Consideraciones de enfermería para el paciente del corazón

Monitorear la respuesta del paciente a la terapia de drogas mediante la evaluación de su presión arterial, frecuencia cardíaca, ruidos cardíacos, los resultados del ECG, ruidos respiratorios, la producción de orina y el peso. Además, le evaluará para el edema periférico.

Si el médico le receta un glucósido digitálico, tomar el pulso apical de su paciente durante un minuto antes de administrar el medicamento. Retener el medicamento si su pulso apical es inferior a 60 latidos por minuto.

Comienza la terapia glucósido digitálico mediante la administración de una dosis de carga para alcanzar un nivel terapéutico más rápidamente. Vigilar el nivel de digoxina en suero del paciente para asegurarse de que se mantiene en el rango terapéutico de 1 a 2 ng /ml. Además, le evaluará para detectar signos y síntomas de toxicidad por digital. Si también está recibiendo un diurético tiazídico o bucle, monitorear su nivel de potasio en suero; un bajo nivel de potasio puede conducir a la intoxicación digitálica.

Otros fármacos que aumentan el riesgo de toxicidad por digital incluyen bloqueadores beta, anticolinérgicos, quinidina, verapamilo, nifedipina, la amiodarona y propafenona. Si el paciente está recibiendo uno de estos medicamentos durante el tratamiento con glucósidos digitálicos, controlar su ritmo cardíaco y el ritmo y evaluar los signos de toxicidad por digital, tales como trastornos gastrointestinales, neurológicos, o de la visión. Si muestra evidencia de toxicidad, interrumpir el glucósido digitálico hasta su nivel vuelve al rango terapéutico.

Durante el tratamiento, reducir la carga de trabajo cardiaco del paciente mediante la restricción de su actividad. Proporcionar oxígeno a través de una mascarilla o cánula nasal, según lo prescrito, para apoyar las demandas de oxígeno de su corazón. Si es necesario, medir los niveles de la gasometría arterial (ABG).

Después de la terapia, consulte a su paciente a un terapeuta ocupacional para aprender a conservar el oxígeno y energía en el desempeño de las actividades diarias. El terapeuta también puede ayudar al paciente a modificar su entorno para reducir la carga de trabajo cardíaco. Para ex y tímida; amplio, el terapeuta puede sugerir lecho móvil y tímida;. Muebles de la sala de la primera planta y la obtención de una cómoda cama
algunos hechos más

Enseñe a su paciente y su familia sobre su terapia farmacológica prescrita. Si un glucósido digitálico ha recetado, instruirlo para tomar el pulso antes de tomar el medicamento. Dile a retener la dosis y llame al médico si su pulso es inferior a 60 latidos por minuto. También, enseñarle los signos y síntomas de toxicidad por digital, tales como náuseas, vómitos, diarrea, fatiga, cambios en la visión, y un pulso anormalmente lento; hipopotasemia, como debilidad, fatiga, náuseas, calambres abdominales y diarrea; y hiperpotasemia, tales como sensibilidad muscular, fatiga, y el estreñimiento. Dígale a su paciente que puede necesitar suplementos de potasio con diuréticos y terapia glucósido digitálico.

Si el paciente está tomando más de un medicamento, le ayudara a diseñar un horario de dosificación que acomode a su estilo de vida. Por ejemplo, le aconsejaría a tomar drogas dos veces al día antes del desayuno y la cena (si no contraindicado) para evitar olvidarse de tomar durante un día de trabajo ocupado.

Indique al paciente que siga una dieta baja en sodio. Si es necesario, le consulte a un nutricionista. Dile que grabar sus pesos diarios en un registro y reportar una ganancia de peso mayor de 3 libras más de 2 días o menos.

Dile a conservar su energía al descansar con frecuencia. Explicar la forma de obtener y utilizar oxígeno suplementario, si está prescrito.

La mayoría de los pacientes con insuficiencia cardiaca beneficio de una derivación de atención domiciliaria. Si su paciente tendrá una enfermera de atención domiciliaria, decirle que va a realizar una evaluación completa de su estado cardíaco y respiratorio. Ella va a responder a preguntas sobre su régimen de medicamentos y vigilar su cumplimiento del régimen de medicamentos y las restricciones dietéticas. .. También él ya su familia sobre el uso de oxigenoterapia domiciliaria, si está prescrito Hotel   va a instruir;