Las técnicas de inmunofluorescencia uso de Enfermedades dermatológicas

técnicas de inmunofluorescencia son extremadamente útiles en el diagnóstico de varias enfermedades dermatológicas. Centros médicos universitarios y la mayoría de los laboratorios privados dermatopatología tienen las facilidades para llevar a cabo estas pruebas. Soluciones de transporte, tales como la solución de Michel, están fácilmente disponibles para que las muestras de piel para hacerse la prueba de inmunofluorescencia directa puede ser enviado por correo si es necesario. Hay dos tipos de pruebas de inmunofluorescencia están disponibles:. La técnica directa y la técnica indirecta

prueba de inmunofluorescencia directa se lleva a cabo en muestras de piel. Con esta técnica, los componentes de inmunoglobulina (s) o complementar que se han depositado en la piel pueden ser identificados. La muestra de piel para esta prueba es tomada por la técnica de biopsia estándar, pero en lugar de colocarlo en formalina, la muestra o bien se congelaron inmediatamente en nitrógeno líquido o se coloca en una solución de transporte. En el laboratorio, los anticuerpos a las inmunoglobulinas G (IgG), M (IgM), y A (IgA) fluoresceinlabeled, componentes del complemento, y fibrina son en capas sobre el tejido. Si alguno de estas proteínas está presente, los anticuerpos se adhieren al tejido y serán visibles en microscopía fluorescente

Se espera que las pruebas de inmunofluorescencia directa positiva en seis enfermedades que se describen en este libro:. Dermatitis herpetiforme, penfigoide, pénfigo, lupus eritematoso, liquen plano, y algunas formas de vasculitis. En la dermatitis herpetiforme, la piel perilesional contendrá glóbulos de IgA (y, a veces C3) situado en la dermis papilar superficiales. En el penfigoide, IgG y C3 se encuentran en la unión dermo-epidérmica tanto de piel lesionada y perilesional. En el pénfigo, IgG y, en ocasiones, C3 delinear claramente las membranas de las células de la epidermis de una manera similar a una red.

IgG y C3 están presentes en la unión dermo-epidérmica de la piel lesionada de pacientes con todos los tipos de lupus eritematoso; alrededor del 70% de los pacientes con lupus eritematoso sistémico tendrá depósitos similares en piel expuesta al sol, pero no lesionada. En el liquen plano, depósitos globulares de fibrina a menudo se encuentran en la dermis papilar; Además, IgM puede recubrir los cuerpos cytoid (queratinocitos apoptóticos) presentes en la dermis papilar. En los tipos de vasculitis neutrofílica, IgG, C3, y fibrina se encuentran generalmente en y alrededor de los vasos afectados.

Los estudios de inmunofluorescencia indirecta identificar anticuerpos específicos que circulan en el plasma del paciente. Estos anticuerpos se dirigen contra antígenos individuales se encuentran dentro de la piel del paciente. Cuando se realizan estudios indirectos, el suero del paciente se acoda sobre un sustrato apropiado, tal como rebanadas de epitelio (para las enfermedades ampollosas), ciertas células tumorales (para los factores antinucleares de lupus eritematoso), u organismos específicos (tales como T. pallidum para sífilis). Si el suero del paciente contiene anticuerpos, que se adherirán al antígeno presente en el sustrato. Estos anticuerpos unidos se visualizan cuando se aplican anticuerpos marcados con fluoresceína a la inmunoglobulina humana y la muestra se examina bajo microscopía de fluorescencia.

Casi todos los pacientes con pénfigo tendrán anticuerpos circulantes dirigidos hacia antígenos relacionados con desmosómicas-en la superficie exterior de membranas de las células epiteliales. Aproximadamente el 80% de los pacientes con penfigoide tendrá anticuerpo dirigido contra los antígenos relacionados hemidesmosómica presentes dentro de la zona de la membrana basal de la unión dermo-epidérmica circulante. La mayoría de los pacientes con sífilis primaria y todos los pacientes con sífilis secundaria tendrán anticuerpos circulantes que se unirán a T. pallidum fijo en portaobjetos microscópicos (la prueba FTA-ABS). Más de 95% de los pacientes con lupus eritematoso sistémico y una proporción variable de aquellos con otros tipos de lupus eritematoso tendrá anticuerpos que se unen a uno o más antígenos presentes dentro de los núcleos celulares. Esta última prueba se conoce como la prueba de anticuerpo antinuclear fluorescente (FANA). Todas las pruebas de inmunofluorescencia indirecta anteriores se pueden titularon con el fin de estimar la cantidad de anticuerpo que está presente. El título de anticuerpos se correlaciona muy aproximadamente con la severidad de la enfermedad, y en algunos casos, el médico puede juzgar los resultados de la terapia siguiendo la disminución del título de anticuerpos
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