¿Cuál es el mejor tipo de terapia para usted?

En una reciente entrevista en dos partes, "Encontrar un terapeuta" y "¿Cuál es el mejor tipo de terapia para usted?", Marcia Perlstein ofreció sus puntos de vista sobre lo que debe buscar en un terapeuta y la forma de evaluar el tipo de terapia se está consiguiendo. Al igual que Marcia, yo también soy un matrimonio con licencia y terapeuta de la familia, después de haber estado en el campo desde 1973. Actualmente trabajo en el Centro de Crecimiento Creativo en Berkeley, cuyo personal se especializa en temas de recuperación. También estoy involucrado en mi propio programa de recuperación, que creo que es esencial para cualquier terapeuta que espera poder ayudar eficazmente a otros en su propio crecimiento y la recuperación
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Creo Marcia hace algunos puntos útiles en los dos artículos, pero Quiero discrepar con algunos de los pronunciamientos que realice, especialmente en cuanto a sus creencias sobre el mejor tipo de terapia para las personas. En última instancia, creo que la gente puede y necesita confiar en su propia voz interior, su propio impulso interno, en cuanto a que el terapeuta y el tipo de formato de la terapia les conviene mejor. La preocupación general que tengo con la presentación de Marcia es que ella presenta "reglas a seguir", en lugar de alentar a una persona a confiar principalmente en ella o su sentido de lo "más adecuado". En cambio, se ofrece con soltura declaraciones inequívocas sobre lo que es la "decisión correcta" frente a lo que resultaría "malo". Incluso las "reglas" que se ofrece como directrices son a menudo fuera de la marca.

Por ejemplo, se afirma que "no puede ser un problema si lo hace la terapia de grupo y el trabajo de 12 pasos a la vez, debido a que obtiene la efecto de grupo de las reuniones de 12 pasos ". No estoy segura de lo que quiere decir con "efecto de grupo", pero, desde mi punto de vista, hay diferencias significativas entre una sesión de terapia de grupo y una reunión de 12 pasos. Estas diferencias permiten ambas experiencias de crecimiento que funcionan bien al mismo tiempo.

Está claro, por ejemplo, que no se permite la diafonía en una reunión de 12 pasos, mientras que una sesión de terapia de grupo efectivo tendrá diafonía en abundancia. Ese es uno de los principales atributos de la terapia de grupo: la oportunidad de dar y recibir retroalimentación de los compañeros en un ambiente seguro y de apoyo. Un formato de terapia de grupo permite a las personas para trabajar en los patrones de comunicación y de relación directa -. Proporcionar un entorno en el que aprendemos y habilidades prácticas que mejoran nuestras relaciones con los demás en nuestra vida, tanto dentro como fuera del grupo

Además, un participante tiene la oportunidad de formar a largo plazo, relaciones auténticas con los miembros de su grupo de terapia - porque los mismos usuarios pueden contar con ellos para volver semana tras semana. Sé que la gente puede y no formar relaciones importantes y significativas con otros en sus reuniones de 12 pasos también. Pero hay una cualidad especial y de bonos que viene de participar en un grupo de terapia a largo plazo. Tal vez el más importante activo de un entorno de la terapia de grupo es que hay una persona allí que está jugando un papel especial: el papel del terapeuta. El terapeuta está ahí, idealmente, para permanecer en sintonía con el "proceso" del grupo, y no ser atrapado en el "contenido" de las luchas que pueden salir adelante. Ella o él puede ofrecer una perspectiva única que combina las funciones de guía, inductor, consejero, entrenador y maestro.

En otra parte de su presentación, Marcia describe algunos de los peligros de la mala terapia. Marcia hace que el punto de que uno de los peligros es "recrear la familia disfuncional - usted puede conseguir en una relación que es comparable a la relación que tuvo con uno de tus padres ... donde usted se encuentra actuando fuera mucho, en rebelión contra el terapeuta. " Más que un "peligro" Veo esto como una gran oportunidad en la terapia - si se utiliza correctamente. De hecho, yo diría que si la terapia es realmente "una buena terapia," - lo que significa que se necesita una a niveles profundos de la experiencia - es muy común que el cliente experimente una recreación de los sentimientos de tales su /su familia disfuncional.

Lo ideal sería que los mismos patrones de protección, de defensa, de supervivencia, de que cada uno de nosotros aprendimos cuando niños, surgirá en la terapia eficaz. Así es como se llega a ser consciente! Como John Bradshaw sugiere, si usted no puede nombrarlo, no se puede domesticar. Con la ayuda de un terapeuta que está dispuesta a permanecer comprometidos con usted durante este proceso, una persona puede identificar el patrón disfuncional, ver sentimientos lo más profundas que está diseñado para evitar o hacer frente a, aceptar esos sentimientos, y luego estar más centrado en el tiempo presente . El fenómeno de la recreación de relaciones disfuncionales anteriores técnicamente se llama "transferencia" en la jerga psicológica - y simplemente significa hacerlo de la misma manera otra vez, un modelo de la mayoría de las personas en recuperación estarían familiarizados. No es "malo" en sí. La ventaja de estar en grupo o la terapia individual es que usted tiene un poco de ayuda en la identificación cuando sucede y llegar a la raíz de la misma.

Por ejemplo, yo estaba trabajando con un hombre de unos 20 años que entró en terapia muy desconfiada y reservada. Después de unos meses de hablar de su historia y la vida actual, comenzó a decirme que se estaba volviendo cada vez más incómodo conmigo - me encontró distante e inaccesible, frío y reservado. En lugar de ver esto como un problema o como una evidencia de que tal vez debería buscar otro terapeuta, vi su reparto como un gran paso en su tratamiento. La victoria para él era que se sentía lo suficientemente seguro como para darme retroalimentación en lugar de aferrarse a él. Me dio la oportunidad de preguntarle: "¿Quién soy yo que le recuerda?" y que le llevó a explorar - a un nivel de sentimiento, no sólo en su nivel de la cabeza --his en celebraron largamente y se les niega el dolor emocional de su padre, que era desconfiado, distante, frío y reservado
Creo que recreamos lo que estamos acostumbrados, lo que sabemos, no porque seamos malos o deficientes, sino porque cada uno de nosotros realmente quiere sanar y ser más general. Nos tanto queremos sanar no sólo nosotros, sino nuestros padres, para poner las cosas "bien", para llevar las cosas en equilibrio. Por un lado que a veces nos lleva a "codependencia", actuando en formas que cortan en nuestro verdadero ser. Pero el ímpetu, el impulso motivador, es muy natural, creo. Es como tirar de un nudo hasta que consigue lo suficientemente floja como para ser deliberada y conscientemente desentrañado. Cada uno de nosotros revivimos ese pedazo de nuestra historia o experiencia que no está completa, no es toda, con el fin de intentar de nuevo, con nuevas herramientas en esta ocasión, para transformar el dolor en una ganancia.

Una buena terapia, ya sea en configuraciones individuales o de grupo, establece una caja fuerte, desafiante, y el entorno en el que se produce este proceso de recreación de invitación.

En otra parte de su entrevista, Marcia también comenta que ella piensa que funciona mejor para ver a un terapeuta de su propio género. Me gustaría tener problema con eso. En mi propia práctica, he encontrado que es muy útil para trabajar con los sentimientos que surgen cuando uno de los géneros provoca una reacción en una persona. El punto de la terapia es explorar las reacciones y sentimientos de manera que una persona puede salir del atasco, en lugar de actuar de una manera que refuerza ansiedades y temores. Puede ser muy curativo, por ejemplo, para un sobreviviente de incesto, que es una mujer, para tener la oportunidad de establecer y mantener una confianza, cariño y relación segura con un terapeuta, que es una chica con fotos.

Marcia cita un ejemplo en su propia práctica, donde, después de un año de terapia, un cliente masculino descubrió que no era capaz de hablar de su sexualidad con ella. Ella le envió a un terapeuta varón, diciendo (en su artículo) que "fuimos tan lejos como pudimos ir." Ella describe cómo este cliente masculino era tímido para compartir las fantasías de agresión intensos que estaba teniendo, porque tenía miedo que había "me asuste." Ella dice: "El hecho de que él tenía miedo ... quería decir que no podía obtener de mí todo lo que necesitaba en ese momento en su terapia."

Me sentí triste leer que porque parece que tal perdió la oportunidad. ¡Qué victoria podría haber sido por este hombre para aprender, en su terapia, que podía expresar sus fantasías de una mujer y todavía ser aceptado. Que incluso esas fantasías que eran, para él, es inaceptable no hacerle perder una relación valorada. ¡Qué sensación de libertad y auto-aceptación podría ser adquirida a partir aprendiendo que sus peores fantasías miedo están bien, que una mujer podía aceptar, tomar, y no ser destruidos por su rabia.

Para pronunciar que un terapeuta del "mismo sexo es mejor" solo limita las posibilidades. Había estado trabajando con una mujer de 35 años durante un año de forma individual y, en el curso de la terapia, que había comenzado a recordar los recuerdos reprimidos largo de incesto. Como suele ser el caso con tanta experiencia reprimida, los recuerdos vinieron como indicios y los sentidos, más que recuerdos en toda regla. En un determinado punto de la terapia, ella me dijo que quería trabajar con un terapeuta mujer porque los temas de sexualidad se acercaban a ella que ella no creía que yo lo entendería. En lugar de simplemente asumen, "bueno, por supuesto, uno debe trabajar con el mismo terapeuta de género en ciertos temas", exploramos lo que venía por ella, lo que sus temores estaban a punto. Hay algo más que subyace en su nuevo sentido de que ella quería un terapeuta mujer? ¿Tenía miedo de mostrarme cómo enfurecido a los hombres que se sentía? ¿Estaba tratando de proteger y nuestra relación? Tenía miedo de que si ella realmente dejó su rabia hacia fuera, que ella perdería su sentido de los límites, y que yo iba a aprovecharse de ella como los demás hombres tenían? Esta exploración fue útil. Se puso más en contacto con el hecho de que se sentía mucha rabia hacia los hombres y que eso daba miedo por ella. Nos habría perdido la oportunidad de identificar a este nivel más profundo y trabajar con él había ninguno de los dos suscrito a la creencia de que se debe trabajar de forma automática con un terapeuta del mismo sexo.

Creo que es más bien un éxito a abandonar la terapia cuando se siente como una terminación o si determina que el terapeuta no es realmente allí para usted de manera importante. Para aprender a perseverar en la cara de los obstáculos es una gran lección para aquellos de nosotros en la recuperación. Pero a salir del terapeuta como defensa no funciona. Se nos priva de la experiencia y la alegría de satisfacción que una buena terapia ayuda a crear. Si dejamos nuestra terapia como una defensa, el terapeuta entonces sólo se une a la lista de las personas que nos quedan, porque hemos llegado al mismo punto atascado que nos impide tener lo que queremos o necesitamos.

En última instancia, lo que una persona puede depender en la toma de ella o su elección de comenzar la terapia y permanecer en la terapia se basa en la propia Poder Superior, que el conocimiento de voz de la sabiduría que se manifiesta como la intuición, la inteligencia, el sentimiento, arraigo. Para mí, tal vez la mayor contribución de los programas de recuperación de 12 pasos (y hay muchas contribuciones) está ayudando a la gente se centra en la recuperación de su relación personal con Dios. HP no siempre nos da lo que queremos, pero ciertamente siempre nos da lo que necesitamos. Entrar en contacto con la perspectiva y la voluntad de Dios es tal vez la buena terapia definitiva Restaurant  .;