Extracto del libro - Avance Dr. Isadore de Rosenfeld Salud 2004
El siguiente es un extracto de la Salud Avance del libro Dr. Isadore de Rosenfeld: 167 Up-to-the-minute descubrimientos médicos, tratamientos y curas que pueden salvarle la vida, del doctor más confiables de Estados Unidos fotos: por Isadore Rosenfeld, MD
Publicado por Rodale Press!; Enero de 2004; $ 14.95US /$ 21.95CAN; 1-57954-900-4
Copyright y copia; 2004 Isadore Rosenfeld, MD
resfriado y la gripe
Echinacea - ¿Es todo lo que es bueno como parece?
Miles de consumidores de todo el mundo creen que la equinácea moviliza los glóbulos blancos que combaten las infecciones en el cuerpo y fortalece las defensas inmunológicas, y por lo tanto ayuda a prevenir el resfriado común y aliviar sus síntomas. Las ventas de cuenta de la equinácea para el 10 por ciento de los miles de millones de dólares gastados en los suplementos a base de hierbas en este país. Incluso nos mantenemos equinácea en nuestro botiquín casero, a pesar de que no estoy convencido de que realmente funcione. Pero mi esposa es, así que ¿quién soy yo para discutir?
Esto es lo más nuevo
Dos informes de investigación sobre la equinácea unos 3 meses de diferencia ponen en duda su eficacia. Déjenme decirles acerca de ellos para que pueda decidir por sí mismo si esta hierba es digno de tomar.
En el primer estudio, publicado en la revista Annals of Internal Medicine, los médicos de la Universidad de Wisconsin evaluó el efecto de la equinácea en 148 estudiantes que se vino abajo con el resfriado común. En este estudio controlado, la mitad de los estudiantes recibieron la hierba y el resto se les dio un placebo. Ni los médicos ni los pacientes sabían quién estaba recibiendo qué. Cuando se analizaron los resultados, no hubo ninguna diferencia real entre los grupos tratados y placebo en cuanto a la gravedad de la fría y su duración. De hecho, los síntomas del resfriado en realidad duró un poco más de tiempo en los que recibieron la hierba. Los defensores de la equinácea dicen que estos resultados no significan mucho, porque los investigadores utilizaron un solo tipo de equinácea (Echinacea angustifolia) y sus resultados no necesariamente se aplican a otros tipos.
El segundo documento plantea aún más dudas sobre la sabiduría de gastar su dinero duramente ganado en la equinácea. Se miró en el proceso de fabricación de esta hierba, dado el hecho de que la FDA no supervisa rutinariamente suplementos, como lo hace los medicamentos recetados. Los médicos del Hospital Presbiteriano de San Lucas en Denver analizaron el contenido de productos de equinácea marcado que se venden en tiendas al por menor en el área de Denver. Entre los 59 preparaciones de la muestra (21 de los cuales dijo ser estandarizada, lo que significa que no hay variación de la botella a la botella), el 52 por ciento contenía los ingredientes como la etiqueta. Un 10 por ciento de lleno no contenía equinácea en absoluto! Es más, entre los que dicen ser estandarizados, sólo el 43 por ciento en realidad eran. Con todo, una demostración más bien pobre.
La línea de base
Si usted toma la equinácea para tratar (o prevenir) el resfriado común y creo que funciona para ti, por todos los medios seguir utilizándolo, sobre todo si se está de acuerdo con usted. ¿Y qué si el beneficio que perciben es todo en su cabeza? Te sientes mejor, ¿no? Pero si nunca has estado convencido de que la hierba trabaja para usted, sin embargo, continúa a gastar dinero en ella porque todo el mundo (incluyendo su esposa) que funciona dice, utilice esto como la justificación para intentar algo más, como la sopa de pollo.
Esta es una ocurrencia tardía sugerido por mi esposa-equinácea enganchado. Ella le pregunta: "¿Qué pasa si la preparación de equinácea que se probó en este estudio y se encontró que ser ineficaz fue uno de los 10 por ciento que no contiene el ingrediente activo? En ese caso, concluyendo que la equinácea no funciona no es realmente justificado , ¿Lo es?" Esa es una posibilidad descabellada, pero que nunca habría pensado en ello - aparte de mi esposa?
Los tratamientos contra la gripe - nuevos y viejos
Aquí hay dos hechos básicos que usted necesita saber sobre el virus de la gripe: (1) Casi todo el mundo debe recibir la vacuna contra la gripe. (2) La gripe no es causada por una bacteria, por lo que los antibióticos no le hará mejor. Hace
años la vacuna contra la gripe se recomienda sólo para los ancianos y los enfermos crónicos. Sin embargo, la mayoría de los médicos se sienten ahora que todo el mundo debe estar protegido contra sus estragos, incluso si no está en peligro la vida de ellos.
Por desgracia, las observaciones recientes indican que, a pesar de que las personas mayores deben vacunarse contra la gripe, la vacuna puede no protegerlos tan eficazmente como lo hace la gente más joven. Si usted es una persona mayor y fue vacunado, no descartan la posibilidad de que la gripe si desarrolla sus signos y síntomas típicos. Consulte a su médico y recibir tratamiento lo más pronto posible porque la gripe es una importante causa de muerte de los ancianos.
tratamiento de la gripe siempre ha consistido básicamente en la reducción de la severidad de sus signos y síntomas - fiebre, tos, dolores y dolores. Tomamos Tylenol (acetaminofeno) o Advil (ibuprofeno), supresores de la tos, y mucho líquido. Y no se olvide de reposo en cama.
Hay varios medicamentos contra la gripe, dirigidas tanto a la prevención y el tratamiento, se introdujeron hace unos años. Los mayores son Symmetrol (amantadina) y su más reciente, Flumadine derivado preferido (rimantadina). Estas píldoras se toman normalmente en la primera aparición de los síntomas.
Además, si por alguna razón usted no puede o no tiene la vacuna y ha estado expuesto a la gripe, la familia de fármacos amantadina ayuda a reducir su riesgo de contraer la infección. (Sólo funcionan contra el tipo A de la gripe, no escriba B.)
Los medicamentos más nuevos realidad atacan al virus de la gripe en sí y evitar que se reproduzca. Un medicamento, Relenza (zanamivir), se inhala por vía oral; la otra, Tamiflu (oseltamivir), viene en forma de píldora. Tanto acortar la duración de la infección y reducir la gravedad de sus síntomas. Tamiflu también está aprobado para la prevención de la gripe tipo A y B en los 13 o más años de edad.
Esto es lo que Nueva
saúco se ha utilizado durante siglos para tratar todo de infecciones del tracto respiratorio a síntomas gastrointestinales a la depresión. De hecho, se le ha llamado el "botiquín de la gente común."
Ahora viene la palabra de algunos científicos creíbles que saúco realmente funciona contra la gripe. Investigadores de la Universidad de la Escuela de Medicina de Oslo en Noruega han descubierto que un extracto de la baya del saúco negro reduce los síntomas y la duración de los tipos de influenza A y B. pacientes gripe dado este extracto de hierbas recuperado en unos 3 días, en comparación con 7 días en los que tomaron un placebo. Al parecer, un ingrediente de saúco ataca el virus de la gripe y evita que se adhiera a las células del cuerpo y hacer que nos enfermemos.
La preparación específica utilizada en este estudio fue desarrollado por un virólogo israelí y se comercializa como Sambucol. Todavía no puede estar disponible en esta forma en los Estados Unidos, pero pregunte a su tienda de alimentos saludables si venden otras preparaciones de saúco. Puede valer la pena tratar (junto con los medicamentos convencionales) si usted viene abajo con la gripe.
La línea de base
Aunque varios medicamentos eficaces minimizar la gravedad y la duración de la gripe, no existe una cura. Es posible que desee considerar la adopción de extracto de saúco negro, que se ha demostrado recientemente ser un paliativo eficaz para esta infección tan pronto como se confirme el diagnóstico. Pero usarlo junto con los agentes antivirales probados ahora disponibles para esta infección.
Más vacunas contra la gripe, Menos Muerte
Siempre me sorprende que muchos de mis pacientes se resisten a recibir sus vacunas anuales contra la gripe. Estas son las mismas personas que claman por resonancias magnéticas, tomografías computarizadas, colonoscopias y otros, procedimientos costosos, desagradables que consumen mucho tiempo, sin embargo, se resisten a conseguir un poco pinchazo en el brazo una vez al año. (No me malinterpreten, estas otras pruebas son importantes, especialmente la colonoscopia, pero es a menudo más fácil de "vender" ellos que se trata de una vacuna contra la gripe.)
Algunas de las razones para el rechazo son:
A. "Tuve una el año pasado."
B. "No, señor, nunca más. Tengo la gripe después de la última toma."
C. "Mire, doctor, nunca da la gripe".
D. "Me lo llevo sólo si tengo la gripe."
E. "No puedo tomarlo porque soy alérgico a los huevos y el pollo."
Así es como respondo a cada una de estas excusas.
A. A diferencia de otras vacunas, como la que contra la neumonía, la cual tiene una duración de año y por lo general no necesita ser tomada de nuevo después de 65 años, una nueva formulación de la vacuna contra la gripe se hace cada año debido a que los cambios específicos del virus de la gripe de año en año. La oferta del año pasado no lo protegerá.
B. La vacuna contra la gripe contiene virus muertos. No puede causar la gripe. Si usted viene abajo con la infección después de haber sido vacunado, es porque ya estaba albergando el error, y se tarda aproximadamente 2 semanas para que la vacuna funciona.
C. Todo el mundo es vulnerable a la gripe. Si usted nunca ha tenido, es probable que sea sólo cuestión de tiempo hasta que haga - a menos que obtenga el tiro.
D. Una vez que usted viene abajo con los síntomas, ya es demasiado tarde para que la vacuna funciona (aunque ahora algunos fármacos antivirales eficaces pueden reducir la duración de la enfermedad y la gravedad de sus síntomas).
E. Tener una alergia a los huevos o el pollo es la única razón válida para no tener el balón.
Cada año, más de 100.000 personas son hospitalizadas debido a la gripe, y 36.000 de ellos mueren. La mayoría no han sido vacunados y son mayores de 65 años La vacuna protege del 70 al 90 por ciento de los adultos sanos contra la gripe y evita que se convierta en neumonía en un 50 a 60 por ciento de las personas mayores y las personas con sistemas inmunes comprometidos.
Esto es lo que hay de nuevo sobre The Veterans Affairs Medical Center en Minneapolis, Minnesota, los datos recopilados de 280.000 hombres y mujeres de 65 años y mayores durante la temporada de gripe en 1998, 1999 y 2000. Los que recibieron una vacuna contra la gripe no sólo tuvo una incidencia de 29 a 32 por ciento más bajo de la neumonía y la gripe, sino también eran 19 por ciento menos probabilidades de ser hospitalizados por enfermedades del corazón y tenía 16 a 23 por ciento menos de ingresos hospitalarios por ictus. En general, una vacuna contra la gripe reduce el riesgo de morir por cualquier causa en un 48 a 50 por ciento. Me pregunto si estas impresionantes cifras tendrán ningún impacto en todos los detractores en mi práctica.
Aquí hay más buenas noticias. Si usted está entre las edades de 5 y 49 años, que ahora puede ser vacunado con un spray nasal, recientemente aprobado por la FDA. No más agujas!
Ahora por alguna mala noticia. Parece que la vacuna contra la gripe no es tan eficaz como el que solíamos pensar, sobre todo para las personas mayores. Los hombres y las mujeres mayores de 80 años son muchas veces más propensas a desarrollar la gripe incluso después de ser vacunados de aquellos de 15 a 20 años más joven. Eso es probablemente porque sus sistemas inmunológicos no son capaces de responder a la vacuna y así no producir suficientes anticuerpos para protegerse de la infección. Las implicaciones prácticas de esta observación es que si usted es mayor y se les dio la vacuna, sino desarrollar lo que parece ser la gripe, consulte a su médico al respecto. No asuma que es sólo un resfriado, simplemente porque usted fue vacunado.
La línea de base sobre The vacuna contra la gripe sigue siendo el número uno de salvaguardia contra la gripe. Joven o viejo, sano o enfermo, vacunarse - pero no si usted es alérgico a los huevos o pollo. Y si usted está entre las edades de 5 y 49, se puede tener la vacuna en forma de aerosol nasal.
Sin aspirina para niños menores de 16
Durante años, los médicos en los Estados Unidos han estado advirtiendo a los padres a no dar su aspirina niños. La razón es un raro trastorno llamado síndrome de Reye, que por alguna razón desconocida, se puede desarrollar en los niños (y ocasionalmente en adultos) que han tomado aspirina para aliviar los síntomas de una infección viral reciente, como la gripe, el resfrío común, o la varicela. Aunque el síndrome de Reye ocurre sólo en una de cada millón de casos, cuando no la huelga, que puede ser fatal. Se ataca el cerebro y el hígado, y si no se diagnostica temprano, que causa la muerte en pocos días. No hay cura para Reye. El tratamiento suele implicar la reducción de la presión elevada que la enfermedad provoca en el cerebro.
Aquí hay Novedades
Desde 1986, el Reino Unido ha reducido la incidencia de Reye para prohibir el uso de la aspirina para cualquier persona menor de 12 años la Agencia de Control de Medicamentos del Reino Unido se ha ampliado el límite de 16 años de edad a causa de la muerte relacionada con Reye de un 13-años de edad, quien se cree que ha tomado aspirina.
La línea de base
No le dé aspirina a ningún niño menor de 16 años de edad Uso Tylenol (acetaminofeno) en su lugar.
Lo que recetó el doctor?
En caso de que te molestes en llevar medicinas para la tos?
Los dos medicamentos mayoría de las personas piden cuando tienen un resfriado o la gripe son los antibióticos y medicamentos para la tos. Los médicos ahora saben más que para darle antibióticos en la caída de un sombrero como lo hacían antes. Eso es porque la mayoría de las infecciones de las vías respiratorias superiores se deben a un virus contra el que los antibióticos son inútiles. Tomando ellos sólo aumenta su probabilidad de desarrollar resistencia a los antibióticos, y luego, cuando usted realmente los necesita en el futuro, puede que no funcione.
medicamentos para la tos son harina de otro costal. Por lo general, contienen dos tipos de ingredientes, uno para aflojar la congestión respiratoria (un expectorante) y el otro para suprimir la tos. Ciertamente no hay nada malo en esto - o hay?
Esto es lo que hay de nuevo
Representantes del Colegio Americano de Médicos-Sociedad Americana de Medicina Interna, un grupo que representa a más de 100.000 médicos, han concluido que los jarabes para la tos suelen ser un desperdicio de dinero. Hay aparentemente poca o ninguna evidencia de que los expectorantes que contengan proporcionan ningún beneficio para las infecciones del tracto superior o inferior respiratorias (a pesar de la insistencia de los fabricantes en contrario). Si usted necesita para aflojar la mucosidad, la mejor manera de hacerlo, probablemente, es beber más líquidos.
¿Qué pasa con algo para detener la tos? La mayoría de los supresores contienen codeína o uno de sus derivados, y lo hacen detener una tos seca e irritante. La desventaja es que sus efectos secundarios, como estreñimiento y somnolencia. Si su tos es floja, no es una buena idea suprimirlo, ya que la tos es la manera natural de deshacerse de la flema.
La línea de base
Hay un cierto desacuerdo sobre estas recomendaciones. Expectorantes probablemente no le hacen mucho bien, aunque todos coinciden en que ellos pueden hacer ningún daño. En cuanto a supresores, creo que si una tos seca está interfiriendo con su sueño, usted debe tomar jarabe para la tos. Sin embargo, si la tos ya está suelto, un supresor le impedirá deshacerse de moco en las vías respiratorias. En primer lugar tratar las otras alternativas de larga tradición, como las bebidas calientes y sopa de pollo, y mantener el jarabe para la tos mano por si acaso. Si se debilitan y toma un par de cucharaditas, no te preocupes por eso. Sólo asegúrese de que usted tiene un laxante práctico y estar preparado para un poco de somnolencia.
(Tomado de Avance del Dr. Isadore Rosenfeld de la Salud 2004: 157 Up-to-the-minute descubrimientos médicos, tratamientos y curas que pueden salvarle la vida, del doctor más confiables de América por Isadore Rosenfeld, MD ( Rodale Inc., Paperback, $ 14.95) El permiso concedido por Rodale, Emmaus, PA 18098. Disponible donde se venden libros)
Derechos de autor y copia.; 2004 Isadore Rosenfeld, MD
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