Patogénesis del acné y las curaciones

Las diferencias en la estructura de la piel
o En pacientes de raza negra, el estrato córneo es compacto y tiene múltiples capas.
O El estrato córneo de los hispanos y los asiáticos es similar a la de los blancos.
o glándulas sebáceas tienden a ser más grandes y más activo en pacientes de raza negra.
o El epitelio folicular de la glándula pilosebácea es más grueso en pacientes de raza negra.
o los negros tienden a tener más células gigantes multinucleadas en su piel, y son más reactivos en el estado acné.
o lesiones en la piel negro que parecen ser no inflamatorio clínicamente suelen tener evidencia de inflamación en la biopsia.
o Esta inflamación subyacente es responsable del desarrollo de máculas hiperpigmentadas que a veces se producen en pacientes con piel oscura.
o pacientes de raza negra con acné tienden a tener una gran cantidad de células inflamatorias, incluso si su único signo clínico de la enfermedad está abierta, comedones "no inflamatorias".
o investigación escasa o nula tiene ha hecho sobre la inflamación en la piel asiática o hispana acné.
Orientación acné Patogénesis
o Hiperqueratinización defectos dentro del folículo pueden ser tratados con retinoides tópicos, independientemente del tipo de piel étnica. tipo de piel sobre O más oscuros tienden a ser irritada fácilmente por las primeras formulaciones de tretinoína tópica y están mejor atendidos por los, los retinoides tópicos menos irritantes nuevas
o pacientes blancos y los pacientes de piel clara, como los de patrimonio chino o japonés, se beneficiarán de adapaleno. (Differin ®istro;) , que es un ácido naftoico en un gel cremoso.
o primera opción del doctor Halder de la terapia combinada para la piel étnica es un retinoide tópico más un antibiótico tópico. Él usará algún peróxido de benzoilo más un antibiótico tópico para el acné leve, si el paciente es de piel clara.
Gravedad del acné
o blancos son más susceptibles al acné noduloquístico y fulminante.
O pacientes hispanos tienen una frecuencia de acné noduloquístico que es más alta que en los negros o asiáticos, pero no tan alta como la de los pacientes blancos.
o inyecciones de corticosteroides de no más de 5 mg /ml se puede utilizar para resolver papular inflamada o lesiones pustulosas o quistes en la piel oscura.
o isotretinoína oral (Accutane) debe reservarse para los pacientes que tienen acné noduloquístico o aquellos cuyo acné no ha respondido a otra terapia después de un período prolongado de tiempo. cirugía
o acné puede causar hiperpigmentación postinflamatoria en piel oscura. Cuando es necesario, sin embargo, un retinoide tópico debe usarse durante 6 semanas antes del procedimiento para aflojar taponamiento folicular
. Postinflamatoria Hiperpigmentación
o pacientes de piel oscura son a menudo más preocupados por la hiperpigmentación postinflamatoria de lo que están a punto inflamatoria aguda lesiones.
o angustia por la hiperpigmentación postinflamatoria puede conducir a la depresión y el aislamiento social, sobre todo en los adolescentes.
o La respuesta inflamatoria en el acné provoca degeneración de los melanocitos en la capa de células basales de las personas con piel oscura. La melanina a partir de esos melanocitos se condensa, dando Hoteles en hiperpigmentación.
Pseudofoliculitis barba
o Pseudofoliculitis barba afecta a aproximadamente el 45% y el 80% de los hombres negros.
O También puede afectar a hombres de otras etnias, incluyendo hombres blancos y los de ascendencia mediterránea
o Pseudofoliculitis barba surge de 1 de 2 mecanismos:. (1)
penetración extrafolicular, que es una reacción de cuerpo extraño a un cabello que se enrolla de nuevo en el folículo; y (2) la penetración transfollicular, en la que el cabello es atrapado debajo de la epidermis porque la piel se estiró durante el afeitado.
o lesiones causadas por la penetración transfollicular asemejan papulopústulas.
o pseudofoliculitis barbae pueden ser tratados con retinoides tópicos en la noche combinado con esteroides tópicos durante el día.
o Una combinación de peróxido de benzoilo con un antibiótico tópico puede ser útil en algunos casos.
futuras investigaciones sobre O estudios más básicos de la ciencia hay que hacer para delinear las diferencias entre los tipos de piel étnicos
o Aún no sabemos si la composición del sebo varía según los grupos étnicos sobre O Necesitamos saber más sobre inmunorreactividad, la respuesta a los alérgenos, y la respuesta a los cosméticos Hotel  ...;