Parte D de Medicare Generalidades

Medicare Parte D es la parte de medicamentos recetados de la nueva Medicamentos Recetados de Medicare, Mejora, y la Ley de Modernización de 2003. Parte D fue diseñado para subsidiar los costos de la mayoría de los medicamentos expedidos a ciudadanos de Estados Unidos, donde hay algunos de los precios más altos de los medicamentos recetados en el mundo. Aunque la ley fue presentada en el año 2003, la Parte D no tiene efecto hasta enero de 2006.

La elegibilidad para la Parte D depende de la elegibilidad para la Parte A o B de Medicare. Si el beneficiario tiene un plan privado como el Plan de Medicamentos Recetados o plan Medicare Advantage, pueden acceder a la Parte D a través del plan privado. Algunos planes privados, y de hecho, incluso una porción de la parte C, cubren tanto los servicios médicos y medicamentos. Sin embargo, es importante entender que no todos los medicamentos están cubiertos por el mismo nivel de plan de medicamentos. Si una alternativa más barata está disponible en un plan de nivel inferior, que debe ser utilizado.

El plan de medicamentos de la Parte D se define por su estructura, no por las necesidades del beneficiario. Por lo tanto, en todos los ámbitos, cada beneficiario debe pagar $ 310 deducible y 25% de los costos de los medicamentos hasta un límite de cobertura de $ 2,830. Cuando se supera este límite, el beneficiario debe pagar el 100% de los costos de los medicamentos hasta $ 4.550. Cuando una persona llega a esta fase que han entrado en la "Donut Hole", un área donde hay una brecha de cobertura entre la cobertura inicial de drogas y la cobertura de medicamentos catastrófico. Más allá del período sin cobertura, el beneficiario paga el 5% de los costos de los medicamentos hasta el final del año calendario. En deducible de enero se paga una vez más y la subida a los límites de cobertura comienza de nuevo. Además de los costos anteriores, también hay una prima mensual que se paga a Medicare por el beneficiario. En general, las primas son alrededor de $ 30 a $ 40. Para aquellos que viven muy por debajo de la línea de pobreza que hay subsidios de bajos ingresos. Las primas mensuales pueden ser cubiertos, el deducible anual, incluso algunos pagos de medicamentos.

En 2010 se promulgó la protección del paciente y Ley de Asistencia Asequible, comenzando un proceso de diez años para cerrar el período sin cobertura en las medidas de la Parte D. particulares están que tendrá lugar en un esfuerzo por aliviar el costo de los medicamentos para los beneficiarios. Tales medidas incluyen descuentos en la marca y genéricos de los medicamentos, una disminución en los límites de cobertura y una disminución de deducible. Mientras tanto, muchos beneficiarios han aprovechado de los planes 'Medigap' destinados específicamente para llenar el vacío dejado entre la cobertura inicial y la cobertura catastrófica. Hay limitaciones sin embargo, tal como ser anulado a tener tanto el Plan Medicare Advantage y de una póliza Medigap.

Hay muchos medicamentos que no están cubiertos por el Plan D en absoluto. Cualquier sustancia no aprobada por la Administración de Alimentos y Medicamentos se excluye, los que no están disponibles para la venta en los EE.UU., los medicamentos cubiertos por otras partes de Medicare, y cualquier prescribe para el uso fuera de los parámetros indicados. Además, hay varias categorías de medicamentos completamente excluidos de Medicare. Son los siguientes: medicamentos para la pérdida o ganancia de peso, medicamentos utilizados para tratar la anorexia, las drogas para promover la fertilidad, medicamentos para el tratamiento de la disfunción eréctil, fármacos utilizados para fines cosméticos, medicamentos para tratar los síntomas de las, barbitúricos, benzodiazepinas, vitaminas con receta del resfriado común .

Cuando el Medicamentos Recetados, Mejoras y Modernización fue diseñado, que incluyó la estipulación de que el gobierno estadounidense no podría tener un papel en la fijación de precios de los medicamentos recetados. Por desgracia, esa parte en particular de la Ley significaba que las compañías farmacéuticas podrían fijar sus precios sin control. Sabiendo esto, tiene sentido los EE.UU. tiene algunos de los más altos precios de los medicamentos recetados en el mundo. Otro punto interesante es los EE.UU. es una de las pocas naciones en el mundo para permitir la publicidad de las compañías farmacéuticas directamente al consumidor. Sabiendo lo caro que es para financiar los comerciales de alta calidad utilizados por estas empresas, muchas personas apuntan a los comerciales cuando se habla de los altos costos de los medicamentos recetados.

Cuando se pulsa, las empresas farmacéuticas defienden sus precios de los medicamentos recetados como causadas por una intensa investigación y desarrollo. Si bien esto parece una afirmación razonable, especialmente teniendo en cuenta el relativamente bajo costo inherente a la construcción real de la píldora. En el otro tenía, una gran cantidad de otros países desarrollados no parecen tener los mismos precios de los medicamentos con receta inflados
.

Dado que los precios de medicamentos con receta han entrado en el terreno político, no ha habido nada hipérbole y la retórica que arroga fuera de la bocas de los políticos. El Congreso ha atado las manos a la hora de la Parte D. Una persona ingenua fuerza la especulación de que las intenciones eran una auténtica preocupación por la integridad de los precios de los medicamentos. Otras personas, más realistas, incluso podría pensar que se hizo como una táctica de distracción para ocultar la mano de las compañías farmacéuticas en la masa gubernamental (de protección) Hotel  .;