La superación de los retos de facturación DME con un servicio médico de la facturación

Hay una diferencia distintiva entre la facturación de servicios Equipo médico duradero (DME) y otros procedimientos clínicos y- servicios de equipo médico duradero son accesorias a la finalidad clínica primaria, y su admisibilidad está sujeta a ciertas condiciones. Los médicos desde hace mucho han encontrado estas condiciones complicado y difícil de entender, ya menudo han negado o sea mal pagado por los servicios de DME, que puede o bien haber sido

Considerado médica innecesaria, no certificada por Medicare /Medicaid aseguradoras /salud privada, España

Más allá del nivel de reembolso permitido

La falta de base sólida en el Procedimiento Común Healthcare Sistema de Codificación (HCPCS), que regula los códigos de nivel II designados para equipos DME y suministros
Mientras que los médicos tienen el derecho de recomendar DME como parte de un tratamiento clínico, que tendrán que respaldar su recomendación con suficiente prueba de ellos es médico necesario. Demostrando médica necesaria por sí sola no será suficiente; es igualmente importante saber si es o no el paciente y' s la cobertura de seguro de salud compatible con los servicios de DME. Con Medicare, Medicaid, e incluso determinados regímenes de seguros privados cautelosos sobre el apoyo DME exorbitantes, los médicos harían bien en ser verificar si los pacientes y' planes de salud apoyan DME.
Los reembolsos están sujetos a la condición de que los médicos o los pacientes se abastecen los DME admisibles de los proveedores o fabricantes pagador reconocida. Si bien esta condición puede avalar pagadores &'; compromiso con DME de calidad que duran mucho tiempo y tienen un precio competitivo, los médicos seguramente será puesto a través del proceso de identificación /aseguradora reconocida proveedores de Medicare /Medicaid privados o fabricantes. Lo que es más interesante es que Medicare ha designado ciertas farmacias que sólo pueden suministrar DME admisibles. Por lo tanto, los médicos y' tarea de identificar y abastecimiento DME sin duda se ha vuelto más compleja que nunca.
DME han crecido para ser clínicamente superior y funcionalmente perfecto en estos días. Mientras que la apreciación de la calidad ha facilitado la eficiencia clínica y el bienestar del paciente, el precio ha sido un tema importante. Los pagadores no han sido tan receptivos a la idea de apoyar DME que no son operacionalmente viable. Medicare /Medicaid también tiene sus propias reservas contra DME de alto precio-y ha puesto un tope a EMD reembolsos. Los médicos, por lo tanto, tienen que ser conscientes de estas restricciones mientras encontrando pacientes que requieren DME mucho más allá de su elegibilidad de seguros.
La falta de base sólida en el Procedimiento Común Healthcare Sistema de Codificación (HCPCS), que regula los códigos de nivel II designados para equipos DME y materiales de construcción, ha sido en gran parte responsable de los médicos y' debajo de la par realización de proyectos de ley de DME. De hecho, si revisamos los informes pagador, códigos equivocados, ausencia de modificadores y narración insuficiente parecen haber contribuido a la drástica caída de reembolso de facturas DME. Con los proveedores de atención en tránsito a una práctica de codificación más ágil en la CIE-10, los códigos DME-relevantes más conseguirán enfatizado.
Pero para los médicos, que ya están tambaleándose bajo una serie de reformas de la atención de salud, los desafíos relacionados con el DME pueden resultar ser simplemente insoportable. En casa de personal, que generalmente están vinculados con tareas clínicas, puede no ser capaz de estirar más allá de su capacidad de facturación general. La situación le pide una intervención de facturación médica externa que puede ofrecer la facturación DME como parte de sus servicios de facturación médica completos.
Medicalbillersandcoders.com tiene éxito verificable en los servicios de facturación DME para las prácticas a través de los 50 estados de los EE.UU. La experiencia de la negociación de reclamaciones de DME con las políticas de Medicaid específicos de cada estado, Medicare, y una serie de planes de salud privados es en sí mismo una prueba de nuestra competencia. Con un equipo de expertos de facturación DME a su servicio, los retos asociados con la determinación de la necesidad DME, Medicare /Medicaid /aseguradores &' de salud privados; aprobación, nivel de reembolso permitido, y Codificación de Procedimientos Comunes Salud (HCPCS) podrían ser la cosa del pasado Restaurant  !;