ir a casa, tomar una caminata vigorosa, o tomar un baño. Lo mejor sería salir del hospital y moverse!

* Sus aguas han roto, pero que son menos de 5 cm. CUIDADO, la mayoría de los hospitales no les gusta que vayas a casa una vez que sus aguas se han roto, pero si su bebé está bien, si usted siente que puede hacerlo, firman su liberación y se van a casa. Si te quedas, esté preparado para escuchar la charla de inducción. Usted puede elegir qué hacer, pero ten cuidado: muchas veces he oído comentarios como leves como y" Si usted no consigue inducido podría correr el riesgo de una infección, y" y tan fuerte como y" Si usted don &'; t conseguir indujo a su bebé podría morir y" Sí, por desgracia he escuchado el último comentario, que por supuesto induce la culpa, como si se estaban haciendo algo para poner en peligro la propia vida usted está trayendo a este mundo. Es cierto que una vez que sus aguas se rompen hay riesgos de infección, pero generalmente ocurren después de unas 24 horas. Así que si sus aguas se han roto recientemente, su bebé está bien, usted no tiene una temperatura y en general se sienta bien, no hay ninguna razón para permanecer en el hospital. No volver dentro de las primeras 24 horas de la ruptura de las aguas para ser controladas.

* Por último, se dilatan hasta 5 cm o más es el momento de ser admitido y llevado a la sala de partos.

Ahora usted ha sido trasladado a la sala de partos.

establecerse y continuar con la gestión de su trabajo. Si todo está bien no necesita de líquidos IV, para mantenerse hidratado beber mucha agua. Usted también no necesita ser monitoreado continuamente. Usted puede preguntar suavemente para monitorear cada hora durante unos 20 minutos, que es un buen compromiso con la enfermera, ya que es su trabajo en la línea. Pero usted tendrá que moverse, cambiar de posición e incluso dar un paseo por los pasillos a la dilatación velocidad. Si hay una ducha o bañera disponibles, pregunte a usarlo. Instalarse en la habitación es mucho más fácil después de un relajante, ducha caliente. Es posible que también desee considerar la posibilidad de un vestido de noche cómoda con usted. Asegúrese de que es uno que le permite acceder a sus pechos con facilidad (por ejemplo, está abierto en la parte frontal o tiene tirantes finos), y lo suficientemente corto para llegar fácilmente fuera del camino para la fase de empuje. Otras comodidades, tales como calcetines calientes y zapatillas se sumará a su sentido de la facilidad. Si sus aguas han roto usted don y' t necesidad de ser examinado con frecuencia, ya que esto aumentará las posibilidades de infección. Vamos y' s hablar de exámenes vaginales durante su estancia en el hospital. Por supuesto, usted y' ll necesita la inicial, para evaluar dónde se encuentra en la dilatación cervical. Pero una vez hecho esto, la sugerencia de los exámenes posteriores se puede tomar con un grano de sal. Tenga en cuenta que después de su admisión en el hospital todo lo que necesita para centrarse en está administrando la olas y llegar al punto en que su cuerpo quiere impulsar. Aparte de eso, cheques vaginales repetidas pueden trabajar en contra de usted. A pesar de las muchas cosas que usted se enterará de la tasa de progresión (y" Usted debe dilatar un cm por hora, y" incluso he oído y" Uno y un cuarto por hora y" sea lo que sea!) Cada uno de nuestros cuerpos reacciona diferente a la mano de obra. Conseguir comprobado con demasiada frecuencia puede ser desalentador. La mejor práctica sería establecer a “ la comprobación y" horario que usted se sienta cómodo - vamos y' s dicen cada 4 a 5 horas. Eso se traduce en una simple revisión de su progresión. No hay prisa en la entrega de los bebés, siempre que su ritmo cardíaco se mantiene estable, a entre 120 y 180 BPM

Después de un tiempo, aquí y' es lo que usted puede oír:. Y" Usted ha estado trabajando desde hace bastante el tiempo y el cuello uterino sigue siendo at “ X &"; cm dilatado. I &'; d como usted considere pitocina a “ a poner en marcha su trabajo y obtener este bebé y" En este punto, es esencial para establecer si han sugerido maneras naturales para inducir el trabajo de parto. Estos métodos naturales incluyen la ruptura de las aguas si esto no ha ocurrido todavía; moviendose por ahí; caminando y usando una pelota de parto. Si el bebé no está en problemas y sus /sus patrones cardíacos fetales son normales, debe rechaza suavemente la oxitocina y pide que le dará más tiempo para patear el trabajo en marcha de forma natural.

En mi último nacimiento tuve una enfermera que insistió mi cliente necesitaba pitocina para ayudarla durante el empuje. Su razonamiento y" Por lo general, durante el empuje vemos tres contracciones en la pantalla y con ustedes todo lo que veo es uno en el momento. Un poco pitocina sería de gran ayuda y "!; Ella no había pedido al médico acerca de oxitocina que sólo quería el empuje que hacerse de una manera determinada. Mi cliente fue excelente y se negó cada vez, pero se estaba haciendo molesto. Así que una vez que la enfermera sugirió pitocina tercera vez, miré a mi cliente y' s ojos, puse mi dedo cerca de una de sus orejas y le dije y" Como rompo mis dedos Quiero que se da una inyección de oxitocina, lo natural pitocina. Un dos tres SNAP y" Efectivamente su contracción se hizo presente y la enfermera fue testigo de los tres contracción por pantalla que quería. Salió de la habitación y dijo y"! Sigue empujando con su doula, y si empieza a doler la dejó darle una epidural naturales y"

Tenga en cuenta que la hora del día y el día de la semana podría ser un factor en esta sugerencia erupción de incentivo: a veces (no todo el tiempo) a su proveedor quiere manejar su /su horario y la hora del nacimiento para su conveniencia. En algún momento la enfermera se encuentra al final de su turno y quiere hacer las cosas. Una vez más, esto no se hace con malicia, ya que por desgracia muchos médicos y enfermeras creen que no hay nada malo con la inducción de un paciente. Sin embargo, las investigaciones muestran que las intervenciones más médicos que se producen, más probable el nacimiento necesitarán intervenciones adicionales, e incluso en algunos casos se convierten en una cesárea A veces usted o el bebé no responde bien a la oxitocina. Lo más recomendable en este caso es que decir y" Yo estoy haciendo muy bien y si el bebé está bien yo no y'. T importa esperar para el curso natural de las cosas y"

Después de unas horas en el hospital y después de otro cheque, usted puede escuchar el siguiente: “ Usted ha estado trabajando durante un tiempo y que don &'; t ver cualquier progresión relativa. Este bebé puede ser demasiado grande para pasar por la pelvis. Usted debe considerar una cesárea y" Una vez más, usted debe hacer las preguntas correctas y asegúrese de considerar todos los factores que intervienen. Para evitar esto desde el principio en su cuidado, intente esto: después de un ultrasonido, pregunte a su proveedor si él /ella piensa que su pelvis es lo suficientemente grande para el paso de su bebé. Continuar a pedir esto en todos y cada uno de ultrasonido, a través hasta que el último de ellos. A continuación, puede utilizar sus propias palabras de consuelo y reiterar que y" si el bebé y' s latido del corazón está bien que le gusta esperar. y" Hable con la enfermera cuando usted y' re a solas con ella y con su doula, y pedir su opinión.

También he escuchado esto: “ Usted sabe, si usted consigue una epidural va a relajarse lo suficiente para el cuello del útero se dilate y". Es cierto que he visto que esto suceda, sin embargo, es importante darse cuenta de que lo que están diciendo es que usted está tenso en cada contracción tanto es así que su útero está trabajando el doble de duro. Dígales que va a tratar de trabajar en relajar más y le gustaría volver a evaluar dentro de unas horas. Ahora es el momento de trabajar en sus últimos miedos y abrazar la danza del trabajo, determinado para relajarse con cada ola. Estoy 100% contra la epidural; menudo una epidural te relajará, pero si se hace demasiado pronto va a detener o frenar las contracciones que conducen al uso de oxitocina para volver a iniciar las contracciones. Esto comienza la espiral intervención médica se ha mencionado anteriormente, en la discusión sobre la epidural.

“ El bebé está en peligro. Tenemos que realizar una cesárea y" Este es un asunto serio y no se dice a la ligera. Sin embargo, las ocasiones de socorro ciertas acciones de personal. Por lo general, cuando los monitores recogen sufrimiento fetal, la enfermera jefe viene a su habitación (y, a veces varias personas irrumpió en la habitación) y habla con su enfermera acerca de lo que ha estado ocurriendo. A menudo, en las últimas etapas del parto, el bebé se mueve alrededor y el cable puede quedar aplastado en algún lugar, por tanto, la desaceleración de su ritmo cardíaco. Lo mejor que puedes hacer en tales circunstancias es para moverse e incluso para levantarse, para ver si el bebé se moverá ligeramente, estabilizar los latidos del corazón. Una vez que tenga una epidural, que a menudo no puede moverse tan libremente; que sin duda no puede ponerse de pie, lo cual es una razón más para evitar la medicación, a veces, las dosis altas de desaceleración gatillo pitocina, de manera que simplemente el establecimiento de su oxitocina en un nivel inferior, o apagarla por completo, puede obtener el latido del corazón de constante . Asegúrese de que todas esas cosas se hacen incluso antes de considerar una cesárea. Asegúrese de que la desaceleración no es un caso aislado, sino que ha habido un patrón en los últimos veinte minutos y que un cambio en la posición no ha hecho nada para mejorar la situación. Una vez más, hable con su enfermera y doula en privado y pedir su opinión. Ellos serán más libres para hablar con usted sin el médico alrededor. A veces, los médicos después de que le informa de sus decisiones para una cesárea no salir de la habitación. He encontrado que una gran manera de tener un poco de intimidad es decir y" OK, me gustaría orar ahora mismo y" Como usted y' verá, esta afirmación hace que los médicos que se ejecuten fuera de la habitación lo más rápido que la velocidad de la luz! Si se trata de una verdadera emergencia no puede ser que incluso tiempo para orar: en ese punto hay que dejarse llevar y prepárate para un tipo diferente de nacimiento, pero un parto sin embargo: un c-nacimiento, no una cesárea. No orar o meditar y pedir a tener unos minutos con su equipo para centrar antes de cambiar engranajes

“. Si usted no está en y" X &"; cm cuando llamo la próxima vez, I &'; d gusta empezar pitocina y" Esto suena razonable, ya que ni el bebé ni la mano de obra se pueden poner en un horario. Una vez más, si el bebé está bien, pida que lo dejen solo, para permitir que su cuerpo para avanzar a su propio ritmo. Una vez tuve un médico obtener tan enojado cuando un cliente se negó a ser inducida que ella exigió hablar conmigo. Me negué, diciéndole que la decisión fue mi cliente y' s, no la mía, y que ella debería hablar con ella directamente.

“ Usted ha estado presionando por un tiempo y que el bebé no está saliendo. Tenemos que hacer una cesárea y" Todos los médicos y el hospital ha establecido veces que le permitirá empujar antes de realizar una cesárea. En realidad no hay horas fijas reales. He tenido un empuje cliente durante el tiempo cinco horas: si su bebé y' s latido del corazón está bien, usted está muy bien y no es una emergencia, no hay prisa para sacar al bebé. Una vez presentados con tal declaración, angelical preguntar, y" Es el bebé y' s corazón lata ok? Puedo oírlo? ¿Está en peligro y "?; Si la respuesta es no, entonces pedir más tiempo. Cierra los ojos y hablar con su bebé. Asegúrese de decirle que usted está listo para abrazarlo y que este sería un buen momento para salir

“. Tengo que hacer una episiotomía para obtener este bebé y" Más a menudo que no, los médicos que rutinariamente realizan episiotomías ni siquiera preguntarle, ni su conocimiento que van a hacer esto. Es importante haber discutido sus deseos sobre este asunto con ellos de antemano y que su pareja esté dispuesta a mantener un ojo hacia fuera para usted, ya que no podría estar en una posición para ver qué y' s pasando. Si su pareja ve el médico tome las tijeras, asegúrese de que él /ella le pregunta por qué el proveedor piensa que usted necesita una episiotomía. Una cosa hago a menudo como una doula es la alabanza a mi cliente en voz alta durante las fases de empuje con frases como: “ Wow, el perineo es realmente estirando bien, don &'; t piensa que usted está incluso va a romper, y" o y" El baby &'; s latido del corazón es tan agradable y saludable. Aren y' t que la suerte; usted don y' t parecen necesitar una episiotomía! Pero si lo hace el médico está aquí listo para ayudarle y" He visto a los médicos recogen las tijeras un par de veces y luego los pusieron abajo después de este tipo de comentarios. También me animo a tocar a su bebé y' s la cabeza en cuanto se asoma a través de la abertura vaginal. Cuanto más las manos preguntan ahí abajo, es menos probable que su médico le sea para darle una episiotomía sin su consentimiento

Me podría seguir y seguir con muchos escenarios diferentes, sin embargo, la conclusión es la siguiente:. Si han hecho su tarea y usted sabe qué esperar y qué preguntas hacer, es más probable que usted será respetado por todos los proveedores. Como he dicho antes de hacer planes, pero permita que improvisar en el momento. Use el sentido común y su cuerpo técnico como caja de resonancia.

Durante todo el embarazo y especialmente durante el parto le sugiero que encontrar su propia voz. Sea su propio defensor; participar en su cuidado y el de hacer a lo largo de esta entrega decisión. Usted se sentirá mucho más seguro como persona, y más tarde como una madre, y sin importar el resultado que usted no se sentirá como una víctima. En el análisis final los médicos darán la bienvenida a este, por la responsabilidad de todas las opciones que no descansará sobre sus hombros solos y menos juicios por mala praxis se producirán.

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Notas

[1] Emergencias incluyen pero no se limitan a: Sangrando profusamente: llenar una almohadilla de una hora. Fluido verde, espeso que sale cuando sus aguas se rompen. Tener una temperatura durante el parto, especialmente después de que su agua se rompió. Vómitos incontrolablemente. Aunque el vómito es normal en una etapa avanzada de la mano de obra, vómitos continuos puede ser ayudado en el hospital. Un dolor agudo constante, no termina después de un minuto. Prolapso del cordón umbilical, el cordón umbilical puede prolapso y puede ser visto colgando de la vagina. No ha sentido el movimiento del bebé en absoluto en las dos últimas horas. Si en cualquier momento usted siente que algo está mal, llame a su proveedor de atención inmediata y hablar de sus síntomas, o ir al hospital y que te revisen. Recuerde que si todo va bien se puede volver a casa y continuar con su trabajo.

[2] Por favor, espero que usted utilice el sentido común. Si usted can &'; t caminar, entonces don &'; t! He tenido clientes que se han metido en el hospital, mientras que en la transición y que, por supuesto, es necesario sentarse !. El punto es que se sienten o no sentarse debe ser su decisión y no una y" abdicación y" de su parte.

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