Fibroymyalgia, Síndrome de Fatiga Crónica y Sensibilidad Química Múltiple

La fibromialgia significa que una persona previamente sana desarrolla agotamiento, fatiga y dolores musculares y dolores inexplicables que duran más de seis meses, todos los análisis de sangre son normales y los médicos no pueden encontrar un causa (1). Un informe muestra que un gran número de personas que fueron diagnosticadas como teniendo fibromialgia realmente tenía polimialgia reumática que tiene una prueba anormal de la sangre (2).

Otro estudio muestra que muchos enfermos tienen bajos niveles de líquido de la columna vertebral de la vitamina B12 y puede ser tratada con 1000 mcg de aceites B12 cada día (13). El diagnóstico de la fibromialgia debe hacerse sólo después de todas las otras causas han sido descartadas. El concepto de puntos de activación es una tontería (26). Muchas infecciones pueden causar fatiga y dolor muscular, tales como el parvovirus B19, que se informó a curar con inyecciones intravenosas de inmunoglobulina (3). La evaluación debe incluir pruebas de enfermedades infecciosas; tales como la enfermedad y la hepatitis Lyme B o C, citomegalovirus, toxoplasmosis o la helicobacter que causa úlceras en el estómago; /enfermedades autoinmunes, tales como artritis reumatoide, lupus, enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa; /cánceres ocultos, tales como los de mama o de próstata; enfermedades hormonales tales como los efectos de la tiroides /o laterales bajos de un medicamento o drogas ilícitas. Alrededor del 20% se deprimido, y la mayoría de la gente faltar al trabajo y se quejan de la enfermedad mucho antes de su diagnóstico (20), pero la mayoría no va a tener una causa conocida (4) y los médicos suelen diagnosticar la fibromialgia, síndrome de fatiga crónica o sensibilidades químicas múltiples ( 5).

La fatiga crónica significa que están cansados, pero la mayoría también tienen estreñimiento y diarrea (6,7). La fibromialgia suele significar que los dolores musculares y articulares son los principales síntomas, pero las biopsias musculares son normales (8,23,24,25), puntos de presión no son reproducibles (22) y la ecografía es normal (26). Sensibilidades químicas múltiples significa que los pacientes piensan que sus síntomas son causados ​​por factores en su entorno o consultan los médicos que piensan lo mismo. Estos diagnósticos significan que no tratados, estos síntomas suelen seguir en adultos para el resto de sus vidas (9,10,11).

Un estudio en el New England Journal of Medicine, anunció que tres meses de los antibióticos no son efectiva en la curación de personas que han tenido la enfermedad de Lyme y todavía sufren de dolor muscular y articular, fatiga crónica, dificultad para concentrarse y muchas otras señales vagas y diversos y los síntomas (28).

Estos estudios muestran que no hay un confiable manera de definir el síndrome de fatiga crónica o fibromialgia. Los autores no tratan la enfermedad de Lyme, que trataron a un grupo grande de personas que sufrían de lo que los médicos llaman la fibromialgia o síndrome de fatiga crónica. Trataron a 79 personas con análisis de sangre positivos para la enfermedad de Lyme y 51 que no tenían prueba de sangre positivo para la enfermedad de Lyme. Ellos mostraron que el tratamiento de las personas con síndrome de fatiga crónica o fibromialgia durante tres meses con antibióticos no curarlos.

Tres meses no es tiempo suficiente para tratar a una persona con artritis reactiva de cualquier fuente. Sin embargo, antes de que se permite a un médico para diagnosticar el síndrome de fatiga crónica o la fibromialgia o la enfermedad de Lyme, debe descartar otras enfermedades que pueden causar los mismos síntomas. No hay duda de que los pacientes con hepatitis C pueden ser tratados con éxito con inyecciones de interferón y que las personas con artritis reactiva pueden ser tratados con éxito con antibióticos. Sin embargo, las personas que tienen terribles fatiga y dolor muscular y articular a menudo no se puede curar con antibióticos

pacientes con artritis reactivas que pueden ser curadas con antibióticos son:.

* Los que tienen pruebas de sangre positivos para la artritis que son realmente las medidas de una inmunidad hiperactiva que está tratando de matar a un germen, España

* aquellos que sufren de una infección crónica que se caracteriza por ardor al orinar, urgencia o tener que levantarse varias veces durante la noche

* aquellos que tienen diarrea crónica, España

* los que han eructos y ardor en el estómago, España

* aquellos que tienen una tos o infecciones sinusales crónicas, España

* aquellos que tienen inflamación en el medio de la mano, que es característico de la artritis reumatoide.

Los autores mostraron que tres meses de antibióticos no cura la fibromialgia, síndrome de fatiga crónica o enfermedad de Lyme presunta. Sin embargo, las personas que tienen artritis reactiva deben ser tratados durante más de tres meses, a menudo durante más de un año. Todavía no sabemos lo que el síndrome de fatiga crónica o fibromialgia realmente son.

Un artículo de la Universidad de Washington, Seattle demuestra que la fibromialgia, síndrome de fatiga crónica, síndrome de la articulación temporomandibular, síndrome del intestino irritable, cistitis intersticial y crónicos dolores de cabeza compartir los mismos síntomas, se producen en las mismas personas y los médicos no pueden encontrar una causa o el tratamiento (27). He prescrito doxiciclina 100 mg dos veces al día durante varios meses, ya veces azitromicina 500 mg dos veces a la semana, y algunos a mejorar. Sin embargo, este tratamiento es controvertido y no es aceptada por la mayoría de los médicos. Por favor, consulte con su médico. Ver también reportar # G144.

1) S Wessely. Síndrome de fatiga crónica. Diario del Colegio Real de Médicos de Londres. 30: 6 (noviembre-diciembre 1996):. 497 a 504

2) MA Fitzcharles, JM Esdaile. El sobrediagnóstico del síndrome de fibromialgia. American Journal of Medicine 103: 1 (julio 1997):. 44-50

3) SK Jacobson, JS Daly, GM Thorne, K Mcintosh. Infección por parvovirus B19 crónica que resulta en el síndrome de fatiga crónica: la historia de un caso y revisión. Enfermedades Infecciosas Clinical 24: 6 (JUN 1997): 1048-1051. Dirección SK Jacobson, Addenbrookes Hosp, Clin Microbiol & Publ HLTH Lab, Hills Rd, Cambridge CB2 2QQ, Inglaterra.

4) AC Mawle, R Nisenbaum, JG Dobbins, HE Gary, JA Stewart, H Reyes, L Steele, DS Schmid, WC Reeves. Seroepidemiología del síndrome de fatiga crónica: Un estudio de casos y controles. Enfermedades Infecciosas Clinical 21: 6 (DEC 1995): 1386-1389. Ninguno encontrado.

5) D Buchwald. El síndrome de fibromialgia y fatiga crónica: Similitudes y diferencias. Enfermedad reumática Clínicas de América del Norte 22: 2: (MAYO 1996): 219. No hay estudios de diagnóstico o, modelos explicativos patógenos ampliamente aceptados, ya sea para la enfermedad.

6) Un Sivri, A CINDAS, M Dincer, B Sivri. Disfunción intestinal y el síndrome del intestino irritable en los pacientes con fibromialgia. Clinical Rheumatology 15: 3 (mayo 1996):. 283-286

7) JE Gomborone, DA Gorard, PA Dewsnap, GW Libby, MJG comino. Prevalencia del síndrome del intestino irritable en la fatiga crónica. Diario del Colegio Real de Médicos de Londres. 30: 6 (noviembre-diciembre 1996):. 512 hasta 513

8) RW Simms. ¿Hay patología muscular en el síndrome de la fibromialgia? Enfermedad reumática Clínicas de América del Norte 22: 2 (mayo de 1996): 245. músculos no son anormales en la condición.

9) Bombardier CH, Buchwald D. Resultado y el pronóstico de los pacientes con fatiga crónica vs síndrome de fatiga crónica. Arch Intern Med 1995 (octubre); 155: 2105-2110

10) W Bruckle, J Lautenschlager.. El tratamiento del síndrome de fibromialgia. Aktuelle Rheumatologie 20: 1 (enero 1995):. 13-19

11) O Miró, C Font, J Fernandezsola, J Casademont, E Pedrol, JM Grau, A Urbanomarquez. El síndrome de fatiga crónica: Estudio clínico y evolutivo de 28 casos. Medicina Clínica 108: 15 (19 de abril 1997): quinientos sesenta y uno-quinientos sesenta y cinco. 12) 200 /100.000. PH Levine. Epidemiológica avanza en el síndrome de fatiga crónica. Journal of Psychiatric Research 31: 1 (enero-febrero 1997):. 7.18

12) DJ Clauw, M Schmidt, D Radulovic, un cantante, P Katz, J Bresette. La relación entre la fibromialgia y la cistitis intersticial. Journal of Psychiatric Research 31: 1 (enero-febrero 1997): 125-131

13) quejas similares.. B. Andersson, M Abrahamsson, L Baj Dyrehag, L.E ; Gottfries, C.G. Aumento de las concentraciones de homocisteína en el fluido cerebroespinal en pacientes con fibromialgia y síndrome de fatiga crónica. Scandinavian Journal of Rheumatology. 1997; 26 (4): 301-307. B Regland /Cent Hosp Molndal /Dept Psychiat /S-43180 Molndal, Suecia. Llegamos a la conclusión de que el aumento de los niveles de homocisteína en el sistema nervioso central se caracteriza por los pacientes que cumplen los criterios tanto para la fibromialgia y el síndrome de fatiga crónica.

14) E Shorter. La sensibilidad química múltiple: seudoenfermedad en perspectiva histórica. Scandinavian Journal of Work Environment & Salud. 23: Suppl. 3 (1997):. 35-42

15) F Levy. Características clínicas de la sensibilidad química múltiple. Scandinavian Journal of Work Environment & Salud. 23: Suppl. 3 (1997):. 69-73

16) MH Vatn. Intolerancia a los alimentos y la experiencia psicosomática. Scandinavian Journal of Work Environment & Salud. 23: Suppl. 3 (1997):. 75-78

17) U Janlert. El desempleo como una enfermedad y las enfermedades de los desempleados. Scandinavian Journal of Work Environment & Salud. 23: Suppl. 3 (1997):. 79-83

18) L Getz. Conceptos clínicos y dilemas entre la enfermedad y los acontecimientos vitales adversos. Scandinavian Journal of Work Environment & Salud. 23: Suppl. 3 (1997):. 91-96

19) BB Arnetz. Estrés tecnológico: aspectos psicofisiológicos de trabajar con la tecnología moderna de la información. Scandinavian Journal of Work Environment & Salud. 23: Suppl. 3 (1997):. 97-103

20) GJ Hall, WT Hamilton, AP Ronda. Mayor experiencia de la enfermedad que precede el síndrome de fatiga crónica: un estudio de casos y controles. Diario del Colegio Real de Médicos de Londres. 32: 1 (enero-febrero 1998):. 44-48

21) J Press, M Phillip, L Neumann, R Barak, Y Segev, M Abushakra, D Buskila. Los niveles de melatonina normales en pacientes con síndrome de fibromialgia. Journal of Rheumatology 25: 3 (marzo 1998):. 551 a 555

22) GTC Jacobs, R Geenen, A Vanderheide, JJ Rasker, JWJ Bijlsma. Se anota puntos sensibles evaluados por palpación manual en la fibromialgia confiable? Una investigación sobre la varianza de las puntuaciones de los puntos sensibles. Scandinavian Journal of Rheumatology 24: 4 (1995):. 243-247

23) RW Simms. La fibromialgia no es una enfermedad muscular. American Journal de las Ciencias Médicas 315: 6 (junio 1998):. 346-350

24) NJ Olsen, JH Park. Alteraciones del músculo esquelético en pacientes con fibromialgia. American Journal de las Ciencias Médicas 315: 6 (junio 1998):. 351 hasta 358

25) LJ Crofford. Alteraciones neuroendocrinas en la fibromialgia y trastornos relacionados. American Journal de las Ciencias Médicas 315: 6 (junio 1998):. Trescientas cincuenta y nueve hasta trescientos sesenta y seis

26) J Lewis, P Tehan. Un estudio piloto ciego investigando el uso de ultrasonidos de diagnóstico para la detección de los puntos gatillo miofasciales activos. Dolor 79: 1 (enero 1999):. 39-44

27) Aaron L et al. La superposición de condiciones entre los pacientes con síndrome de fatiga crónica, la fibromialgia y el trastorno temporomandibular. Archives of Internal Medicine 2000 (24 de enero); 160: doscientas veintiuna hasta doscientos veintisiete

28) NEJM, 12 de julio 2001 Hotel .