Alternativa de tratamiento para la esclerosis múltiple (EM)

La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad crónica, compleja y con frecuencia discapacitante del sistema nervioso central (SNC) con un curso clínico variable. Hay dos formas básicas de MS – recidivante /remitente y progresiva. Existe una superposición significativa entre estas dos formas. Los pacientes con MS tienen la inflamación, desmielinización, la cicatrización del tejido cerebral, la degeneración de las células nerviosas, y la disfunción resultante de la disfunción del sistema inmune. La inflamación que causa desmielinización predomina en la fase de remisión con recaídas de la enfermedad y se ve como episodios recurrentes de empeoramiento y mejora (exacerbación y remisión). Neurodegeneratiion, dando lugar a grandes daños de las células nerviosas del cerebro (neuronas), se produce al mismo tiempo que el proceso inflamatorio en etapas progresivas de la enfermedad.

EM afecta a más de 2,1 millones de personas en todo el mundo y más de 400.000 personas en los Estados Unidos, con cerca de 200 pacientes nuevos diagnosticados cada semana. Aunque puede afectar a personas de cualquier edad, la EM se diagnostica generalmente entre las edades de 20-40 años y es de aproximadamente 3 veces más común en mujeres que en hombres. Como principal causa de discapacidad en adultos jóvenes, la EM afecta sustancialmente a un individuo y' s la calidad de vida y puede causar una importante carga financiera y funcional en el paciente, la familia y el sistema de atención de la salud

Signos y Síntomas <. br> Los principales síntomas de la EM pueden variar según el paciente y pueden cambiar o variar con el tiempo. Durante muchos años se ha considerado MS una enfermedad de la materia blanca (es decir, con la participación hallazgos sensoriales y motoras). La resonancia magnética (RM) nos ha permitido observar que las lesiones de EM se producen en la materia gris también (es decir, implica el comportamiento cognitivo), dando lugar a una mayor variedad de síntomas neurológicos complejos.

Algunos de los síntomas más comunes pueden incluir diversos grados de problemas de la visión, fatiga, parestesias, vejiga /intestino /disfunción sexual, problemas de la marcha, espasticidad, mareos /vértigo, dolor, depresión y disfunción cognitiva. Los síntomas menos comunes pueden incluir dolor de cabeza, pérdida de la audición, convulsiones, temblores, falta de coordinación y el habla y dificultades para tragar. Estos síntomas pueden llevar a complicaciones adicionales secundarias, por ejemplo, infecciones del tracto urinario, pérdida del tono muscular, disminución de la densidad ósea, respiración superficial, úlceras por presión, y terciaria, por ejemplo, social, vocacional y complicaciones psicológicas, que crean sus propios desafíos a la eficacia tratar y controlar.

Debido a la EM se diagnostica a una edad relativamente joven (20 a 40 años), y sigue evolucionando con el tiempo, provoca una mayor carga económica que muchas otras enfermedades crónicas durante la vida del individuo y tiene un gran impacto en la salud, calidad de vida, la productividad y el empleo durante muchos años.

Las terapias tradicionales in Nadie sabe qué causa la esclerosis múltiple. Está influenciada por múltiples interactuar genéticos, ambientales, nutricionales, hormonales y factores virales. También se correlaciona con parámetros geofísicos, como la exposición del sol y las variaciones en el Earth &';. S campo magnético, los cuales son una función de la ubicación y de temporada influencias

El tratamiento de la EM ha avanzado significativamente en los últimos décadas. Históricamente, el tratamiento de MS fue principalmente de apoyo en la disminución de la gravedad de las exacerbaciones (ataques de EM), confiando en cursos cortos de esteroides potentes. En la década de 1990 comenzó terapias (TME) modificador de la enfermedad para ser utilizado para el tratamiento a largo plazo, para gestionar y retardar la progresión de la enfermedad de forma proactiva. Mientras TME tienen beneficios en la reducción de la incidencia de recaídas y la discapacidad futuro, pueden tener efectos secundarios importantes. A pesar de su popularidad y la gran dependencia con los médicos, que no funcionan igual de bien en todo el mundo, lo que reduce las tasas de recaída solamente por sólo un 30%.

No hay consenso en cuanto a que el DMT se debe utilizar para el tipo de EM paciente. No hay estudios que hayan evaluado qué terapias son las más apropiadas para un grupo de pacientes de MS en particular. Los beneficios de TME típicos suceden durante largos períodos de tiempo, típicamente más allá de 4 años. Esta es otra razón por nuevas opciones para terapias más corto plazo son necesarios para la gestión integral y total de la EM.

En general, el tratamiento con la terapia tradicional se considera relativamente segura. Los efectos más frecuentemente adversos incluyen: reacciones lugar de la inyección, síntomas parecidos a la gripe, fatiga, dolores musculares, elevación de las enzimas hepáticas, alteraciones sanguíneas, atrofia grasa, infecciones, reacciones después de la infusión, y encefalopatía multifocal progresiva (LMP) - una frecuencia fatal enfermedad desmielinizante del sistema nervioso central. PML ha sido confirmado entre los 104.300 pacientes tratados con natalizumab, 62 siendo fatal. La mitoxantrona puede causar leucemia y cardiotoxicidad aguda relacionada con el tratamiento. Fingolimod puede conducir a anomalías cardíacas tales como frecuencia cardiaca lenta y bloqueo cardiaco, hipertensión, hígado y cambios respiratorios, infecciones, y el edema macular. Teriflunomida y leflunomida puede causar diarrea, elevación de enzimas hepáticas, náuseas, síntomas similares a la gripe, y el adelgazamiento o pérdida de pelo, efectos de embrión letal en algunos animales. BG-12 se ha asociado con lavado (30% -40%) y síntomas gastrointestinales (por ejemplo, diarrea, náuseas /vómitos, dolor abdominal; aproximadamente 20%). El alemtuzumab puede causar hipertiroidismo y autoinmune púrpura trombocitopénica (ITP), y un mayor riesgo para super-infecciones y cánceres.

Por lo tanto, teniendo en cuenta todas estas limitaciones de los enfoques actuales de la gestión de la EM, esta es una razón más que la nueva Se necesitan enfoques.

Campo magnético terapia
En la búsqueda de otras terapias para ayudar a controlar la EM, me he dado cuenta del potencial de los campos electromagnéticos pulsados ​​(CEMP) para impactar tejido neurológico en un nivel fundamental. Mientras que hay poca evidencia en este momento para sugerir que PEMF en realidad puede ser capaz de reducir el tamaño de la placa, hay algunos indicios de que hay una posibilidad de que PEMF pueden ser capaces de reducir las recurrencias y quizás retrasar la progresión de la EM también.
sugiere

La investigación que CEMP y- aunque no es una cura y- puede aliviar muchos de los principales síntomas de la EM, incluyendo la espasticidad, fatiga, función cognitiva, cambios de humor y otras funciones fisiológicas deteriorados. Esto se debe a PEMF actúan a tales niveles celulares y fisiológicos básicos. Mejoran la función de todas las células del cuerpo, incluso aquellos afectada por cualquier proceso de enfermedad específica, tal como MS. Como tal, PEMF puede mejorar considerablemente la calidad de vida de los individuos con MS sin los efectos secundarios asociados con los enfoques farmacéuticos.

Debido a que cada molécula, célula, órgano de nuestro cuerpo emite y es sensible a los campos electromagnéticos, nuestra bioquímica está influenciado por nuestra naturaleza electromagnética. Como tal, los esfuerzos para desarrollar nuevas terapias basadas únicamente en la bioquímica disfuncional sin tener en cuenta esta naturaleza en última instancia, será limitada. Es como la sustitución de los neumáticos de automóviles usados ​​sin alinear las ruedas que causaron que los neumáticos se desgastan en el primer lugar, es decir, tiene que hacer frente a ambos problemas, por lo que don &'; t repiten

A pesar de que no hay tejido. en el que nuestra naturaleza electromagnética es más evidente que el tejido nervioso atacado-MS, la mayoría de los esfuerzos terapéuticos han hecho hincapié en la enfermedad y' s síntomas físicos evidentes asociados con desmielinización. También reducen al mínimo, hasta hace poco, el papel de sus dinámicas, electromagnéticos subyacentes menos entendidos.

Los campos electromagnéticos influyen en muchos procesos bioquímicos y fisiológicos. Aunque los mecanismos específicos por los cuales tales campos alivian los síntomas de EM siguen siendo indefinido, existen muchas posibilidades. Por ejemplo, a través de influir en el flujo de iones de carga a través de la membrana Transversing, canales proteicos, los campos electromagnéticos pueden mejorar la conducción de señales en las neuronas disfuncionales. En otro ejemplo, los campos magnéticos alteran nuestra neurociencia y la inmunoquímica, las cuales se ven afectadas por la EM.

Los campos electromagnéticos influyen en los niveles de varias hormonas alteradas-MS. Dr. R. Sandyk (Touro College, Nueva York) ha sugerido intrigante que un jugador clave en la enfermedad y' s etiología es el cerebro y' s de suma importancia, la glándula pineal magnéticamente y sensible a la luz, que segrega hormonas (por ejemplo, la melatonina) que afectar a todo el cuerpo (J. Alternativa & Medicina Complementaria, 1997; 3 (3): pp 267-290).

La epidemiología, patogenia, manifestaciones clínicas y curso de la enfermedad de la esclerosis múltiple pueden ser correlacionados con la glándula pineal. Por ejemplo, la mayoría de las personas con EM han calcificado (es decir, disfuncionales) glándulas pineal. Si MS desmielinización es una consecuencia secundaria de la disfunción pineal, Sandyk cree esfuerzos de investigación deben centrarse en las intervenciones terapéuticas, como la terapia magnética, que mejoran el funcionamiento pineal. [Curiosamente, cuadripléjicos, pero no los parapléjicos, también tienen glándulas pineal disfuncionales (Zeitzer JM et al J. Clinical Endocrinology & Metabolismo, 2000; 85 (6): pp. 2189 y- 2196)]

campo magnético intervenciones terapéuticas se examinan a continuación uso CEMP en la que un electroimán esté encendido y apagado en una frecuencia definida. Por ejemplo, un campo que se pulsó 25 veces por segundo tiene una frecuencia de 25 ciclos /segundo o Hertz.

intensidad de campo se define por gauss. Como referencia, el Earth &'; s del campo magnético es aproximadamente 0,5 gauss, un imán de refrigerador es de unos 10 gauss, y algunas aplicaciones médicas, como la resonancia magnética, puede superar los 10.000 gauss. Sin embargo, debido a los recuentos de tamaño, la Tierra y' s baja intensidad, de gran tamaño, ámbito influye profundamente en la vida, incluyendo MS expresión. Los siguientes estudios utilizan campos electromagnéticos débiles, que los científicos creen que pueden iniciar las respuestas fisiológicas que los campos más fuertes a menudo no se puede. Estos investigadores han postulado a “ efecto ventana, y" en el que estas respuestas sólo pueden iniciarse en una combinación única de la frecuencia, intensidad y polaridad relativa a la Tierra y' s campo magnético

Pero a pesar de las teorías, ¿hay evidencia de que CEMP afectan la función cerebral.? Los cambios de comportamiento y neurofisiológicos se han reportado después de la exposición a campos magnéticos de frecuencia extremadamente baja (ELF-MF) tanto en animales como en humanos. Incluso en los no vivos cultivos neuronales humanos expuestos a PEMF de frecuencia extremadamente baja mostrar un aumento en la neurotransmisión excitatoria. Neurotransmisores excitadores se convierten en funciones, y neurotransmisores inhibidores reducen funciones.

El uso de la estimulación cerebral transcraneal, Capone estudió de forma no invasiva el efecto de CEMP en varias medidas de la excitabilidad cortical en 22 voluntarios sanos y en 14 la exposición a campos farsa se utilizó. Después de 45 minutos de exposición PEMF, la función de facilitación intracortical relacionado con la actividad glutamatérgica cortical fue significativamente mayor en aproximadamente un 20%, mientras que otros parámetros de la excitabilidad cortical se mantuvo sin cambios. La exposición a campos Sham no produjo efectos. Este estudio muestra algunos indicios de que CEMP pueden producir cambios funcionales en el cerebro humano.

Cada vez hay más evidencia en la literatura de los bene fi cial e ff eja de campos magnéticos en Erent di ff MS síntomas. Guseo informó que la técnica puede aliviar los síntomas tales como fatiga, control de la vejiga, y la espasticidad, así como mejorar la calidad de vida. Richards et al. realizaron un estudio doble ciego para medir los eja e ff clínicas y subclínicas de un dispositivo magnético en la actividad de la enfermedad en la EM y mostró que un campo magnético mejoró la escala de rendimiento (PS) clasificación combinada de control de la vejiga, la función cognitiva, el nivel de fatiga, la movilidad, la espasticidad , y la visión. Nielsen et al. mostró en 38 MS temas que la estimulación magnética en la espasticidad podría mejorar la auto-score de la facilidad de las actividades diarias y la espasticidad clínica.

En cuanto a la fatiga, comúnmente visto en la EM, Sandyk propuso que el agotamiento de las tiendas de neurotransmisores en las neuronas dañadas puede contribuir significativamente al desarrollo de la fatiga y mostró que una picotesla PEMF en un pequeño grupo de sujetos con EM mejoró la fatiga. Estos resultados se sugería que la reposición de las tiendas de neurotransmisores en las neuronas dañadas por la desmielinización en el tronco cerebral por aplicaciones periódicas de CEMP picotesla pueden conducir a más e ff conducción del impulso reflexivo y por lo tanto a la mejora de la fatiga.

Otra forma posiblemente relacionado CEMP pulsados ​​podrían remediar MS la fatiga es a través eja ff e electrofisiológicos. Richards et al. encontraron que en los pacientes con EM, durante una tarea de lenguaje y después de la estimulación visual, CEM aumentaron la cantidad de actividad alfa cerebro. G. Otro estudio mostró signi fi puede t di cias ff positivos en theta y banda beta amplitudes entre los sujetos expuestos a 3 Hz campos magnéticos reales y simulados (Heusser).

CEMP muy baja intensidad
Sandyk (1998) encontró que transcraneal aplicaciones de pico Tesla AC CEMP producen una mejoría rápida y sostenida de los síntomas en pacientes con EM progresiva progresistas o secundarias crónicas, y la evidencia de la normalización de las electrofisiológico evocado respuestas posibles. Descubrió más episodios recurrentes de bostezo y el cuerpo incontrolable de estiramiento, idénticos a los observados al despertar del sueño fisiológico. Esta respuesta de comportamiento se ha observado exclusivamente en pacientes mujeres jóvenes que todavía están totalmente ambulatoria con un curso remitente recidivante de la enfermedad. Esta es una respuesta terapéutica claramente favorable a la estimulación magnética. Esta respuesta es probablemente debido a la producción de la hormona adrenocorticotrópica (ACTH) estimulada por los PEMF. Hay soporte para esta posibilidad en otras investigaciones. La administración intracerebral de la hormona adrenocorticotrópica (ACTH) en animales de experimentación provoca bostezo estiramiento comportamiento. Un aumento en los niveles de ACTH en plasma por la noche y justo antes de despertar del sueño también se asocia en los seres humanos con bostezos y estiramientos comportamiento. Además, ACTH se usa a veces para tratar la esclerosis múltiple debido a sus efectos inmunomoduladores.

Sandyk (1997) describe el uso de CEMP en una mujer con progresiva (CP) MS crónica. Una mujer de 40 años se presentó en diciembre de 1992 con CP EM con síntomas de la paraplejía espástica, la pérdida de control del tronco, marcada debilidad de las extremidades superiores con pérdida de las funciones fina y gruesa mano de motor, fatiga severa, déficits cognitivos, depresión mental, y la disfunción autonómica con vejiga neurogénica e incontinencia intestinal. Sus síntomas empezaron a la edad de 18 con la debilidad de la pierna derecha y la fatiga de larga distancia y en los años siguientes que experimentó un deterioro constante de las funciones. En 1985 se convirtió en dependiente de silla de ruedas y se preveía que el plazo de 1-2 años se convertiría funcionalmente tetrapléjico. En diciembre de 1992 comenzó un tratamiento experimental con pico Tesla CEMP. Durante la recepción de tratamientos semanales regulares CEMP transcraneal durante el próximo año, experimentó mejoría en las funciones mentales, el retorno de la fuerza en las extremidades superiores, y la recuperación del control del tronco. Durante el segundo año que experimentó el regreso de más funciones de la cadera y la recuperación de las funciones motoras comenzó en sus piernas. Por primera vez en años que podría iniciar la flexión de los tobillos y ampliar activamente sus rodillas de manera voluntaria. Durante el próximo año ella comenzó a mostrar signos de reurbanización de la marcha. Con suficiente función restaurada en sus piernas, ella comenzó a aprender a caminar con un andador y era capaz de pararse sin ayuda y mantener el equilibrio durante unos minutos. Ella también recuperó aproximadamente el 80% de las funciones en sus extremidades superiores y las manos. Lo más notable, no hubo una mayor progresión de la enfermedad durante el curso de 4 años de la terapia magnética. Este paciente y' s la recuperación clínica no se puede explicar sobre la base de una remisión espontánea. Sugirió que las aplicaciones de impulsos de CEMP afectan los mecanismos neurobiológicos e inmunológicos que subyacen a la patogénesis de la CP MS. pero, estos cambios regenerativos en el cerebro requieren de un largo curso de tratamiento, posiblemente para siempre.

Durante su amplia experiencia en el tratamiento de la EM con CEMP Sandyk también vio la resolución de la parálisis del sueño y diplopía, reversión de alexia,, mejoraron vejiga y la función de la deglución, la resolución del Lhermitte y'. signo s, y la inversión de los potenciales evocados anormales, lo que indica una mejora de las funciones electrofisiológicas

Los mejores resultados parecen ocurrir en las personas que tenían los campos más largos de la atención. No parecía que será una falta de correlación entre la medida de las placas desmielinizantes en la RM y la velocidad y extensión de la recuperación en respuesta a la PEMF. Estos resultados sugieren que la disfunción de la conectividad de las células cerebrales debido a las deficiencias de neurotransmisores contribuyen más significativamente al desarrollo de síntomas de la EM que el proceso de desmielinización, que puede representar clínicamente un producto secundario de la enfermedad.

PEMF intensidad Medium
Guseo ha llevado a cabo una serie de experimentos de doble ciego controlado con el uso de un dispositivo de 8 milliTesla CEMP en 2 ó 50 Hz durante 20 minutos tratamientos aplicados ya sea a la cabeza, el tronco o los muslos. Todos los temas de tratamiento experimentaron mejoras en la circulación. En un estudio separado, los pacientes recibieron 15 tratamientos diarios o sham-tratamientos en una posición reclinada o sentado mediante la colocación de la bobina sobre las zonas de la columna vertebral superior e inferior, a continuación, en las extremidades inferiores. La forma de onda magnética aplicada fue una onda sinusoidal de 300 Hz con tasas de repetición de 2-50 Hz. La intensidad del campo magnético máximo aplicado fue 5.7 mt. Además de los pacientes en el estudio doble ciego, 104 pacientes fueron tratados en una serie abierta que involucra uno o más grupos de tratamientos, cada agrupación separadas por 3 o más meses, para un máximo de 5 series de tratamiento durante un período de 18 meses. Los pacientes en el grupo placebo del estudio doble ciego consiguieron una serie abierta de tratamientos después de 1 mes y se denominaron un grupo de tratamiento cruzado. Resultados Doble Ciego mostraron y" así mejorado y" o y" la mejora y" estado de 7/10 pacientes tratados con PEMF, y sólo 2/10 del grupo placebo. En la serie abierta, 83/104 eran y" así mejorado y" o y" la mejora y " ;, al igual que 8/10 del grupo de cruce de los pacientes con placebo antiguos. La mejora en la mayoría de los casos hizo la vida diaria más fácil: debilidad general mejorado, caminar largas distancias o paso a paso en las escaleras se convirtió en posible, y la incontinencia de la vejiga mejoró en 26/50 pacientes con incontinencia urinaria. Un efecto notable de la PEMF fue reducir la espasticidad y el dolor

Wieczorek, utilizando el Guseo y'. S método, tratado 126 pacientes con EM, que principalmente tenían síndromes espásticos. 50-60% de los pacientes informó un efecto favorable de la terapia con espasticidad, vasomotora dolor de cabeza y dolor de espalda.

Mix estudiaron 10 pacientes con EM usando un sistema similar. Los tratamientos consistieron en 20 exposiciones diarias de baja frecuencia (10 Hz) CEMP durante 15 min. Clínicamente, el 30% de sus pacientes con EM tuvo mejoría subjetiva inmediata.

Terlaki tratado 97 pacientes con esclerosis múltiple (EM) en un periodo de 3 años, 7 tenían MS con trastornos asociados. La mayoría de los pacientes fueron tratados en el hospital. Se recibieron un total de 177 cursos de terapia PEMF utilizando el dispositivo magnetoterapia Gyuling-Bordacs (GB). Un curso típico consistía en 10-25 tratamientos administrados a diario, 6 días /sem. El estado de salud ha mejorado, empeorado o se mantuvo sin cambios. 21% tenían ningún beneficio. En 6% de los casos el estado se deterioró o el tratamiento fue interrumpido por alguna razón. 73% mostró una cierta mejora. I 42 de 54 pacientes mujeres con EM (78%) y 25 de 43 pacientes masculinos con EM (58%) reportaron una mejoría después de su serie de tratamientos. Cinco pacientes con EM con incontinencia urinaria reportaron una mejoría. En varios pacientes, espasticidad muscular disminuye hasta un grado tal que la dosis de los relajantes musculares podría reducirse o incluso interrumpirse. La mayoría de los otros pacientes con EM informó de aumentos en la fuerza muscular. No se observaron efectos secundarios adversos permanentes de los tratamientos. No hay datos precisos sobre la duración de los beneficios de los tratamientos duraron estaban disponibles, pero algunos pacientes reportan beneficios duraderos durante 3-7 meses. La recuperación completa no se observó con este breve curso del tratamiento en estos pacientes con EM más graves, como uno podría esperar.

Otro grupo (Brola) llevó a cabo un estudio con una intensidad media de sistema de baja CEMP. Ellos incluyeron 76 pacientes con una historia de largo plazo de la EM clínicamente confirmados, duración media de 8,5 años, y la edad de 37,8 años significan. Los pacientes fueron divididos en dos grupos: el grupo de estudio y los controles no tratados. Los pacientes del grupo de estudio fueron expuestos a CEMP sinusoidales, 1-10 mT, 20-50 Hz. Instrumentos estandarizados de la función se evaluaron al ingreso y después de 21 días de estimulación. No hay diferencias significativas entre los grupos fueron encontrados con impairment.Quality motor de la vida se encontró que era significativamente mejor en el grupo PEMF que en los controles (p < 0,01). La diferencia más significativa se observó en el estado mental de los pacientes (de alivio de la depresión, la eliminación de la ansiedad, un mejor control emocional), así como disminución del tono muscular, sensaciones alteradas y el dolor. No se observaron efectos secundarios. Los autores concluyeron que la terapia PEMF puede complementar el tratamiento sintomático de los pacientes con esclerosis múltiple.

CEMP alta intensidad
CEMP de alta intensidad, con una rápida estimulación magnética transcraneal (EMT), se han estudiado en la EM. El uso de estimulación PEMF sobre el cuero cabelludo, las corrientes pueden ser inducidas dentro del cerebro para excitar la corteza motora, incluso hasta el punto de que el cerebro sería hacer que los músculos se contraigan destinados. Mills encontró que después de un estímulo cortical neuronas espinales que controlan los músculos son inducidos al fuego mediante el envío de impulsos sobre la realización rápida de las fibras nerviosas de la columna vertebral.

Nielsen utiliza alta intensidad TMS sobre la espasticidad en 38 pacientes con esclerosis múltiple en un placebo doble ciego estudio -controlled. La intensidad de campo máxima fue de 1,2 T, colocado en la línea media de la parte posterior del pecho con la parte inferior de la bobina colocada sobre la octava vértebra torácica. Un grupo fue tratado con la estimulación intermitente repetitiva magnética (n = 21) durante 25 minutos y el otro grupo con estimulación simulada (n = 17). Ambos grupos fueron tratados dos veces al día durante 7 días consecutivos. Evaluaron los cambios en los pacientes y' auto-puntuación, la puntuación espasticidad clínica, y en el umbral de reflejo de estiramiento. La puntuación clínica mejoró en un 18% [p = 0,003] después del tratamiento y se mantuvo sin cambios en el grupo de tratamiento simulado. La auto-score de la facilidad de actividades diurnas diarias mejorado en un 22% (P = 0,007) después del tratamiento y en un 29% (P = 0,004) después de la estimulación simulada. La puntuación espasticidad clínica mejoró en los pacientes tratados y la mejora de menos o empeorado con la estimulación simulada (P = 0,003). El umbral de reflejo de estiramiento se incrementó en 27% en los pacientes tratados y se mantuvo sin cambios en el grupo de tratamiento simulado. En el grupo de tratamiento el 50% de los pacientes mejoraron su puntuación de uno mismo, el 70% de su puntuación clínica y el 50% de su umbral reflejo de estiramiento. En el grupo placebo 59% mejoró su puntuación de uno mismo, el 59% las puntuaciones clínicas mejoradas y el 29% mejoró el umbral del reflejo de estiramiento de tobillo. Los efectos duraron en el mismo nivel durante 24 horas. 8 días después del final del tratamiento el reflejo de estiramiento permaneció mejoró en un 27% en el grupo de tratamiento en comparación con el valor basal. Después de 16 días ningún efecto estadísticamente significativo del tratamiento podría ser detectado. Los datos presentados en este estudio apoya la idea de que la estimulación magnética repetitiva tiene un efecto antiespasmódico en la esclerosis múltiple. Estos resultados son comparables a las tasas de éxito de la farmacoterapia. Muchos pacientes con EM que necesitan espasticidad a moderada no pueden tolerar o rechazar el tratamiento de medicamentos debido a los efectos secundarios. TMS es bien tolerado sin efectos secundarios significativos. Mareos transitoria fue el efecto secundario primario, que se considera debida a los cambios de presión arterial. La colocación autor recomendada más abajo en la columna vertebral que utiliza en el estudio. TMS parece ser más tolerable que la estimulación eléctrica ya que no hay dolor o contracciones musculares inducidas.

La espasticidad en la EM también fue estudiado por un grupo diferente (Centonze). Utilizaron alta frecuencia (5 Hz) y baja frecuencia (1 Hz) protocolos EMTr en 19 pacientes en remisión con esclerosis múltiple remitente-recurrente y espasticidad de las extremidades inferiores. Una sola sesión de 1 Hz o 5 Hz EMTr sobre la pierna corteza motora mejorada tobillo reflejo de estiramiento primaria. Sesiones individuales no indujeron ningún efecto sobre la espasticidad. Las mejoras de la espasticidad de las extremidades eran mejores cuando las aplicaciones rTMS se repitieron durante un período de 2 semanas. La mejoría clínica fue de larga duración (al menos 7 días después del final del tratamiento) cuando los pacientes fueron sometidos a tratamiento EMTr 5 Hz durante un protocolo de 2 semanas. Ningún efecto se obtuvo después de un 2 semanas de estimulación simulada.

En cuanto a la seguridad del CEMP de alta intensidad, se llevó a cabo un estudio para evaluar los efectos de la estimulación magnética transcraneal repetitiva en la permeabilidad de la barrera hematoencefálica (BBB). En contraste con la resonancia magnética (MRI) en la que el sujeto está expuesto a campos magnéticos estáticos superpuestas con pequeñas PEMF, rTMS utiliza un gran número de potentes, pulsos de corta duración. MRI ha sido reportado para aumentar la permeabilidad de la BBB en ratas. Los rTMS ratas tratadas recibieron 50 estimulaciones al día durante una semana y se compararon con controles no expuestos. Cada sesión de estimulación duró 10 minutos, intensidad máxima de 1,9 T. acreditación permeabilidad se evaluó a mediados-frontal, a mediados de cortezas parietal y mediados de occipitales, el cerebelo y el mesencéfalo. Los resultados revelaron diferencias significativas en ninguna de las cinco regiones del cerebro. Los autores concluyeron que la estimulación magnética transcraneal pulsada puede considerarse a salvo con respecto a la integridad de la barrera hematoencefálica.

El uso de rTMS 5 Hz más de la corteza motora en las personas con esclerosis múltiple (EM) con síntomas cerebelosos parece mejorar la destreza manual (n = 8), pero no cambia la destreza en sujetos sanos (n = 7) (Koch).

Otro grupo (Centonze) probó los efectos de 5-Hz EMTr sobre la corteza motora en los individuos con MS quejándose de síntomas del tracto urinario inferior, ya sea en el llenado o vaciado de fase. Motor estimulación de la corteza durante cinco días consecutivos más de dos semanas mejoró la fase de vaciado del ciclo miccional, lo que sugiere que el aumento de la excitabilidad de la médula podría ser útil para mejorar la contracción de la vejiga y /o uretral esfínter relajación en pacientes con EM con disfunción de la vejiga.

Si bien hay un montón de pruebas que sugieren que CEMP pueden ser muy útiles en la EM para una amplia gama de síntomas y limitaciones funcionales, hay por lo menos un estudio que demuestra una falta de beneficio para la fatiga en la EM. 50 sujetos con EM con fatiga primaria se evaluaron en un ensayo aleatorizado, doble ciego cruzado (de Carvalho), contratado en un centro de rehabilitación, en Italia. Los pacientes fueron distribuidos aleatoriamente en dos grupos: grupo de campo magnético y de grupo tratamiento simulado y evaluadas con una escala de impacto de fatiga, escala gravedad de la fatiga, VAS y 10 m de la prueba a pie. Cada grupo recibió tanto el tratamiento simulado y la terapia de campo magnético durante 24 minutos por sesión, tres veces por semana, durante 8 semanas con un período de lavado de 5 meses. Los pacientes tuvieron una mejoría estadísticamente significativa en las puntuaciones físicas (p < 0,05). El uso de este sistema de PEMF concreto, los investigadores no encontraron beneficios significativos para la fatiga, a pesar de la mejora de la función física. La falta de beneficios obvios de PEMF para la fatiga en la EM puede estar relacionado con el sistema PEMF en particular o el diseño de investigación que incorpora este sistema PEMF particular. A menudo, los estudios no se realizan el tiempo suficiente con dispositivos que no tienen una intensidad de campo magnético suficiente para producir resultados dentro de los parámetros del estudio.

Resumen
EM es un trastorno complejo para el cual no hay cura . Terapias médicas existentes retrasar la progresión y la gravedad de la condición. Lo hacen prácticamente nada para los síntomas y daños existentes causados ​​al sistema nervioso. Debido a que la EM puede ser una condición de discapacidad, y debido a los tratamientos médicos son tan centrado en retrasar la progresión, las personas que sufren de los síntomas de su condición tienen pocas alternativas votos a su estado actual. Como he indicado muchas veces antes, CEMP no son una panacea. Las personas con varias condiciones médicas requieren un enfoque de trabajo en equipo para resolver sus problemas de salud.

A pesar de que los estudios de CEMP revisados ​​en MS demuestran resultados positivos en general, tienen resultados un tanto variados individualmente, lo que podría deberse a que el dispositivo específico, la diseño del estudio, tamaño de la muestra (por ejemplo, varios sujetos deben estadísticamente demostrar los efectos más sutiles), la duración del tratamiento, tipo de EM, historial de medicamentos, etc. Por lo tanto, la selección de un sistema de PEMF apropiado requerirá un cierto grado de experiencia, preferentemente con la ayuda de un médico profesional muy familiarizado con las terapias de CEMP.

Lo bueno de la revisión anterior, es que no hay evidencia que indique que CEMP de diferentes intensidades y diseños pueden facilitar todos los diversos aspectos de la disfunción y la discapacidad asociada a la EM. Generalmente se requerirá PEMF de baja intensidad para producir sus resultados durante un período de tiempo más largo. CEMP de alta intensidad, con varios cursos de múltiples tratamientos, pueden producir resultados duraderos durante períodos variables de tiempo más allá de la terapia, hasta varias semanas o meses después del tratamiento.

Debido a que la EM es una enfermedad crónica, a largo plazo, de toda la vida, condición progresiva, normalmente se recomienda que las personas poseen un cuidado en el hogar cuerpo de todo el sistema terapéutico PEMF de suficiente intensidad, que se puede utilizar a diario para estimular la regularidad las funciones neurológicas y fisiológicas subyacentes en todo el cuerpo, todo lo cual puede ser comprometida por el proceso MS . It &'; s probablemente también aconsejable tener periódicamente el acceso a un sistema profesional terapéutico de alta intensidad, si localmente disponibles

y'. Es también probable que ningún sistema va a hacer todo lo que pueda ser necesaria para ayudar al control el espectro de MS disfunciones. Por esta razón, una buena nutrición, ejercicio, estilo de vida saludable, suplementos, hierbas, acupuntura, la quiropráctica, la imaginación guiada, enfoques mente-cuerpo y otros tratamientos corporales todavía puede ser muy útil, todo usado juntos.

Uso CEMP hace no significa que el DMT y' s no deben &'; t ser juzgado. Es muy probable que la combinación será en realidad mucho más eficaz, como se ve en la gestión de muchas condiciones de salud. Además, otras terapias inmunológicas, tales como la naltrexona dosis baja (LDN) o incluso las terapias a base de cannabis con altas concentraciones de cannabidiol [CDB], a medida que estén disponibles en varios estados de los Estados Unidos, también sería complementaria a la utilización del CEMP, la mejora de los efectos de ambos

En conjunto, los estudios revisados ​​aquí presentes el apoyo que la terapia PEMF electromagnética tiene un potencial considerable para ampliar el espectro de la curación de las personas con EM Hotel  ..;