La descarga de diabéticos Lesiones: Una guía para la descarga el Pie Diabético

Una de las principales causas de ulceración en pacientes diabéticos es un aumento de la presión del pie plantar. Curación estas úlceras necesita el control oportuno de la infección, el suministro de sangre adecuado, excelente cuidado de las heridas, y descarga (el término técnico utilizado para referirse a la redistribución de la presión en el área ulcerosa.) De estos factores, se cree que la descarga de ser los más difíciles en el tratamiento de heridas crónicas. Con la evolución de los cuidados del pie diabético en los últimos años, podólogos han descubierto y utilizado diversos enfoques para descargar estas heridas incluyendo descanso completo cama, el uso de almohadillas de fieltro, y fundición de contacto total, por nombrar algunos.

El selección de la derecha método de la descarga que se utiliza sin embargo en gran medida depende de tener plena conciencia de las posibles causas del aumento de la presión plantar en el pie diabético infectado.

Con un peso de las opciones y los Objetivos de Descarga

Offloading normalmente requiere colocar algo en el pie, tales como algún dispositivo o material de relleno. Lla primera y más importante la técnica es en realidad desbridamiento de la piel hyperkeratotic que rodea el borde de la herida, el primer aspecto del método de descarga que debe abordarse de inmediato. Los bordes gruesos, ásperos y callosas de la herida, cuando no se trata, evitará que los bordes se mueva hacia el centro y, finalmente, causar aumento de la presión plantar.

A pesar de que muchos piensan que la mayor presión sería en el centro de la herida, úlceras plantares pueden tener una profundidad considerable. Con la descarga natural de la cavidad de la herida, la presión del pie plantar se intensifica en el borde de la herida. Es por esta razón que las úlceras del pie plantares requieren desbridamiento muy frecuentes para servir a los resultados más ideales descarga.

Lo mismo ocurre cuando la descarga de una lesión plantar con una almohadilla de apertura o una simple plataforma de corte. El relleno estándar de alojamiento de la herida establece un efecto de borde. En el entrenamiento, podólogos han sido instruidos para colocar cojines personalizados o prefabricadas en el borde de la herida para facilitar la curación. Estas almohadillas sin embargo en realidad pueden traer más presión sobre la piel que rodea la lesión plantar del pie haciendo que aumentan de tamaño y en algunos casos permanecerá sin cambios.

El uso de dispositivos que abarcan todo el pie con ayuda totales podólogos presión de contacto en la descarga de la lesión del pie plantar, que equilibra las fuerzas sobre el pie plantar — el objetivo principal de alivio de presión total de contactos. La descarga de la zona ulcerosa viene con la redistribución de las fuerzas.

Otro método simple en la descarga del pie diabético es la modificación de la marcha. La disminución de la velocidad al caminar o hacer el tipo revolver de la marcha puede minimizar la presión sobre la parte delantera del pie. Sin embargo, a veces es difícil para los pacientes a cambiar sus patrones de caminar de manera drástica. Se recomienda la deambulación regular para minimizar otros casos de morbilidad.

El objetivo de cualquier técnica de la descarga debe ser la redistribución adecuada de la presión plantar de un área particular a un área más grande que abarca todo el pie plantar. Una modalidad de la descarga eficiente siempre toma las fuerzas destructivas de la corte y esfuerzo vertical en consideración.

Examinar el uso del Total Contacto casting

Es evidente que los moldes de contacto en total se han considerado como punto de referencia para la descarga úlceras neuropáticas plantares. La idea general detrás del método, a pesar de las muchas variaciones en su aplicación, es un reparto justo debajo de la rodilla que se ajusta a los contornos anatómicos del paciente con el uso de un poco de relleno. El ajuste especial del material fundido a la superficie del pie provoca un aumento en el área de la superficie de soporte de peso, que ayuda en la distribución de la presión plantar de una o dos áreas diferentes para todo el pie plantar.

Entre los beneficios que los pacientes obtienen de los TCCs son limitación de edema, reducción de la presión en el lugar de la úlcera, protección contra el trauma, y ​​la inmovilización de los bordes de la herida; pero los médicos creen que el paciente y' s incapacidad para eliminar el dispositivo es la mejor característica del método

A pesar de la baja tasa de complicaciones de casos de TCC, este método de descarga no está exento de contraindicaciones.. No debe utilizarse en pacientes con gangrena, enfermedad arterial periférica grave, absceso profundo, úlceras por estasis venosa crónica, u osteomielitis.

La evaluación de los beneficios de yeso removible Walkers

La creciente popularidad del uso de andadores yeso removible en el tratamiento de las úlceras neuropáticas puede debía al dispositivo y' s fácil aplicación, el cuidado de las heridas diaria que permite, y su uso potencial, incluso para los pacientes con úlceras infectadas. Sin embargo, algunos profesionales encontrarán un impedimento significativo como paciente no conforme puede tener que quitar fácilmente. Este inconveniente ha llevado al concepto de y" TCC instante, y" una férula de marcha con algunas capas de fibra de vidrio, vendaje o yeso que impide la fácil extracción del dispositivo

MRF se cree para reducir al mínimo la presión plantar del antepié, ya que ayuda a mantener el tobillo a 90 y grado; y en consecuencia limita la propulsión. Cuatro marcas RCW disponibles fueron comparados y evaluados en base a su capacidad para reducir al mínimo la presión dinámica pie. De estos cuatro, el Active la descarga Walker mostró el pico de presión más baja. Pneumatic Walker llegó segundo, tercero fue el de tres D Dura-Stepper, y la más alta la presión vino de la CAM Walker. Además, se informó de ningún pico de presión significativa entre la TCC y la.

Activa la descarga Walker similares a Active la descarga Walker, la Bota de DH también debe ser considerado. El zapato se recomienda con frecuencia para su uso como una solución de intermediario entre otras modalidades de calzado y un yeso para caminar. El zapato DH ofrece alivio de presión excelente, mientras que al mismo tiempo que permite un efecto de soporte de peso continua.

La evaluación de las ventajas de la mitad de los zapatos

han sido largamente utilizado zapatos Medios para reducir la presión después de una cirugía del antepié. Están diseñadas con una suela de cuña y su fin es proximal a los jefes y ' metatarsianos; nivel. Por teoría, zapatos medio están diseñados para distribuir las fuerzas de tierra-reactiva en la parte delantera del pie mediante la eliminación de la marcha de propulsión. Para ello, especialistas en el cuidado de heridas consejos a sus pacientes con lesiones del antepié plantares para utilizar estos zapatos especiales y media.

Se han encontrado los zapatos La mitad de fomentar una mayor cantidad de actividad diaria en los pacientes en comparación con los menores el tratamiento de TCC. El cuidado extremo debe ser practicado sin embargo, para evaluar a los pacientes para la inestabilidad o menor debilidad de las extremidades al aconsejar el uso de este método.

En comparación con los países que aportan contingentes y MRF sin embargo, los zapatos de la mitad proceden última para minimizar la presión plantar. Lo mismo es válido para la comparación de los zapatos de la mitad con países que aportan contingentes y la MRF en términos de curación de las heridas dentro de las 12 semanas.

Mirando en las ventajas de las plantillas y de la prescripción de dispositivos ortopédicos

es una amplia disponibilidad de materiales que pueden ser utilizados como plantillas acomodaticias con los pacientes diabéticos. Viniendo en un diseño de múltiples capas, las plantillas se basan en un modelo positivo del pie del paciente. Inicialmente, al colocar plastazote en el zapato, es fundamental que se volverá a examinar el inserto en cada visita posterior a medida que estén fácilmente y rápidamente plana e ineficaz con el tiempo.

En los pacientes diabéticos obesos, el uso de un Se recomienda plastazote media pulgadas o materiales equivalentes. Se debe asegurar sin embargo que la necesidad de calzado de profundidad extra examinarse como el espesor puede plantear un problema cuando se lleva profundidad del dedo del pie cajas normales. Al prescribir insertos gruesos, el pie debe ser cuidadosamente examinada para cualquier área de aumento de la presión o el roce.

Con muchos factores a considerar, aliviando la presión puede llegar a ser una tarea desalentadora. Para los casos más difíciles, el establecimiento de una buena relación de trabajo con su especialista de los pies es esencial. Edema Bruto periférica, grandes prominencias óseas, la ubicación de la herida, la amputación anterior, y otros casos similares, juegan partes críticas en la selección de la derecha y la opción de descarga más adecuado que funcione para usted.

Conclusión

investigación y estudio espectáculo basado en la evidencia de que la modalidad de contacto total de fundición es la más ideal para usar para la descarga del pie plantar, mientras que al mismo tiempo mantener la girola paciente. Sin embargo, esto no puede ser aplicado en general para presionar calzado alivio una vez que el paciente y' s de las heridas se curan. Está llevando a cabo más y más investigación para evaluar el grosor adecuado de material que se requiere para disipar adecuadamente la presión basado en el paciente y'. S de masa corporal

Con el incumplimiento del paciente considerado, más esfuerzos deben agotar ofrecer a los pacientes con la atención preventiva. Nunca es lo suficientemente bueno para comprar un zapato diabético e insertar para proporcionar la descarga de alivio para los pies insensibles, el examen regular de las plantillas y zapatos debe hacerse con diligencia durante las visitas en riesgo el cuidado del pie Hotel  .;